周麗瓊

淺談優(yōu)質(zhì)護理在臨床護理中的應用

周麗瓊

目的探討開展優(yōu)質(zhì)護理服務的應用及效果。方法轉(zhuǎn)變護理服務理念、將以前的功能制護理排班改變?yōu)楝F(xiàn)在的責任制排班模式、落實基礎(chǔ)護理、深化健康宣教、完善績效考核機制等。結(jié)果開展優(yōu)質(zhì)護理服務兩年以來，護士工作積極性提高，護士主動服務意識增強，患者滿意度由95%上升至98%，健康知識宣教率由50%上升至98%，患者對責任護士的知曉率從60%上升到了93%以上。結(jié)論實施優(yōu)質(zhì)護理服務，提高了護士的整體素質(zhì)和護理工作質(zhì)量，有力保障了護理安全，提升了患者滿意度。

優(yōu)質(zhì)護理；基礎(chǔ)護理；護患關(guān)系

隨著社會的不斷發(fā)展，人們對法律意識的增強，護理模式也隨之轉(zhuǎn)變，全國各地醫(yī)院廣泛開展“以患者為中心”的人性化護理服務，2010年初以來我院積極貫徹國家衛(wèi)生部開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動的安排與部署，積極開展以“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務”為主題的活動，切實加強臨床護理工作，改善護理服務，使護理工作真正“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”，構(gòu)建了和諧的護患關(guān)系，使患者的滿意度提升，護理質(zhì)量有了較大提高。通過開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動，科室護理工作呈現(xiàn)出嶄新面貌，護理工作更加細致，更加貼近患者，現(xiàn)介紹如下。

1 管理、培訓

1.1 轉(zhuǎn)變護理理念，強化服務意識組織護理人員認真學習衛(wèi)生部關(guān)于 “推行優(yōu)質(zhì)護理服務”的文件精神，不斷深入學習和討論優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵，正確理解和實施優(yōu)質(zhì)護理，在實施過程中轉(zhuǎn)變原有的思維模式和工作方式，變被動服務為主動服務，使護士做到接待患者有迎接聲，患者問話有回答聲、操作前有解釋聲，操作失誤有道歉聲，出院有送別聲，逐步提高服務意識。

1.2 細化工作流程，完善工作制度制訂責任護士分級管理患者相關(guān)工作流程，如護士長、責任組長、責任護士工作職責和流程，基礎(chǔ)護理工作流程等；完善科室護理質(zhì)量績效考核制度，護理文件書寫制度，護理不良事件上報制度等；患者自理能力評估表等，建立護理工作記事本，使護士操作時有章可循，進一步規(guī)范了護理行為，減少了不安全因素的發(fā)生。

1.3 改變護理排班模式改變排班模式，科室實行護理小組分層管理；分兩組，分別由1名組長，1名護師，3名每名高年資護士，2名低年資護士組成；責任護士分管5～9名患者，負責分管患者從入院到出院的護患溝通、病情觀察、正確用藥、健康指導宣教等，使心理護理、專科護理、健康宣教、生活護理、功能鍛煉等有機地溶為一體并服務于患者。責任組長負責本組的護理計劃制訂、護理計劃措施，以及檢查指導工作，深入病房對護理工作中存在的問題進行評估、分析，進一步改進。

1.4 落實基礎(chǔ)護理，提高護理質(zhì)量護士通過學習將所掌握的專業(yè)知識對患者進行有效護理，把康復宣教和心理護理滲透在對患者的護理服務中，不斷優(yōu)化改進服務流程，為患者提供全程優(yōu)質(zhì)的護理服務。護士長每天檢查基礎(chǔ)護理的落實與執(zhí)行情況，及時對工作中存在的問題進行指導，強化護理操作，每月進行基礎(chǔ)護理操作考核，使基礎(chǔ)護理工作得到有效的執(zhí)行與落實。

1.5 注重專業(yè)技能培訓，提高護理人員素質(zhì)科室堅持每周晨間小講課，每月組織一次?？谱o理知識和技能培訓，每季度組織理論知識考試一次，通過護理業(yè)務查房，提高?？谱o理技能。通過常規(guī)培訓與專科培訓使護理人員保持與時俱進的工作狀態(tài)。

1.6 簡化護理文書書寫，構(gòu)建和諧護患關(guān)系，提高患者滿意度減輕臨床護士的書寫負擔，護理記錄采用表格式的記錄單，讓護士有更多更充足的時間和精力為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務，增強責任護士的主動服務意識，不斷豐富護理服務的內(nèi)涵。深化健康教育，增強患者對自身疾病的了解，對護士的知曉程度也得到明顯提高。護患關(guān)系更加融洽?？剖易o理組長定期對患者進行滿意度調(diào)查，護士長定期督查，了解患者對護理工作的意見和建議，提出采取可持續(xù)改進的措施，提高患者的滿意度。

1.7 建立績效考核制度以護士負責患者的數(shù)量、工作質(zhì)量、工作效率、患者危重程度、護理工作難易度、患者滿意度等方面作為考核指標，績效分配拉開了差距，從而調(diào)動護理人員的積極性。

2 總結(jié)

開展優(yōu)質(zhì)護理服務，使護士有效地轉(zhuǎn)變了服務觀念，變被動式服務為主動式服務，由常規(guī)化服務向優(yōu)質(zhì)化服務的方向邁進，提高了護士的整體素質(zhì)和護理工作質(zhì)量，提高了患者的滿意度，保障了護理安全，同時護士通過與患者的有效溝通，落實健康宣教，使患者的生活質(zhì)量得到提高，護士的社會地位和社會價值、勞動價值均得到了充分體現(xiàn)；但是，我院目前的護理工作于國家衛(wèi)生部的要求還有差距，在未來的工作中必須在思想觀念和醫(yī)療護理服務行中不斷推進護理工作，貼近患者、臨床以及社會。

參考資料

[1]中華人民共和國衛(wèi)生部.2012年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務工作方案[J].中國護理管理,2012,12(15)：56.

[2]溫賢秀,張義輝.優(yōu)質(zhì)護理臨床實踐[M].1版.上海：上海科學出版社,2012.

R472

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1673-5846(2013)08-0502-02

四川奧斯迪康骨醫(yī)院，四川成都 610041