李曉微

（牡丹江醫(yī)學(xué)院，黑龍江 牡丹江 157011）

隨著我國對外開放力度的進一步加大，對外科技和文化交流也日益增大。社會對醫(yī)學(xué)人才的要求不僅要具備高水平的專業(yè)知識，還必須具備高水平的外語能力，醫(yī)學(xué)英語在醫(yī)療工作中的作用日益突出。這要求醫(yī)學(xué)生不僅能夠閱讀原版醫(yī)學(xué)英語期刊、論文，聽懂外國專家講座、外國教師講課，而且還能夠運用醫(yī)學(xué)英語撰寫論文、實驗報告及臨床病例。為此許多醫(yī)學(xué)院校都開設(shè)了專業(yè)英語課。然而實際的醫(yī)學(xué)英語教學(xué)情況卻不盡如人意，還需不斷完善和改進。

1 醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教學(xué)中存在的問題

以牡丹江醫(yī)學(xué)院為例，其醫(yī)學(xué)英語教學(xué)水平還不高。教學(xué)中未能擺脫傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)觀念和學(xué)習(xí)方法。片面注意傳授書本知識，不能理論聯(lián)系實際；在教學(xué)方法上，主要以教師為中心，傳統(tǒng)講授教學(xué)模式為主，不考慮學(xué)生是否理解；教學(xué)形式上比較單一，多采用講解單詞翻譯課文的傳統(tǒng)教學(xué)方法。這樣的教學(xué)方法已不能滿足醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)要求和社會的需要[1]，筆者現(xiàn)針對醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中存在的問題，在教學(xué)中采用了構(gòu)建主義理論教學(xué)模式的具體情況進行介紹[1]。

2 建構(gòu)主義教學(xué)理論

近二十年來，把學(xué)生作為知識灌輸對象的行為主義理論，已經(jīng)讓位于把學(xué)生看作是信息加工主題的認知學(xué)習(xí)理論。隨著心理學(xué)家對人類學(xué)習(xí)過程認知規(guī)律研究的不斷深入，近年來，認知學(xué)習(xí)理論的一個重要分支—建構(gòu)主義理論逐漸流行。

建構(gòu)主義源自關(guān)于兒童認知發(fā)展的理論，由于個體的認知發(fā)展與學(xué)習(xí)過程密切相關(guān)，因此利用建構(gòu)主義可以比較好地說明人類學(xué)習(xí)過程的認知規(guī)律，即能較好地說明學(xué)習(xí)如何發(fā)生、意義如何建構(gòu)、概念如何形成，以及理想的學(xué)習(xí)環(huán)境應(yīng)包含哪些主要因素等?？傊?，在建構(gòu)主義思想指導(dǎo)下可以形成一套新的比較有效的認知學(xué)習(xí)理論，并在此基礎(chǔ)上實現(xiàn)較理想的建構(gòu)主義學(xué)習(xí)環(huán)境。

建構(gòu)主義認為，知識不是通過教師傳授得到，而是學(xué)習(xí)者在一定的情境即社會文化背景下，利用必須的學(xué)習(xí)資料通過意義建構(gòu)的方式而獲得。由于學(xué)習(xí)是在一定的情境即社會文化背景下，借助其他人的幫助即通過人際間的協(xié)作活動而實現(xiàn)的意義建構(gòu)過程，因此建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認為“情境”、“協(xié)作”、“會話”和“意義建構(gòu)”是學(xué)習(xí)環(huán)境中的四大要素或?qū)傩?。學(xué)習(xí)的質(zhì)量是學(xué)習(xí)者建構(gòu)意義能力的函數(shù)，而不是學(xué)習(xí)者重現(xiàn)教師思維過程能力的函數(shù)[2。

