陳 珺

（上海醫(yī)藥高等?？茖W校，上海 201318）

中高職貫通教育培養(yǎng)模式指學生入學時是中專生，畢業(yè)時獲得大專學歷，不同于以往的“3+3”中高職校貫通模式（高中+高職）。如今的新模式不僅學習時間縮短一年，在課程方面的改革更是其亮點。教師要“吃透”中高職教材，為學生更科學、合理地編排、銜接中高職的全部課程，真正體現(xiàn)貫通的特點。

醫(yī)用物理學是把物理學的原理和方法應(yīng)用于人類疾病的預(yù)防、診斷、治療和保健的交叉學科[1]，是一門涉及多學科、多領(lǐng)域的綜合性基礎(chǔ)學科，內(nèi)容較抽象，學習難度大，通常安排在第一學年。由于學生只有初中文化基礎(chǔ)，存在認知水平的局限、生活經(jīng)驗的匱乏和醫(yī)學知識的貧乏等問題，因此，醫(yī)用物理學的教學難度很大。要改變這種現(xiàn)狀，就必須把恰當?shù)慕虒W方法運用到醫(yī)用物理學課堂中去，而項目課程案例教學法正是一種適合醫(yī)用物理學教學的方法。

1 項目課程案例教學法

項目課程案例教學法是指以項目為中心，選擇、組織課程內(nèi)容，并以完成項目為主要學習目標的教學模式，其中包含著一個或多個有待解釋和解決的實際問題，是引導(dǎo)學生利用相關(guān)理論對案例進行分析、討論，最終就案例中問題的解決，提出各種合理可行方案的教學方法[2]。與傳統(tǒng)講授法不同，項目課程案例教學法是一種參與型的教學方法。

1.1 項目課程案例教學法的特點

項目課程案例教學法的內(nèi)涵包括兩個要點：一是把項目課程限定于案例問題解決范圍，學生運用已有的知識和經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)問題和分析問題，通過獨立思考和集體協(xié)作，尋找解決問題的思路和方法。二是教師把實際生活或工作中的問題作為教學材料，以活動和提問的形式，不斷激發(fā)學生思考、探索，最終達到解決問題的目的。

1.1.1 圍繞項目，以案例問題的提出和解決為中心 教學過程不是簡單的知識傳遞和講解過程，而是根據(jù)學科要求，聯(lián)系專業(yè)特點，把教學內(nèi)容問題化，讓問題的提出和解決貫穿教學全過程。消除課堂呆板、講解空洞、內(nèi)容枯燥、方法單調(diào)等傳統(tǒng)教學方法的諸多弊端，使理論與實踐緊密聯(lián)系，讓授課內(nèi)容更有實際意義。

把學生置于復(fù)雜的、有意義的案例問題中，以培養(yǎng)學生運用知識解決問題的能力、創(chuàng)新意識及自學能力為重點，從“要我學”向“我要學”轉(zhuǎn)變。

1.1.2 采用引入式授課方法 項目課程案例教學的目標是培養(yǎng)學生的職業(yè)能力，在學生自學前提供教學大綱、模塊及學習目標，同時采用引入式授課的方法，明確指出將來學生“能夠（會）做什么”。教師是教學過程中項目設(shè)計和問題情境的創(chuàng)設(shè)者，解決問題過程的指導(dǎo)者，學生學習的鼓勵者。

項目課程案例教學法有助于學生以有效的方式內(nèi)化知識，既能鞏固理論知識，鍛煉學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，又有助于提高學生的表達能力、交流能力，增加解決問題和克服困難的勇氣和信心[3]。

1.2 項目課程案例教學法的課程設(shè)計理念

（1）強調(diào)整體設(shè)計：項目課程案例教學法與傳統(tǒng)教學法不同，它非常注重對課程宏觀結(jié)構(gòu)的設(shè)計，嚴格按照模塊、項目、案例引入、活動設(shè)計、知識鏈接、能力訓練及其之間的邏輯關(guān)系和課程體系做整體規(guī)劃，以案例問題的提出和解決過程中所需要的知識結(jié)構(gòu)關(guān)系來組織課程內(nèi)容。

（2）強調(diào)分析和綜合：先把項目分解成一個個具體活動，將學生引入復(fù)雜的、有意義的案例問題中，然后通過分析和解決問題所需要的知識或技能來學習課程內(nèi)容。其著眼點在于先獲取這些知識，再重點關(guān)注如何綜合運用所獲得的知識來完成項目，從而逐步培養(yǎng)學生在復(fù)雜的情境中做出判斷并進行決策的能力[4]。

2 案例設(shè)計原則

案例引入和活動設(shè)計是引發(fā)學習和連接學習活動的主線，是教學的起點，同時又是學習過程的動力。案例的質(zhì)量直接影響著學習活動能否有意義地進行，教學成功的關(guān)鍵就在于良好的案例設(shè)計。教師在選擇案例時，應(yīng)緊緊圍繞教學目標、教學內(nèi)容以及學生實際，并遵循以下原則。

2.1 真實性與關(guān)聯(lián)性原則

項目課程案例教學法是一種圍繞項目，以問題的提出和解決為中心來組織課程與教學的教育方式，它要求用于課堂教學的案例與學生生活密切相關(guān)，是真正發(fā)生在我們身邊，學生能感悟到或完全能夠想象到并在大腦中建立表象的。教師根據(jù)教學的需要，將資料進行加工改造時，應(yīng)考慮到學生個體的知識水平和閱歷水平，考慮到個體的接受能力和理解能力，以此選擇適合學生的優(yōu)秀案例。

