楊廣義

小切口胸段食管癌根治術在胸段食管癌治療中的臨床分析

楊廣義

目的 探討分析小切口胸段食管癌根治術在胸段食管癌治療中的臨床療效以及預后等各方面的情況。方法 選取本院在2008年5月到2009年5月收治的60例胸段食管癌患者作為分析對象，然后將他們隨機的分為治療組和對照組，治療組的胸段食管癌患者30例在手術治療中進行小切口胸段食管癌根治術治療，對照組的30例胸段食管癌進行傳統(tǒng)手術進行治療，并對手術中患者的切口長度、術中切口的出血量，手術時間，手術時間以及胸腔的表征以及術后的臥床時間和并發(fā)癥等做好相應的記錄。結果 據(jù)統(tǒng)計，治療組患者的手術切口長度、術中切口的出血量、手術時間以及臥床時間等方面都較對照組患者有優(yōu)勢。 結論 小切口胸段食管癌根治術在臨床胸段食管癌患者的治療中效果顯著，是臨床治療中值得推廣的治療辦法。

胸段食管癌； 小切口胸段食管癌根治術； 臨床分析； 預后； 效果

我國是目前胸段食管癌的高發(fā)地區(qū)，胸段食管癌屬于食管癌的一種惡性病變，是世界上常見的惡性腫瘤之一，如果在早期發(fā)現(xiàn)大多數(shù)可以完全治愈，在臨床中，如果發(fā)現(xiàn)有聲嘶、吞咽不暢或者是有異物感時，要及時的進行胃鏡檢查，避免造成晚期胸段食管癌。胸段食管癌患者大多數(shù)為吃了含有較多亞硝胺的食品，或者是長期喜歡吃比較燙的食物，另外還與過量吸煙、飲酒等有關。就目前的醫(yī)學水平來說，小切口胸段食管癌根治手術是治療臨床中胸段食管癌的安全、有效、便捷的方法。為了更好的分析臨床中小切口胸段食管癌根治手術治療食管癌的效果以及預后等方面情況，現(xiàn)選取我院在2008年5月至2009年5月臨床收治的60例胸段食管癌患者作為分析對象，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2008年5月到2009年5月臨床收治的60例胸段食管癌患者作為分析對象，然后將他們隨機的分為治療組和對照組，兩個組的患者各30例，治療組的患者中男20例，女10例，年齡42～70歲，平均55歲，對照組的30例患者中，男22例，女8例，年齡20～60歲，平均45歲。其中，這60例胸段食管癌患者中，屬于食管胸上段的患者有9例，屬于食管胸中段的患者有44例，另外有食管胸下段的患者7例。兩個組在年齡、性別以及熊膽位置等方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對治療組的30例胸段食管癌患者給與小切口胸段食管癌根治術，對照組的30例患者進行傳統(tǒng)手術治療。在進行這個手術前，對所有的患者進行化療或者是放療處理，根據(jù)患者的不同癥狀，來選取相應的化療劑以及化療劑的使用量，一般化療的周期為1個月左右。治療組的患者進行小切口胸段食管癌根治術時要采用食管癌切除(切除范圍為靠近切口邊緣5 cm左右)、胃食管頸部吻合術等辦法處理。手術中，必要時也可進行內鏡下剝離切除或局部手術切除辦法，當遇到食管壁比較深時，可以使用放療或者是化療來配合治療。

1.3 統(tǒng)計學方法 對所選取的所有患者的相關資料使用SPSS 13.0的統(tǒng)計學方法進行統(tǒng)計，經分析發(fā)現(xiàn)，兩組差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療組30例胸段食管癌患者采用小切口胸段食管癌根治術治療后，有29例痊愈，1例效果不明顯，治愈率高達96.67%。對照組的30例胸段食管癌患者采用傳統(tǒng)手術治療后，痊愈的有19例，無明顯效果的有11例，治愈率為63.33%。兩個組的臨床療效相比較發(fā)現(xiàn)，治療組顯著優(yōu)于對照組，所以，采用小切口胸段食管癌根治術治療臨床中胸段食管癌患者治愈率高，效果顯著。

3 討論

胸段食管癌患者在進行手術后，給與適當?shù)幕熁蛘呤欠暖熭o助治療是十分有效的手段，提早確診并對這類患者及時進行食管癌根治手術切除治療對患者的存活率是有顯著影響的。另外值得注意的一點是在手術后，因為行小切口胸段食管癌根治術后，食管會變短，再加上因為進行手術存在切口，所以在術后短期進食方面是比較困難的，如果護理不好的話，會產生咽喉炎、咳嗽、惡心、嘔吐、食欲不振、呼吸困難等并發(fā)癥的出現(xiàn)。

[1] 韓開寶，路東明，汪棟. 胸部小切口實施食管癌根治術的臨床研究.山東醫(yī)藥.2008(32).

[2] 賁曉松，陳剛，唐繼鳴，等. 食管-胃頸部側側機械吻合法在三切口食管癌切除術中的應用.中國癌癥雜志，2010(02).

[3] 段紅兵，高慧川，柯孫葵，等.63例食管癌三野根治術臨床分析.福建醫(yī)藥雜志，2005(03)：17.

[4] 劉冠，徐裕金，賴霄晶，等. 111例胸段食管癌患者根治術后復發(fā)規(guī)律的探討. 腫瘤學雜志，2011(06)：22.

[5] Huo Xiaodong, Wang Hongjiang, Pang Zuoliang,et al. Journal of Practical Oncology.2010 survival evaluation and prognostic factor in advanced thoracic in 339 cases of esophageal squamous cell carcinoma (03).

455000安陽市腫瘤醫(yī)院胸一科