李昌丁 陳 榮

（寧?？h疾病預(yù)防控制中心，浙江 寧海 315600）

隨著近幾年來，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的多發(fā)，慢病防控形勢(shì)的嚴(yán)峻，如何通過加強(qiáng)疾控文化建設(shè)來提高疾控機(jī)構(gòu)的核心競(jìng)爭(zhēng)力，已成為必須認(rèn)真研究的課題。

疾控文化包含了人的信仰、情感、價(jià)值觀、行為準(zhǔn)則和精神理念，這些正是中華民族博大精深、源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的傳統(tǒng)文化中所孕育的。傳統(tǒng)文化中所蘊(yùn)含的、世代相傳的思維方式、價(jià)值觀念、行為準(zhǔn)則，由于其濃厚的歷史性，容易被我們接受而產(chǎn)生共鳴。嘗試在傳統(tǒng)文化和時(shí)代精神結(jié)合的前提下，推動(dòng)疾控文化建設(shè)，不僅傳承了中華民族一脈相承的倫理、道德理念，更容易形成中心職工共同的理想、共同的追求、道德規(guī)范、價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)和工作態(tài)度，調(diào)動(dòng)起全體職工對(duì)疾控事業(yè)的熱愛，形成具有時(shí)代特征的現(xiàn)代疾控文化。

一、疾病預(yù)防控制文化的歷史淵源

文化的切入點(diǎn)非常重要。疾病預(yù)防控制雖然發(fā)展才幾十年，但其歷史卻源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，從《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《溫疫論》兩本重要書籍中就可以找到疾病預(yù)防控制文化的深厚歷史淵源。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中國(guó)古代最早的醫(yī)學(xué)典籍之一，據(jù)考證，其成書年代距今已有2000多年。它奠定了中醫(yī)藥學(xué)思想，特別是奠定了防治思想之基礎(chǔ)。它第一個(gè)提出了“上工治未病”，提出養(yǎng)生是醫(yī)學(xué)的第一任務(wù)，而治病處于最低層次?？偨Y(jié)起來就是：“上醫(yī)醫(yī)國(guó)，中醫(yī)醫(yī)人，下醫(yī)醫(yī)病?！贬t(yī)人，即是養(yǎng)生，治未病。疾病生成了，迫不得已，才去治療疾病。這就是早期的疾病預(yù)防控制思想的雛形，蘊(yùn)含于古代中醫(yī)學(xué)的疾病預(yù)防理念。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的中醫(yī)理念提到治療的對(duì)象是“形”，但是得到的效是“神”?！吧瘛本褪侵刚{(diào)節(jié)，內(nèi)經(jīng)中提到了“氣、陰陽(yáng)、五行”，陰陽(yáng)是調(diào)節(jié)，陽(yáng)主動(dòng)、陰主靜，陽(yáng)主調(diào)動(dòng)、陰主節(jié)制，調(diào)動(dòng)和節(jié)制就是調(diào)節(jié)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提出的這種健康的生態(tài)醫(yī)學(xué)理念正是目前疾病預(yù)防控制事業(yè)中不斷發(fā)展的慢性非傳染性疾病防治的思想，慢性非傳染疾病的發(fā)生和發(fā)展與自身、遺傳及周圍環(huán)境等多因素存有關(guān)系，而我們個(gè)人所能防控的主要在于自身的行為。SRAS、H1N1的傳染病的爆發(fā)流行，給全世界人民帶來了恐慌，其實(shí)古代歷史上就時(shí)常發(fā)生各種傳染病，并造成大量的人員傷亡。疾病爆發(fā)時(shí)的慘狀促使古人積極探索疫病的本質(zhì)，形成了許多對(duì)疫病比較有特色的認(rèn)識(shí)，自《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書的戰(zhàn)國(guó)秦漢以后，我國(guó)的傳染病學(xué)不斷發(fā)展，其中最突出的是明朝著名醫(yī)學(xué)家吳有性撰寫的《溫疫論》一書。

疾控工作中最核心的傳染病防控的思想和理論，可以部分從吳有性的《溫疫論》一書中找到相關(guān)的描述。對(duì)于傳染病中的傳染源，吳有性的看法在當(dāng)時(shí)是非常有創(chuàng)新性的。在他之前，許多醫(yī)學(xué)家仍局限于百病皆生于六氣之說，更有一些把傳染病流行說成是上天安排，而吳有性對(duì)這些觀點(diǎn)予以了駁斥，他在序中寫到“夫溫疫之為病，非風(fēng)，非寒，非暑，非濕，乃天地間別有一種異氣所感?！彼Q這種異氣為“戾氣”或“雜氣”，這一物質(zhì)雖不可見、不可聞、不可嗅，但并非虛無(wú)縹緲，并堅(jiān)信人力可以戰(zhàn)勝傳染病。

