郭留城，王文寶，赫 欣，王 飛，趙喜蘭，杜利月

（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 漯河 462002）

以患者為中心的全程化藥學(xué)服務(wù)模式是藥學(xué)服務(wù)的特點(diǎn)與發(fā)展趨勢(shì)[1]，對(duì)基層藥學(xué)服務(wù)人才的培養(yǎng)，應(yīng)緊密圍繞國(guó)家醫(yī)改建設(shè)的重點(diǎn)，為醫(yī)藥行業(yè)培養(yǎng)急需人才，為中原經(jīng)濟(jì)區(qū)醫(yī)藥行業(yè)的崛起提供藥學(xué)服務(wù)的人力保障。我校藥學(xué)系面向中原經(jīng)濟(jì)區(qū)社區(qū)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展和社區(qū)藥學(xué)服務(wù)的基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)及管理，將藥學(xué)專業(yè)定位于培養(yǎng)基層藥學(xué)服務(wù)領(lǐng)域的專門人才，以培養(yǎng)基礎(chǔ)扎實(shí)、素質(zhì)優(yōu)良、具有求實(shí)和創(chuàng)新精神的基層藥學(xué)服務(wù)人才為目標(biāo)。現(xiàn)設(shè)有醫(yī)院藥學(xué)和藥物制劑兩個(gè)專業(yè)方向。

作為實(shí)踐性很強(qiáng)的藥學(xué)專業(yè)[2]，課堂教學(xué)與藥學(xué)實(shí)踐必須緊密結(jié)合，強(qiáng)化藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)在課程體系中的地位，建立完善的實(shí)踐教學(xué)體系，提高實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量，加強(qiáng)藥品的生產(chǎn)、藥品的流通、藥品的質(zhì)量控制、醫(yī)院藥房、社會(huì)藥房等的實(shí)習(xí)，在加強(qiáng)建設(shè)校內(nèi)實(shí)習(xí)科研基地的基礎(chǔ)上，積極發(fā)展校外實(shí)習(xí)基地。

1 實(shí)習(xí)中存在的問題

藥學(xué)專業(yè)是實(shí)踐性非常強(qiáng)的專業(yè)，以培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐操作技能為主要教學(xué)目標(biāo)。因此，建立校外實(shí)習(xí)基地，讓學(xué)生進(jìn)入藥品生產(chǎn)、流通、檢驗(yàn)和藥學(xué)服務(wù)的一線，在實(shí)踐中升華所學(xué)的理論知識(shí)。然而，隨著我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的迅速發(fā)展，過去的實(shí)習(xí)模式出現(xiàn)了一些問題，具體表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)。

1.1 藥學(xué)行業(yè)接收實(shí)習(xí)生的積極性不高

由于藥品是特殊商品，與人的健康和生命息息相關(guān)，再加上隨著醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展和國(guó)家監(jiān)管力度的加大，越來越多的企（事）業(yè)單位更注重醫(yī)藥產(chǎn)品和服務(wù)的質(zhì)量，導(dǎo)致藥學(xué)實(shí)習(xí)單位接收實(shí)習(xí)生的積極性不高[3]。一方面是因?yàn)槠髽I(yè)接受的藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生如果不能留在本單位繼續(xù)工作，那企業(yè)所付出的管理成本、培訓(xùn)成本等相對(duì)來說就比較高；另一方面是因?yàn)閷W(xué)生的組織性和紀(jì)律性相對(duì)較差，操作熟練程度也較差，企業(yè)管理的規(guī)章制度對(duì)實(shí)習(xí)生不具有很強(qiáng)的約束性，這給實(shí)習(xí)生的管理工作帶來很多困難，導(dǎo)致部分藥學(xué)行業(yè)不太愿意接收實(shí)習(xí)生。另外，藥學(xué)實(shí)習(xí)存在一定的危險(xiǎn)性，從而使實(shí)習(xí)單位接受實(shí)習(xí)生的積極性普遍不高。

1.2 實(shí)習(xí)過程與效果不理想[4]

藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)不同于其他專業(yè)的實(shí)習(xí)，藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容很廣，藥品的劑型很多，制備工藝復(fù)雜，設(shè)備多樣。雖然實(shí)習(xí)的總時(shí)數(shù)比較多，但均分到每一類藥學(xué)服務(wù)、每一種劑型、每個(gè)工序和每臺(tái)設(shè)備時(shí)的有效實(shí)習(xí)時(shí)間很短，使得實(shí)習(xí)生不能深入學(xué)習(xí)，甚至到實(shí)習(xí)結(jié)束尚有未到過的崗位和工序，使實(shí)習(xí)僅停留在表面上。而實(shí)習(xí)單位也不大愿意讓實(shí)習(xí)生實(shí)際操作，認(rèn)為實(shí)習(xí)生在藥學(xué)服務(wù)和生產(chǎn)場(chǎng)所內(nèi)不僅礙手礙腳，還得擔(dān)心他們的安全。

1.3 指導(dǎo)教師水平不高[3]

在實(shí)習(xí)過程中，指導(dǎo)教師不僅需要對(duì)生產(chǎn)實(shí)際情況有較充分的了解和較豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，還應(yīng)該掌握理論教學(xué)的知識(shí)。而目前藥學(xué)系大部分校外指導(dǎo)教師都為行業(yè)一線的技術(shù)和管理人員，理論知識(shí)相對(duì)缺乏，對(duì)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)不能進(jìn)行有效指導(dǎo)，程序性應(yīng)付多，深層次的指導(dǎo)少，再加上對(duì)學(xué)校的理論教學(xué)進(jìn)程、深度、學(xué)生知識(shí)面等情況把握不準(zhǔn)，使指導(dǎo)缺乏針對(duì)性。總之，實(shí)習(xí)質(zhì)量的高低從根本上取決于指導(dǎo)教師業(yè)務(wù)水平的高低。

2 建設(shè)校外實(shí)習(xí)基地的思路

2.1 建設(shè)的總體思路

我校藥學(xué)系成立于2005年，實(shí)力較弱，在實(shí)習(xí)基地建設(shè)的總體思路上，考慮借鑒我校護(hù)理系實(shí)踐創(chuàng)新實(shí)習(xí)基地的建設(shè)思路，即立足專業(yè)特點(diǎn)、面向行業(yè)實(shí)際、注重動(dòng)手能力、提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和綜合素質(zhì)。在滿足藥學(xué)專業(yè)課程要求的前提下，面向基層藥學(xué)服務(wù)和藥品生產(chǎn)與管理實(shí)踐，建成一批能滿足藥學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)需要的、優(yōu)質(zhì)穩(wěn)定的校外實(shí)習(xí)基地。

2.2 選取校外實(shí)習(xí)基地的原則

校外實(shí)習(xí)基地是藥學(xué)專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)綜合素質(zhì)和學(xué)習(xí)專業(yè)技能的重要場(chǎng)所。因此，選擇校外實(shí)習(xí)基地時(shí)必須遵循一定的原則，對(duì)于藥學(xué)專業(yè)而言，主要有如下幾點(diǎn)原則。

2.2.1 管理水平高、技術(shù)先進(jìn) 作為校外實(shí)習(xí)基地的企業(yè)，應(yīng)該是行業(yè)內(nèi)管理水平較高、技術(shù)較為先進(jìn)的企業(yè)，這樣才能調(diào)動(dòng)學(xué)生的實(shí)習(xí)積極性，提高學(xué)生的綜合能力，保證學(xué)生實(shí)習(xí)任務(wù)的順利完成。因此，應(yīng)重點(diǎn)選取具有規(guī)?；a(chǎn)能力和現(xiàn)代先進(jìn)管理理念的企業(yè)。企業(yè)管理水平高，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)精神和全面素質(zhì)大有益處，也便于學(xué)校進(jìn)行實(shí)習(xí)管理。

2.2.2 規(guī)模大、效益較好 企業(yè)規(guī)模大、效益好，就意味著實(shí)習(xí)基地的硬件條件能滿足實(shí)習(xí)教學(xué)的需求，具有較好的實(shí)習(xí)條件，可以接收學(xué)生實(shí)習(xí)和吸納就業(yè)，這有助于學(xué)校進(jìn)行實(shí)習(xí)安排和提高就業(yè)率。一般大型企業(yè)的產(chǎn)品品種較多、劑型比較齊全，這有利于學(xué)生全面學(xué)習(xí)專業(yè)技能和技術(shù)，也有助于增強(qiáng)學(xué)生的行業(yè)認(rèn)同感和對(duì)今后工作的信心。

