南京信息工程大學(xué) 顧曉霞

大陸游客赴臺游意外事故救助的問題研究

南京信息工程大學(xué) 顧曉霞

期待已久的“臺灣游”的開放開啟了海峽兩岸關(guān)系的新里程，有利于增進(jìn)兩岸同胞的感情，推動臺灣地區(qū)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，給兩岸民眾增添福祉。但是隨之也產(chǎn)生了一系列的問題，尤其是頻現(xiàn)的大陸游客在臺灣的意外事故值得關(guān)注。本文試圖針對大陸游客赴臺游意外事故救助解決方法及其存在的問題，提出相應(yīng)的對策與建議，以減少大陸游客赴臺游意外事故的傷害與損失。

大陸游客 臺灣 意外事故 救助

1 問題的提出

大陸居民赴臺的開放，是兩岸同胞的共同期待。兩岸同胞同宗同源，血濃于水，但是由于歷史上的種種原因，使兩岸同胞之間存在著隔閡與偏見。開放大陸赴臺游是兩岸進(jìn)行溝通交流、增進(jìn)了解、達(dá)成共識的重要平臺和橋梁，在促進(jìn)兩岸關(guān)系中有著不可替代的作用，可以使兩岸同胞直接接觸，增進(jìn)他們之間的相互了解，增進(jìn)兩岸同胞之間的感情。同時，可以直接帶動第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，其直接涉及臺灣的賓館旅店、餐飲、零售、金融保險等諸多行業(yè)，給臺灣帶來了更多的就業(yè)崗位。因此，早在2001年12月，臺灣方面就通過了“大陸地區(qū)人民來臺從事觀光活動許可辦法”，允許大陸居民赴臺旅游，開啟了大陸居民赴臺旅游的大門。此后，兩岸旅游民間組織已進(jìn)行了多次技術(shù)性磋商，討論了旅游形式、團(tuán)隊(duì)人數(shù)、每日配額、赴臺停留時間、開放區(qū)域、市場秩序規(guī)范、權(quán)益保障及糾紛處理、證件采認(rèn)、旅游包機(jī)等議題，其中大部分已達(dá)成一致意見。2004年12月、2005年6月和2007年9月，相繼開放了福建居民赴金、馬、澎旅游，標(biāo)志著兩岸旅游雙向?qū)诱介_始。到2010年7月，大陸31個省、市、自治區(qū)居民都可以赴臺灣旅游。截至2010年12月，赴臺旅游的大陸游客總?cè)舜芜_(dá)到280萬，其中2008年、2009年、2010年分別為19.8萬人次、97.2萬人次、163.1萬人次，大陸居民赴臺旅游人數(shù)呈現(xiàn)穩(wěn)定快速增長態(tài)勢。2011年6月28日，備受矚目的大陸居民赴臺“個人游”正式啟動，北京、上海、廈門成為首批赴臺個人游試點(diǎn)城市。將來大陸居民赴臺個人游試點(diǎn)城市將不斷增加。

但是，隨著大陸游客赴臺人數(shù)的增加，大陸游客在臺灣旅游過程中逐漸暴露出一系列的問題。比如，導(dǎo)游擅自增加購物點(diǎn)，導(dǎo)游把游客丟在景區(qū)不管，降低住宿飯店的標(biāo)準(zhǔn)，旅游品質(zhì)不高，大陸游客在臺灣購物經(jīng)常被宰，漫天喊價，買假茶葉等。其中，人身安全事件是最重要的一個問題，自2008年以來，大陸居民赴臺旅游過程中已經(jīng)發(fā)生了上百起事故，造成幾十名赴臺游客死亡，上百人受傷，主要有以下幾種情況。

1.1 自然災(zāi)害類事故

本文搜集到的2010年至2012年9月31日的46起案例中，屬于此類危及人身安全的事件有3起，分別為：2010年1月29日，一名大陸女游客在太魯閣游玩時，被落石砸中頭部不幸遇難；2010年10月21日，受到臺風(fēng)“鲇魚”的影響，蘇花公路多處發(fā)生嚴(yán)重塌方，造成274名大陸游客受困，最終導(dǎo)致15人遇難，25人失去聯(lián)系。