對(duì)于傳染途徑，吳有性的《溫疫論》中寫到感染人體的途徑有兩個(gè)：“邪之所著，有天受，有傳染，所感雖殊，其病則一?！彼^“天受”即“凡人口鼻之氣通乎天氣”，是指通過自然界的空氣來感染；而所謂“傳染”，指通過接觸患者而被感染，這種對(duì)疫病傳染途徑的科學(xué)觀點(diǎn)，對(duì)現(xiàn)代傳染病的隔離預(yù)防、空氣消毒等措施有著極大的啟發(fā)。

對(duì)于疫病流行的形式，《溫疫論》認(rèn)為可以成為大流行，也可以是散發(fā)的，這其中所論及的“偶有一二人所患者”即為散發(fā)的流行疫病，而“某年某處眾人所患之病”，則是大流行的流行疫病。由此可見疾病預(yù)防控制的各類思想與文化可以找到深厚的歷史淵源。

二、傳統(tǒng)文化與疾控文化價(jià)值取向的思考

價(jià)值觀是疾控文化的核心，進(jìn)行文化建設(shè)的目的是統(tǒng)一員工的價(jià)值觀，提高整體的人文素養(yǎng)，培育和弘揚(yáng)積極、健康、向上的中心精神，增強(qiáng)職工合力和中心凝聚力[1]。貴州省疾病預(yù)防控制中心在自身文化建設(shè)中就明確了精神文化是疾控的靈魂，總結(jié)出價(jià)值觀是疾控文化的核心，大力弘揚(yáng)和培育中華民族精神，把文化建設(shè)與思想政治工作和精神文明建設(shè)緊密結(jié)合起來，才能引導(dǎo)職工樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀[2]。在文化多元化發(fā)展的今天，我們應(yīng)回首歷史從傳統(tǒng)文化中汲取精華，通過“揚(yáng)棄”使之與時(shí)代精神，如：科學(xué)發(fā)展觀、三思三創(chuàng)緊密結(jié)合，創(chuàng)建符合疾控實(shí)際發(fā)展需要的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)和行為準(zhǔn)則。寧?？h疾控中心為了引導(dǎo)職工的價(jià)值觀特開設(shè)了道德講堂，每個(gè)月定期開展一次講座，通過播放宣傳片、專家授課、自由討論等形式，感悟與學(xué)習(xí)傳統(tǒng)文化和時(shí)代精神，樹立愛崗敬業(yè)、勇于奉獻(xiàn)的工作精神，取得了不錯(cuò)的成效。

中華民族的歷史延綿千年，是世界上唯一的，文化要有繼承性，疾控文化也應(yīng)該有繼承性，并在繼承中發(fā)展?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》不僅是一部醫(yī)學(xué)著作，也是中國(guó)傳統(tǒng)文化中的一個(gè)重要組成部分，它把一些哲學(xué)的概念直接運(yùn)用于醫(yī)學(xué)中，它不同于牛頓力學(xué)開始建立起來的現(xiàn)代科學(xué)，而是以整體論、模型論、過程論為特征，是一種人文科學(xué)為特色的醫(yī)學(xué)著作，其中所蘊(yùn)含的傳統(tǒng)文化值得我們疾控文化建設(shè)學(xué)習(xí)與思考。