2.2.3 產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合的原則 以校外教學(xué)基地為依托，產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合，教師和學(xué)生參與合作研究項(xiàng)目，極大豐富了教學(xué)內(nèi)容，提高了教學(xué)質(zhì)量。高校可以和企業(yè)資源共享，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，科技實(shí)力得到極大加強(qiáng)。企業(yè)得到了好處，就會(huì)更加重視與高校的合作，重視對(duì)教育的投入。例如，鄭州卓峰藥業(yè)為我校每位實(shí)習(xí)生每月提供300元人民幣的實(shí)習(xí)經(jīng)費(fèi)，不僅激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，而且提高了學(xué)生的整體素質(zhì)。

2.2.4 就近、穩(wěn)定原則 在選擇校外實(shí)習(xí)基地時(shí)，應(yīng)遵循相對(duì)穩(wěn)定、就近的原則。在滿足實(shí)習(xí)教學(xué)要求的前提下，教學(xué)基地應(yīng)盡可能在省內(nèi)選擇或選擇離學(xué)校位置不太遠(yuǎn)的企業(yè)。這樣不但可以減少校企雙方聯(lián)系和學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)的交通和管理經(jīng)費(fèi)，更重要的是能保證合作和聯(lián)系的經(jīng)常性和及時(shí)性。除此之外，還要考慮實(shí)習(xí)單位能否為實(shí)習(xí)生提供較好的生活與學(xué)習(xí)條件，是否具備安全、勞動(dòng)保護(hù)、衛(wèi)生等方面的條件。

3 校外實(shí)習(xí)基地的建設(shè)成果

在校系兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，我們研究了新時(shí)期企業(yè)的特點(diǎn)，制訂了建立校外實(shí)習(xí)基地的原則，采取了多種合作模式，開發(fā)了基地的功能，成立了由學(xué)校、醫(yī)院、藥品企業(yè)、藥品監(jiān)督部門等代表組成的藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)，制訂了多方合作的保障制度，指導(dǎo)藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)建設(shè)，形成互利共贏、多方合作的育人機(jī)制。組建了由我省各地、市知名醫(yī)院、知名藥品企業(yè)、藥品監(jiān)督管理部門和學(xué)校參與的“豫健醫(yī)藥集團(tuán)”，實(shí)現(xiàn)了人力、資金、市場(chǎng)、智力等資源的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。學(xué)校將行業(yè)作為鍛煉教師和培養(yǎng)學(xué)生的平臺(tái)，行業(yè)借助學(xué)校人才謀求可持續(xù)發(fā)展。

4 結(jié)語(yǔ)

國(guó)內(nèi)外高職教育的實(shí)踐證明，實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)教學(xué)是高職教育的重要環(huán)節(jié)，而校外實(shí)習(xí)基地是完成實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的重要場(chǎng)所。高職院校實(shí)習(xí)基地建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的系統(tǒng)工程，需要我們通過不懈努力來完成。結(jié)合我校的實(shí)際情況，我們探索出了適合藥學(xué)專業(yè)并覆蓋藥品生產(chǎn)、流通、使用、監(jiān)管和藥學(xué)服務(wù)領(lǐng)域等的校外實(shí)習(xí)基地建設(shè)模式。

[1]劉小如，劉曉峰，王蕓.以患者為中心的醫(yī)院全程化藥學(xué)服務(wù)模式探討[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（23）：4955-4957.

[2]杜利月.藥學(xué)專業(yè)獨(dú)立實(shí)踐教學(xué)考核改革探索[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7（15）：183-184.

[3]李衛(wèi)平，許奇，鐘雷.高職教育實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)存在的問題與對(duì)策[J].中國(guó)建設(shè)教育，2009，4（4）：40-42.

[4]謝麗莎，梁天堅(jiān)，黃茂春，等.獨(dú)立學(xué)院藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控體系探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（9）：33-34.