張麗艷

(天津市薊縣人民醫(yī)院，天津 301900)

為提高窗口發(fā)藥速度及發(fā)藥準(zhǔn)確率，筆者利用醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，將各藥房藥品編排了一對一貨位編碼，并與醫(yī)院微機室合作，將打印門診處方及住院藥房發(fā)藥統(tǒng)領(lǐng)單程序改為按藥品貨位編碼排序，調(diào)劑藥師按藥品的貨位編碼查找并調(diào)配藥品，極大提高了工作效率并減少調(diào)配差錯，效果顯著。

1 藥品貨位編碼編排原則

1.1 各藥房按藥劑科統(tǒng)一要求為本部門現(xiàn)存的每種藥品編排一個號碼，即一個準(zhǔn)確的藥品貨位碼。每個藥品貨位編碼為4 位數(shù)，分三個部分:Ⅰ(為單英文字母A ～Z)代表貨架(或冰箱)序號;Ⅱ(單位數(shù)字)代表藥品所在貨架層數(shù);Ⅲ(兩位數(shù)字)代表藥品在該層具體位置。

1.2 各藥房首先對藥架進行合理擺放并科學(xué)編號，再將藥品按照藥理作用及劑型進行分類擺放到具體位置，按照以上編碼原則編排每個藥品的貨位編碼，然后將每個藥品的貨位編碼依次輸入到藥品信息欄中。藥房組長擁有貨位編碼的管理權(quán)，在斷貨及更換規(guī)格等情況下可自行調(diào)整貨位編碼。

2 藥品貨位編碼的應(yīng)用

2.1 可使藥師盡快熟悉工作流程 藥品貨位編碼讓藥師從過去完全單憑記憶力熟悉藥房和熟悉藥品擺放位置的過程中解脫出來，輪班及新入科的人員只要根據(jù)簡單易記的編碼信息，就能熟悉藥房藥品擺放位置，完成獨立值班任務(wù)，發(fā)藥時不用去查詢，不用去問別人，就能輕松找到藥品，縮短了熟悉過程和調(diào)配藥品的時間。

2.2 快速和準(zhǔn)確地調(diào)配藥品

2.2.1 在電子處方中的應(yīng)用 打印門、急診處方時首列為藥品貨位編碼并按字母A ～Z 排序處方中藥品，即處方中藥物是按照貨位編碼第一部分中字母的順序、藥架的層級及每層依次順序自動排定的。藥師只需按照處方中藥名前面的貨位編碼即可快速找到該藥，可大大提高工作效率，經(jīng)貨位編碼及藥品名稱雙核對，可減少發(fā)藥差錯率。

2.2.2 在住院藥房發(fā)藥中的應(yīng)用 同樣，住院藥房發(fā)藥統(tǒng)領(lǐng)單的打印也將藥品貨位編碼設(shè)定為首列并按貨位編碼排序，各病區(qū)用藥醫(yī)囑通過HIS 系統(tǒng)傳輸至藥房后，藥房人員隨即打印出各病區(qū)發(fā)藥統(tǒng)領(lǐng)單，藥師按照發(fā)藥統(tǒng)領(lǐng)單顯示的藥品貨位編碼依次到相應(yīng)藥架上取藥調(diào)配，直至整個病區(qū)統(tǒng)領(lǐng)單調(diào)配結(jié)束。調(diào)配藥師在發(fā)藥統(tǒng)領(lǐng)單上簽名后由另外一名藥師與取藥護士核對后在發(fā)藥統(tǒng)領(lǐng)單共同簽名，發(fā)藥過程完畢。

因為門、急診處方和住院藥房發(fā)藥統(tǒng)領(lǐng)單上的藥品貨位編碼順序清楚，不會出現(xiàn)重復(fù)取藥現(xiàn)象。藥師在調(diào)配過程中，如果出現(xiàn)重復(fù)取藥現(xiàn)象，就可判斷調(diào)配有誤，可及時糾正，從而有效降低了發(fā)藥差錯率。

2.3 在藥品盤點中的應(yīng)用 利用貨位編碼可方便和準(zhǔn)確地進行藥品盤點。藥房組長在盤點前把盤點表按著貨位編碼的順序打印出來，盤點時按順序依次清點藥品并填報實際盤存數(shù)量即可，因清點順序與實際藥品擺放的順序相符，清點及輸入數(shù)據(jù)時不會出現(xiàn)遺漏，提高準(zhǔn)確率。

3 應(yīng)用藥品貨位編碼的意義

藥品貨位編碼的設(shè)計及應(yīng)用，是對藥劑科工作模式及藥品管理質(zhì)量持續(xù)改進的重要一步，可有效降低配發(fā)處方的差錯率，提高高峰時段處方調(diào)配速度，縮短了患者的候藥時間，提高工作效率，使藥房藥品的管理流程更加科學(xué)合理。