1.個(gè)體性與以人為本

《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為人的生命都是有差異的，強(qiáng)調(diào)人的個(gè)體性，而不是普適的，這一點(diǎn)哲學(xué)理念與如今的以人為本的思想不謀而合。以人為本是疾控文化的本質(zhì)要求，中心職工是疾控文化的主體和首要因素，是促進(jìn)疾控事業(yè)最活躍的因子，正是因?yàn)閭€(gè)體性的存在，在建設(shè)現(xiàn)代疾控文化中需要體現(xiàn)“以人為本”思想，強(qiáng)調(diào)以人為中心，重視人、關(guān)注人、肯定人的價(jià)值和尊嚴(yán)。濟(jì)寧市疾病預(yù)防控制中心在進(jìn)行問卷調(diào)查后，總結(jié)出在建設(shè)現(xiàn)代疾控文化中應(yīng)處處體現(xiàn)“以人為本”思想，把員工視為疾控文化的主體和首要因素，作為促進(jìn)疾控事業(yè)最活躍的因子[1]。在疾控文化建設(shè)中，不能以“結(jié)果”為本或以“質(zhì)量”為本，忽略了在整個(gè)過程中占有主導(dǎo)位置的“人”的需求，一定程度上將人“工具化”，將工作“程序化”。寧?？h疾控中心積極發(fā)揮職工主觀能動(dòng)性，重視人的作用，每年定期召開全體職工代表大會(huì)，匯報(bào)中心各項(xiàng)情況，舉手表決各項(xiàng)提案并收集全體職工對(duì)中心的意見，給予反饋或解決。在疾控工作中只有發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性，使之感受到存在價(jià)值得到尊重，化“要我做”為“我要做”，才能最大限度地實(shí)現(xiàn)職工群體的良性發(fā)展。

2.傳統(tǒng)文化與工作態(tài)度

《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為人的生命是可以感知的，是可以定性的，人的生命不是在實(shí)驗(yàn)室里實(shí)驗(yàn)分析的，不是可以用數(shù)字描述的，不是定量的，這里表達(dá)了傳統(tǒng)文化中對(duì)實(shí)踐重要性的認(rèn)識(shí)。疾控工作中常常需要制定各類的防控方案，應(yīng)急預(yù)案，這些方案與預(yù)案的由來，并不能坐在辦公室想出來，而應(yīng)該來源于實(shí)踐、來源于考察、并因地制宜，這就要求我們疾控文化建設(shè)要養(yǎng)成職工兢兢業(yè)業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臉I(yè)務(wù)工作態(tài)度。中國(guó)傳統(tǒng)文化博大精深，應(yīng)把當(dāng)前疾控工作的特點(diǎn)與傳統(tǒng)文化的積極因素相配合，汲取中國(guó)傳統(tǒng)文化之精華，以文化促修養(yǎng)，不斷提高員工的思想、道德水準(zhǔn)。

傳統(tǒng)文化中還講究“義”、“仁”、“精”、“禮”、“和”?！傲x”指淡泊名利，只有淡泊名利，才能從內(nèi)心深處消除目前衛(wèi)生系統(tǒng)績(jī)效工資實(shí)施的負(fù)面影響，做好疾病防控工作。

“仁”指要正確對(duì)待患者。寬厚待人，同情、關(guān)懷艾滋病、結(jié)核病、糖尿病、癌癥等患者。

“精”指不斷提高行業(yè)技術(shù)。古人云“業(yè)精于勤，荒于嬉”。對(duì)業(yè)務(wù)知識(shí)，勤于學(xué)習(xí)，勤于實(shí)踐，勤于鉆研，才能做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置，慢病綜合防治等工作?！岸Y”指謙和待人，“和”指以和為貴，疾控工作是一個(gè)有機(jī)的整體。它要求中心職工之間，與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間都要團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相謙讓，通過共同努力推動(dòng)疾控事業(yè)的發(fā)展。淮安市疾病預(yù)防控制中心在疾控文化建設(shè)的再思考中就提出疾控文化建設(shè)的關(guān)鍵是培養(yǎng)和造就具有較高綜合素質(zhì)的先進(jìn)人才隊(duì)伍[3]，而學(xué)習(xí)傳統(tǒng)文化對(duì)于疾控人員的素質(zhì)與工作態(tài)度養(yǎng)成具有很大的幫助。寧?？h疾控中心結(jié)合創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)、三思三創(chuàng)的精神，要求中心職工每人寫一句對(duì)工作態(tài)度的宣言，并在單位形象窗上墻，職工有年初的個(gè)人計(jì)劃與年末個(gè)人小結(jié)，通過自我慎獨(dú)與互相監(jiān)督褒有中心職工良好的工作態(tài)度。

3.自強(qiáng)不息與創(chuàng)新發(fā)展

《黃帝內(nèi)經(jīng)》與《溫疫論》這兩本很具有代表性的醫(yī)學(xué)著作無(wú)疑是對(duì)作者本身不斷創(chuàng)新與探索人類健康的最好詮釋。黃帝內(nèi)經(jīng)的“上工治未病”開創(chuàng)了疾病防治的新的境界，而《溫疫論》作者吳有性是一位富有創(chuàng)新精神的醫(yī)學(xué)家，他在繼承前人學(xué)術(shù)成就的基礎(chǔ)上，根據(jù)自己治療疫病的實(shí)踐體會(huì)，通過對(duì)瘟疫病流行的詳細(xì)觀察，累計(jì)資料，透徹分析，編著成《溫疫論》，創(chuàng)立了“戾氣說”，無(wú)論是對(duì)傳染病原物的認(rèn)識(shí)方面，還是對(duì)疫病的傳播途徑以及發(fā)病規(guī)律方面，都作了比較客觀的論述，這種自強(qiáng)不息與創(chuàng)新發(fā)展的學(xué)術(shù)精神值得我們學(xué)習(xí)。