3 建構(gòu)主義教育理論對英語教學(xué)的現(xiàn)實指導(dǎo)意義

3.1 重視學(xué)習(xí)情境設(shè)置

3.1.1 情景型學(xué)習(xí)模式

建構(gòu)主義認為，學(xué)習(xí)總是與一定的社會文化背景即“情境”相聯(lián)系，只有在實際情景下進行學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)者才能利用原有認知結(jié)構(gòu)中的知識同化和重組當(dāng)前學(xué)到的新知識。學(xué)習(xí)環(huán)境中的情境必須有利于學(xué)習(xí)者對所學(xué)內(nèi)容的意義建構(gòu)。在教學(xué)設(shè)計中，創(chuàng)設(shè)有利于學(xué)習(xí)者建構(gòu)意義的情境是重要的環(huán)節(jié)或因素。

因此，在多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)環(huán)境下，利用各種工具和信息資源，如音像資料、CAI和多媒體課件來豐富課堂，使學(xué)生處于真實的英語環(huán)境中充滿熱情地學(xué)習(xí)，會獲得更好的學(xué)習(xí)效果。教師也可以根據(jù)課程所需創(chuàng)設(shè)真實的學(xué)習(xí)情境[3]，如通過小組表演、問答、情景模擬對話等形式讓學(xué)生參與到學(xué)習(xí)活動中，在體驗活動過程中自主思考、自由表達，從而讓學(xué)生的知識體系不斷豐富、提高和發(fā)展。建構(gòu)主義的情境是根據(jù)學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)和教學(xué)目標(biāo)來設(shè)計的，因此可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氣氛，提高教學(xué)效果。在學(xué)生與學(xué)生的互動，教師與學(xué)生的互動中共同完成了教學(xué)目標(biāo)。

具體實施：1)設(shè)計多種話題情境。教師可以提出一個跟所講文章相關(guān)的話題，或提供相關(guān)的視頻資料。讓學(xué)生以辯論、訪談、演講等形式進行討論。給學(xué)生提供一個話題情境的平臺，讓學(xué)生根據(jù)以往的知識結(jié)構(gòu)積極主動的學(xué)習(xí)，從而達到通過話題情境主動構(gòu)建新知識的教學(xué)目的[1]。2）角色扮演。教師可以讓學(xué)生按照與當(dāng)前學(xué)習(xí)主題密切相關(guān)的情境扮演角色，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和趣味性。讓學(xué)生進入所學(xué)知識的情境中，成為其中一員，從而體驗學(xué)習(xí)內(nèi)容，更好地實現(xiàn)對所學(xué)內(nèi)容的意義建構(gòu)。

3.2 重視學(xué)習(xí)過程中的交流與合作

3.2.1 協(xié)作型學(xué)習(xí)模式

建構(gòu)主義認為協(xié)作應(yīng)該貫穿于整個學(xué)習(xí)活動過程中。教師與學(xué)生之間，學(xué)生與學(xué)生之間，對學(xué)習(xí)資料的收集與分析、假設(shè)的提出與驗證、學(xué)習(xí)進程的自我反饋和學(xué)習(xí)結(jié)果的評價及意義的最終構(gòu)建都有著十分重要的作用。因此利用他人的幫助構(gòu)建自己的知識體系是非常重要的。在學(xué)習(xí)過程中教師可將班級的學(xué)生分為幾個小組，小組中每一個成員都要通過討論、分析解決問題等方式參與完成任務(wù)。學(xué)習(xí)小組成員可以通過會話來商討如何完成規(guī)定的學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生經(jīng)歷了討論、質(zhì)疑、探索、思考和判斷等思維活動從而達到意義構(gòu)建的目標(biāo)。協(xié)作學(xué)習(xí)不僅可以促進學(xué)習(xí)者意義的構(gòu)建，也可使教學(xué)適應(yīng)不同能力水平的學(xué)生，促進其相互了解，并發(fā)展學(xué)生的合作意識和溝通能力。