1.2 交通意外類事故

本文搜集的大陸游客在臺灣人身安全問題的案例中，因交通意外而引起的共有6起，分別為：2010年4月20日，阿里山公路發(fā)生車禍，10名大陸游客受傷；2011年4月27日，阿里山小火車發(fā)生翻車事故，造成107名大陸游客受傷，5名大陸游客死亡；2011年7月10日，阿里山公路發(fā)生車禍，6名大陸游客受傷；2012年1月24日，來自上海的大陸游客李某在花蓮遭遇車禍身亡。

1.3 大陸游客自身原因類事故

本文收集到的案例中，由于大陸游客自身原因引起的人身意外事故也有需慎重處理，如2010年5月29日，寧波市江北區(qū)法院院長馬某因心肌梗塞在飯店房間內(nèi)暴斃；2012年5月7日，遼寧游客李某因出血性中風(fēng)在飯店跌倒住院。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，自2010年至2012年9月31日，先后發(fā)生大陸游客人身安全事故46起，共造成27人死亡，200余人受傷，這些大陸游客人身安全事故涉及交通意外、自然災(zāi)害和重大疾病等因素。那么，大陸游客在臺灣發(fā)生安全事故的醫(yī)療救濟(jì)情況究竟如何？目前還存在什么問題？本文主要試圖探討大陸游客在臺灣地區(qū)醫(yī)療救助的現(xiàn)狀及其存在的問題。

2 大陸游客赴臺游意外事故目前的解決方法

從目前發(fā)生的案例中，我們可以看到大陸游客在臺灣意外事故救助的方式主要有以下幾種。

2.1 啟動應(yīng)急協(xié)議

自《海峽兩岸關(guān)于大陸居民赴臺灣旅游協(xié)議》簽署以后，海峽兩岸旅游交流協(xié)會(后文簡稱“海旅會”)和臺灣海峽兩岸觀光旅游協(xié)會(簡稱“小兩會”)建立了協(xié)調(diào)處理機(jī)制。兩岸旅游過程中一旦發(fā)生事故，兩岸會立即啟動“小兩會”處理機(jī)制進(jìn)行相關(guān)工作。蘇花公路事故的善后處理工作，就是由“小兩會”負(fù)責(zé)的。海峽兩岸關(guān)系協(xié)會(簡稱“海協(xié)會”)則提供積極的協(xié)助，與海峽交流基金會(簡稱“海基會”)密切聯(lián)系，配合做好搜救及善后工作。

在阿里山小火車事故發(fā)生之后，臺灣“農(nóng)委會”主任陳武雄表示，已啟動緊急應(yīng)變。嘉義林管處長楊宏志表示，大陸游客團(tuán)均投保團(tuán)體傷害險，鐵路旅客運(yùn)送責(zé)任險、公共意外責(zé)任險，均可依鑒定結(jié)果理賠[2]。國務(wù)院臺辦、國家旅游局高度重視，立即啟動突發(fā)事件應(yīng)急聯(lián)系處理機(jī)制。

2.2 通過救援聯(lián)盟

綠色通道救援聯(lián)盟是通過執(zhí)行機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)盟公司與中國人壽、太平洋保險等重要的保險公司建立合作，在會員出險時，能夠提供從院前急救到院內(nèi)急診、住院醫(yī)療、后續(xù)理賠全程無縫隙的綠色通道服務(wù)。從2011年11月26日開始，無論是大陸游客在臺灣，還是臺灣游客在大陸受到意外傷害，只要有相關(guān)保險，就可以通過救援聯(lián)盟中心，迅速安排在當(dāng)?shù)刂委熁蚍祷卦刂委煟仍?lián)盟中心可先墊付當(dāng)?shù)刂委熧M(fèi)用[3]。11月25日，海峽兩岸醫(yī)療緊急救援聯(lián)動演習(xí)的舉行，標(biāo)志著海峽兩岸緊急醫(yī)療救援服務(wù)平臺正式開通。