自強(qiáng)不息、創(chuàng)新發(fā)展，是時(shí)代精神“三思三創(chuàng)”的要點(diǎn)，自強(qiáng)不息、勇于創(chuàng)新的人生態(tài)度也正是中華民族重要的精神支柱和動(dòng)力泉源。疾控工作如果缺乏創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新精神，就會(huì)跟不上時(shí)代的要求。建設(shè)疾控文化需要繼承和發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)文化中這兩種精神。從抗擊SARS戰(zhàn)役，防禽流感、防手足口病到抗震救災(zāi)，公共衛(wèi)生應(yīng)急一次又一次的洗禮了疾病控制體制，考驗(yàn)了疾病預(yù)防控制中心，只有對(duì)以往的工作進(jìn)行繼承和創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)觀念創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、業(yè)務(wù)創(chuàng)新，形成良好的創(chuàng)新機(jī)制，才能做到疾控事業(yè)的科學(xué)發(fā)展。寧海縣疾控中心為應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生應(yīng)急，每年舉行1～2次演練，在日常業(yè)務(wù)工作中強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新精神，建立了五星級(jí)檔案，省級(jí)文明單位已通過多次復(fù)評(píng)，目前正在為爭(zhēng)創(chuàng)市級(jí)青年文明號(hào)，衛(wèi)生強(qiáng)縣、省級(jí)慢病示范區(qū)創(chuàng)建等前沿工作積極努力。

4.傳統(tǒng)文化與和諧疾控建設(shè)的關(guān)聯(lián)

《黃帝內(nèi)經(jīng)·至真要大論》中提出了“謹(jǐn)察陰陽(yáng)之所在而調(diào)之，以平為期”這種調(diào)和狀態(tài)。“和”是中國(guó)文化最高的價(jià)值取向，以至于后來清代帝王就把宮殿取名為太和殿、中和殿、交和殿。其實(shí)中國(guó)古代思想家很早就提出了“和”的概念，用以描述內(nèi)部治理良好、協(xié)調(diào)一致的狀態(tài)。《易經(jīng)》寫到“保合大(太)和，乃利貞”，提出了“太和”的觀念[4]。作為中國(guó)古代文化主體的儒家思想，其核心是“致中和”思想，認(rèn)為“致中和，天地位焉，萬(wàn)物育焉”，體現(xiàn)了保持機(jī)體動(dòng)態(tài)平衡的預(yù)防理念[5]。

學(xué)習(xí)“和”的精神，創(chuàng)建“和諧疾控”是提高疾控隊(duì)伍戰(zhàn)斗力的有效途徑。和諧疾控目標(biāo)的創(chuàng)建是一個(gè)民主、法治、誠(chéng)信，充滿創(chuàng)新活力，員工和睦相處，工作高效有序，利益關(guān)系協(xié)調(diào)的過程。這種“和諧”的疾控文化就可以從以上傳統(tǒng)文化中找到深厚的淵源。寧?？h疾控中心把和諧疾控的建設(shè)和中國(guó)傳統(tǒng)文化相聯(lián)系起來，提出構(gòu)建和諧疾控，疾控職工必須要深刻了解疾控文化的內(nèi)涵，中國(guó)傳統(tǒng)文化博大精深，應(yīng)把當(dāng)前疾控業(yè)務(wù)工作的特點(diǎn)與傳統(tǒng)文化的積極因素相配合，汲取中國(guó)傳統(tǒng)文化之精華，來養(yǎng)成自身工作與生活的良好態(tài)度與行為，提高業(yè)務(wù)能力，一起團(tuán)結(jié)進(jìn)取，為疾控事業(yè)不斷奮斗。