2.2 典型性與針對性原則

在案例選擇時，教師應(yīng)分門別類地選擇和整理出具有代表性的實例，如果選擇影響面大、代表性強的案例，則具有很強的說服力，不僅能給學生留下深刻的印象，而且案例本身還具有示范作用。同時，案例不能過于簡單，否則會使學生喪失探究的興趣。只有具有一定難度的問題才能激發(fā)學生的興趣，促使他們?nèi)ヌ剿?、學習。問題不一定有固定、程式化的“正確”的答案。選擇的案例要針對性強、切合主題。

2.3 新穎性與神秘性原則

選取的案例要新穎。新穎的案例可以吸引學生，激發(fā)學生的學習興趣，還能引起學生對身邊類似事例的關(guān)注，激發(fā)學生主動探求答案的內(nèi)部動因。案例還應(yīng)具有一定的沖突性或懸念，以激發(fā)學生主動深入探究和理解學科概念。

3 項目課程案例教學的實施過程

首先，要根據(jù)教育目標與專業(yè)特點，將教學內(nèi)容進行歸納分類，聯(lián)系學生的生活實際，然后查尋或編寫適宜的案例。其次，對學習內(nèi)容按照模塊、項目進行編選和整合。每個模塊有模塊學習目標，學習內(nèi)容，學習重點和難點及復(fù)習題和閱讀材料。讓學生明確每個模塊的學習任務(wù)和要求。第三，圍繞項目組織安排教學。每個項目有案例引入→活動設(shè)計→知識鏈接→能力訓練，如這節(jié)課將學習什么知識，這些知識能解決什么實際問題，在原有的物理知識層面上有何提高，如何與專業(yè)建立聯(lián)系等，讓學生明白學習醫(yī)用物理學的意義和用處。

4 項目課程案例教學法的應(yīng)用

醫(yī)用物理學的教學內(nèi)容是豐富多彩的，醫(yī)用物理學案例的應(yīng)用也同樣是千變?nèi)f化的。在講了共振和次聲波這兩部分知識后，可以引入下面的案例。

1890 年，一艘名叫“馬爾波羅號”的貨船在從新西蘭駛往英國的途中，突然神秘失蹤。20年后，人們在火地島的海岸邊發(fā)現(xiàn)了它。奇怪的是，船上的東西原封未動、完好如初，船長航海日記的字跡仍然清晰可辨，就連那些船員，也都各在其位，保持著當年在崗時的姿勢。船上沒有絲毫燒灼的痕跡，因此排除了遭遇雷擊的可能；沒有廝殺打斗的跡象，于是排除了外來侵入的可能；船上當時貯存著足夠的食物和淡水，故而排除了能量衰竭的可能。同時，在所有遇難者身上，都沒有找到任何傷痕，也無中毒跡象。法醫(yī)的解剖報告表明，死者生前個個都很健康，不存在心腦血管疾病突發(fā)致命的可能[5]。

案例提出來后，先讓學生思考該用什么理論知識來解釋這些現(xiàn)象。在學生經(jīng)過一段時間的思考后，教師可引導(dǎo)學生逐一討論：（1）什么是次聲波？（2）次聲波有什么特點？（3）人體內(nèi)各器官是否總在律動，且存在固有頻率？（4）如果人體的脈動頻率與次聲波的頻率接近或相等時，會產(chǎn)生什么后果？當學生討論完最后一個問題時，他們會恍然大悟：制造慘案的兇手，是一種當時人們不很了解的次聲波和共振現(xiàn)象。當日海上有風暴，風暴中的次聲波強度增大，如果次聲波頻率正好在人的心臟的固有頻率范圍內(nèi)，便產(chǎn)生共振現(xiàn)象，導(dǎo)致心臟狂跳、血管破裂，血液停止流動而死亡。

這個典型、真實、神秘的案例，讓學生迫不及待地想要尋找出答案，因此便積極主動地投入到對案例的思考與討論之中。形象生動的案例教學，不僅讓學生牢固掌握了共振和次聲波這兩部分知識，將醫(yī)學與物理學有機結(jié)合起來，而且學生對此案例印象深刻，就算經(jīng)過較長的時間也能記憶猶新，對該部分的知識自然不容易遺忘。

綜上所述，項目課程案例教學法能讓學生在輕松的氛圍里快樂學習，積極思考，主動參與。值得注意的是，要做好項目課程案例教學，不能完全照搬別人的案例，應(yīng)根據(jù)教學實際情況，靈活應(yīng)用，從而提高課堂教學的效率和質(zhì)量。

[1]王光昶，張建煒，陳濤，等.案例教學法在醫(yī)學物理學教學中的應(yīng)用[J].西北醫(yī)學教育，2008（6）：1136-1138.

[2]范蓓蕾.案例法與語文教育學教學方法變革[J].安慶師范學院學報：社會科學版，2006，25（3）：120-122.

[3]姜大源.關(guān)于職業(yè)教育的課程觀[J].中國職業(yè)技術(shù)教育，2003（31）：1.

[4]趙志群.職業(yè)教育與培訓學習新概念[M].北京：科學出版社，2003.

[5]仇惠，余大昆.醫(yī)學物理學（案例版）[M].北京：科學出版社，2008.