惡性腫瘤放化療并發(fā)帶狀皰疹的臨床治療分析

劉廣

惡性腫瘤放化療并發(fā)帶狀皰疹的臨床治療分析

劉廣

目的 分析惡性腫瘤放化療并發(fā)帶狀皰疹的臨床治療效果。方法 選取2010年7月～2012年7月在本院進行了惡性腫瘤放化療并發(fā)帶狀皰疹治療的患者54例為研究對象進行回顧性分析,對治療方法, 臨床資料以及患者的一年內(nèi)的生存情況進行研究和分析。結(jié)果 患者的免疫力低下, 癥狀較重, 并發(fā)癥較多, 患者一年內(nèi)死亡率為63.0%。 結(jié)論 對惡性腫瘤并發(fā)帶狀皰疹應(yīng)有足夠的認識, 早發(fā)現(xiàn)、早治療, 減少并發(fā)癥的發(fā)生給患者生活帶來的影響和對生命的威脅。

惡性腫瘤；放化療；帶狀皰疹

帶狀皰疹是臨床上常見的皮膚性疾病之一, 由于惡性腫瘤放化療造成患者免疫力低下容易導(dǎo)致帶狀皰疹的加重, 給患者的身體帶來傷害［1］。在這種情況下對這一疾病進行治療就顯得尤為重要。本文選取2010年7月～2012年7月在內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院進行了惡性腫瘤放化療并發(fā)帶狀皰疹治療的患者54例為研究對象進行回顧性分析, 對治療方法, 臨床資料以及患者的生存情況進行探究, 并取得了很好的效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年7月～2012年7月在本院進行了惡性腫瘤放化療并發(fā)帶狀皰疹治療的患者54例為研究對象進行回顧性分析, 其中男性33例, 女性21例, 年齡在32～70歲之間, 平均年齡為48.4歲, 其中包括非小細胞肺癌、胃癌、腸癌、乳腺癌等患者, 所有患者均進行了2～5個周期的化療或放療, 其中在放療期間出現(xiàn)帶狀皰疹的患者12例,放療之后出現(xiàn)的10例, 化療期間出現(xiàn)的13例, 化療之后出現(xiàn)的11例, 放化療出現(xiàn)的有8例。

1.2 方法

1.2.1 局部治療 使用爐甘石洗劑與阿昔洛韋軟膏交替外涂擦拭或者濕敷于疙疹處, 對個別局部灼痛明顯或有感染的患者加用1%的利多卡因、慶大霉素、維生素B12混合溶液進行局部濕敷, 11～30 min/次。

1.2.2 抗病毒治療 使用聚肌胞4 mg肌內(nèi)注射, 2次/d或者采用阿昔洛韋300～1000 mg, 進行靜脈滴注, 2次/d。

1.2.3 免疫治療 采用甲氰咪肌0.2 g/次, 飯后口服, 3次/d以及干擾素150～300萬U進行肌內(nèi)注射, 1次/d, 每7 d為1個療程；或者采用胸腺肽20 mg, 肌內(nèi)注射, 1次/d, 連續(xù)使用2～4周。

1.2.4 營養(yǎng)神經(jīng)治療 維生素B1100 mg加維生素B120.5 mg進行混合肌內(nèi)注射, 1次/d, 每7 d為一個療程, 連續(xù)進行2～3個療程。

1.3 評定標(biāo)準 對所有患者的情況進行分析, 對患者的治療方法, 臨床資料以及患者的一年內(nèi)的生存情況進行觀察和詳細的記錄, 以供分析。

2 結(jié)果

在本組54例惡性腫瘤放化療并發(fā)帶狀皰疹的患者中,患者的免疫力普遍低下, 臨床癥狀比較嚴重, 不易控制；且其并發(fā)癥較多, 有33例患者出現(xiàn)了不同的并發(fā)癥, 有的甚至出現(xiàn)了兩種以上并發(fā)癥, 并發(fā)癥的發(fā)病率為61.1%；其中有21例患者在一年內(nèi)已經(jīng)死亡, 存活34例, 一年內(nèi)存活率為63.0%。

3 討論

惡性腫瘤是臨床上常見的疾病之一, 俗稱癌癥, 而帶狀皰疹與水痘是由同一種病毒引起的, 均屬于DNA病毒［2］。免疫力低下的人群感染帶狀皰疹之后會表現(xiàn)為水痘或者其他的隱性感染, 但是關(guān)于惡性腫瘤放化療并發(fā)帶狀皰疹的機制尚不清楚［3］。

惡性腫瘤患者的身體機制以及抵抗力都處于低水平狀態(tài), 而且由于長時間的放化療治療使患者出現(xiàn)了不同程度上的食欲減退、乏力以及骨髓抑制等不良反應(yīng), 使患者的免疫力進一步的下降, 進而并發(fā)了帶狀皰疹［4］。在本次試驗中用到的爐甘石洗劑與阿昔洛韋軟膏可以使皰疹局部濕潤,使皰疹快速消退；而甲氰咪肌和胸腺肽可以起到免疫調(diào)節(jié)的作用［5］。

綜上所述, 在對本次實驗中54例惡性腫瘤放化療并發(fā)帶狀皰疹患者進行回顧性分析的過程中發(fā)現(xiàn), 惡性腫瘤患者并發(fā)帶狀皰疹是愈后不佳的現(xiàn)象之一, 對這一癥狀要有足夠的認識, 早發(fā)現(xiàn), 早治療, 減少不必要并發(fā)癥對患者的傷害,提高患者的生活質(zhì)量并延長患者的生存期。

［1］ 安公明,馮茂輝.117例腫瘤放化療患者術(shù)后并發(fā)帶狀皰疹的臨床觀察.求醫(yī)問藥(下半月), 2012,10(01):235-236.

［2］ 蔣英,熊小華,劉燕,等.惡性腫瘤放化療患者并發(fā)帶狀皰疹46例護理體會.實用臨床醫(yī)學(xué), 2011,12(20):45-46.

［3］ 王鴻健.336例帶狀皰疹臨床分析.重慶醫(yī)科大學(xué), 2012.

［4］ 魏平.治療惡性腫瘤并發(fā)帶狀皰疹針灸康復(fù)的中醫(yī)護理.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2013,7(12):194-195.

［5］ 王艷.腎移植術(shù)后10例并發(fā)帶狀皰疹臨床分析.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2013, 05(30):498-499.

017000 內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院腫瘤科