5.傳統(tǒng)文化與疾控學(xué)習(xí)氛圍的養(yǎng)成

疾控文化的建設(shè)的目的之一是要在單位形成濃郁的學(xué)習(xí)氛圍，學(xué)習(xí)伴隨人的生命全過程，只有學(xué)習(xí)才能不斷保持自身的生命力和發(fā)展的持續(xù)潛能?！墩撜Z(yǔ)》里說要“學(xué)而不厭”，我們?cè)趯W(xué)習(xí)的態(tài)度上要“知之為知之，不知為不知”，在學(xué)習(xí)的方式上要“敏而好學(xué)，不恥下問”，要學(xué)習(xí)“朝聞道，夕死可矣”的精神，不斷提高自身傳染病慢病的防控業(yè)務(wù)能力，特別是突發(fā)公共事件的應(yīng)對(duì)能力。寧?？h疾控中心通過文化建設(shè)積極營(yíng)造疾控中心良好的學(xué)習(xí)氛圍，開展了例如周五學(xué)習(xí)日、青年學(xué)術(shù)論壇等學(xué)習(xí)活動(dòng)，有效提高了中心職工的業(yè)務(wù)與學(xué)術(shù)水平。金壇市疾病預(yù)防控制中心在探索疾控文化氛圍的培育的工作中就提出要廣開渠道建立平臺(tái)，確立終身學(xué)習(xí)理念[6]，本中心的周五學(xué)習(xí)日活動(dòng)是一大特色，每周五下午開展，由各科室來交流工作相關(guān)的最新成果或各項(xiàng)基礎(chǔ)專業(yè)知識(shí)，共同討論，互相學(xué)習(xí)，養(yǎng)成了濃厚的學(xué)習(xí)氛圍。

6.傳統(tǒng)文化與疾控文化歸屬感的建立

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中認(rèn)為整體是不可分割的，人與自然不可分割，人本身也是不能分割的。這種描述其實(shí)是對(duì)人個(gè)體化的一個(gè)補(bǔ)充，每個(gè)職工都是中心的一份子，是集體中的一員，讓職工有集體榮譽(yù)與歸屬感，才能愛崗愛單位更愛生活。疾控的迅速發(fā)展就在近十年，我們?cè)诿β涤诟沩?xiàng)目、搞經(jīng)濟(jì)、提高業(yè)務(wù)能力的同時(shí)要注重對(duì)傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)和領(lǐng)悟，培養(yǎng)職工的中心文化歸屬感，讓職工愛中心，增強(qiáng)集體榮譽(yù)感。寧?？h疾控中心在開展業(yè)務(wù)工作的同時(shí)，還舉行了豐富多彩的文體活動(dòng)，有每年踏青的三八節(jié)旅游活動(dòng)，有發(fā)展職工興趣愛好的羽毛球、籃球、乒乓球、爬山、游泳等工會(huì)活動(dòng)，有促進(jìn)青年同事之間交流的團(tuán)員活動(dòng)，有學(xué)習(xí)黨的精神、緬懷先烈的黨員活動(dòng)、五四青年節(jié)活動(dòng)，還有春節(jié)晚會(huì)、節(jié)日聚會(huì)、趣味運(yùn)動(dòng)會(huì)等多種形式的集體活動(dòng)，以此逐步建立起職工的單位歸屬感。

在日復(fù)一日忙碌的工作中，我們可能會(huì)產(chǎn)生迷失歸處的空虛與茫然。我們?cè)谙硎墁F(xiàn)代科技先進(jìn)技術(shù)的時(shí)候，卻忘了去追溯自己的“根”。一個(gè)民族融于血脈的傳統(tǒng)文化，牢記中華民族的魂是我們個(gè)人和行業(yè)發(fā)展的根基，這才是我們的歸屬。疾控文化的建設(shè)和發(fā)展只有繼承傳統(tǒng)文化中的精髓，學(xué)習(xí)了傳統(tǒng)文化中人本與和諧思想、兢兢業(yè)業(yè)的工作態(tài)度、自強(qiáng)不息、創(chuàng)新發(fā)展與學(xué)而不厭的精神，才具有活力。

湖北省疾控在自己文化建設(shè)中寫到：疾控文化應(yīng)是我們疾控工作者前仆后繼事業(yè)精神的凝聚，只有挖掘文化底蘊(yùn)，才能總結(jié)出優(yōu)秀疾控傳統(tǒng)文化[7]。確實(shí)，文化是無(wú)形的手，文化是我們的“根”，中國(guó)傳統(tǒng)文化更是一部恢宏的史詩(shī)，結(jié)合了傳統(tǒng)文化與時(shí)代精神的疾控才會(huì)具有強(qiáng)有力的生命力，才能真正具有滲透性，成為中心廣大職工最終的歸屬。

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