具體措施：1）師生互動。通過師生之間的交流、討論和合作以及教師的針對性指導(dǎo)，來提高學(xué)生知識建構(gòu)的質(zhì)量。如教師在進行精讀的文章教學(xué)中可將語篇分析與文章講解結(jié)合起來。把教師一人講解新詞的過程轉(zhuǎn)為對大家一起做閱讀理解的過程。教師與學(xué)生互動，共同分析文章判斷詞性、詞意，進而理解掌握新的單詞和語法，通過教師提問學(xué)生討論的方式完成對篇章的理解。這樣教師在教學(xué)過程中可從單項交流轉(zhuǎn)向互動交流。2）學(xué)生間互動。通過學(xué)生之間的交流、合作更好的完成知識的構(gòu)建。如教師在課前布置和新課相關(guān)的小品表演的主題，學(xué)生根據(jù)給出的主題，互相討論，確立表演形式和內(nèi)容。小組成員各抒己見、集思廣益，在協(xié)作學(xué)習(xí)的過程中體驗合作交流的樂趣。在共享集體思維成果的基礎(chǔ)上實現(xiàn)對知識比較全面、正確的理解，最終完成對所學(xué)知識的意義構(gòu)建[5]。

3.3 重視學(xué)生主體性

建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論強調(diào)以學(xué)生為中心，認為學(xué)生是認知主題，是知識意義的主動建構(gòu)者；教師只對學(xué)生的意義建構(gòu)起幫助和促進作用，而不是直接向?qū)W生傳授和灌輸知識。在建構(gòu)主義學(xué)習(xí)環(huán)境下，教師和學(xué)生的地位、作用和傳統(tǒng)教學(xué)相比已發(fā)生很大的變化[6]。 因此，在教學(xué)中應(yīng)充分發(fā)揮學(xué)生的主動性，教師作為課堂的組織者，可以提供學(xué)生充分表現(xiàn)的機會，通過各種形式的活動主動探索和發(fā)現(xiàn)知識，從而構(gòu)建新的知識，培養(yǎng)學(xué)生的首創(chuàng)精神。

具體措施：學(xué)校英語教學(xué)計劃、課時、教學(xué)內(nèi)容的設(shè)定應(yīng)充分體現(xiàn)學(xué)生的主體地位。根據(jù)他們的差異性設(shè)定教學(xué)內(nèi)容。教學(xué)過程的設(shè)計要考慮學(xué)生的能力和特點，教師預(yù)設(shè)的教學(xué)任務(wù)要具有一定的彈性。通過以學(xué)生為中心的教學(xué)模式，激發(fā)學(xué)生對新知識學(xué)習(xí)的積極性，主動性和能動性，同時，激發(fā)學(xué)生運用知識的綜合能力[7]。

綜上所述，建構(gòu)主義理論提出的教學(xué)理念為教師提供了新的教學(xué)理念，對醫(yī)學(xué)英語的教學(xué)有很多有益的啟示。醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中雖然存在著很多問題，但在建構(gòu)主義理論指導(dǎo)下，改變教學(xué)模式，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，仍對醫(yī)學(xué)英語教學(xué)有著巨大的實踐意義。

[1]趙慶虹.高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)英語教學(xué)現(xiàn)狀分析與改革初探[J].醫(yī)學(xué)與社會,2005,(6):64-65.

[2]何克抗.建構(gòu)主義——革新傳統(tǒng)教學(xué)的理論基礎(chǔ)[M].中央廣播電視大學(xué)出版社,1998.

[3]薛國鳳,王亞暉.當(dāng)代西方建構(gòu)主義教學(xué)理論評析[J].高等教育研究,2003,24(1):95-99.

[4]田數(shù)森,顧寶珠.提高大學(xué)生閱讀能力策略探析[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2007,(3):331-332.

[5]楊坤倫,陳 益.建構(gòu)主義理論與大學(xué)英語閱讀教學(xué)[J].重慶科技學(xué)院學(xué)報,2009,(5):225-226.

[6]楊靜怡.基于建構(gòu)助主義理論的大學(xué)情境教學(xué)設(shè)計[J].中國勞動關(guān)系學(xué)院學(xué)報,2011,(4):107-109.

[7]石紅妮.高職護理英語教學(xué)探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2007,(17):91-92.