綠色通道救援聯(lián)盟中心是連接兩岸急救中心的服務(wù)平臺，目前已有70個城市的1000多家醫(yī)院和臺灣的30家醫(yī)院加入服務(wù)平臺，據(jù)該中心有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，即使是沒有參加相關(guān)保險，也可以獲得除醫(yī)療費(fèi)用墊付之外的其他服務(wù)。

2.3 在臺灣申請理賠

目前，凡是購買國泰人壽的大陸游客，2009年1月22日開始，在臺灣旅游過程中發(fā)生意外，可以及時取證理賠了。日前，國泰人壽宣布，將委托其母公司臺灣地區(qū)的國泰人壽在臺北、桃園、臺中、臺南、高雄五個服務(wù)點(diǎn)協(xié)助大陸投保人開展理賠申請等相關(guān)事宜。“無論被保人身處大陸或臺灣，均可申請理賠，享受周到快捷的服務(wù)。”國泰人壽相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，為保障大陸保戶在臺灣地區(qū)的保險權(quán)益，國泰人壽在相關(guān)保險法律法規(guī)的框架下，委托臺灣地區(qū)母公司國泰人壽協(xié)助大陸的保戶進(jìn)行理賠所需各類證件的收集。如果大陸保戶在臺灣發(fā)生突發(fā)意外事件，可以直接請臺灣地區(qū)的保險公司在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行理賠申請，不需相關(guān)單位認(rèn)證。[4]同樣，對于臺灣國泰人壽的保戶在大陸出險，保戶可在免認(rèn)證的情況下，委托國泰人壽各營銷服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)受理，也可完成理賠受理程序。

目前為止，當(dāng)意外事故發(fā)生時，在“小兩會”、海協(xié)會等兩岸有關(guān)方面的努力下，臺方積極救治發(fā)生意外的大陸游客，目前的這些解決方法基本使得意外受傷的游客得到有效的救助，也基本能夠符合大陸游客及其家屬的要求，當(dāng)然還存在一些問題。

3 大陸游客赴臺游意外事故解決方法存在的問題

針對目前大陸游客赴臺游事故頻發(fā)及其解決方法，筆者認(rèn)為還存在以下問題。

3.1 旅游市場不規(guī)范

隨著大陸赴臺游的不斷升溫，臺灣的旅游市場真的準(zhǔn)備好了嗎？臺灣的旅游市場真的有相應(yīng)的接待能力嗎？據(jù)臺灣旅游部門統(tǒng)計(jì)，在開放大陸民眾赴臺游之前，臺灣旅游業(yè)每年接待能力也就是四五萬人次，如今每年增加近200萬大陸游客。面對如此激增的人數(shù)，臺灣的景點(diǎn)、基礎(chǔ)設(shè)施、車輛交通、酒店餐飲等接待能力能跟得上嗎[5]？曾有報(bào)道說，阿里山小火車加開班次、加掛車廂，部分司機(jī)甚至一天加班6小時，仍很難滿足游客需求。接待能力不足、旅行社惡性競爭、車輛老化、司機(jī)疲勞駕駛等因素，是導(dǎo)致車禍連連等事故發(fā)生的根本原因。

3.2 保險尚不健全

保險制度的滯后，是大陸赴臺游客就醫(yī)的瓶頸之一。中華兩岸旅行協(xié)會理事長許晉睿指出，大陸游客所擁有的保險僅僅是車票、機(jī)票、景區(qū)門票中所包含的保險，幾乎都沒有購買任何額外的保險。因此，大陸游客在這些保險不包含的區(qū)域內(nèi)發(fā)生意外時，醫(yī)療費(fèi)用大多由臺灣旅行社代墊，而且?guī)缀鯖]有大陸游客歸還。不管是團(tuán)客還是個人游都存在沒有投保足額的醫(yī)療險的現(xiàn)象。目前，兩岸的旅游協(xié)議中，尚未明確提到大陸居民赴臺旅游醫(yī)療保險問題。對于游客而言，他們不買額外的保險，并不是因?yàn)椴恍湃?，而是覺得沒有必要。一方面，游客在旅游時所購買的車票、機(jī)票、景區(qū)門票等大多數(shù)包含了保險，但是這些保險僅僅只能在相關(guān)區(qū)域內(nèi)才有效，在離開這些區(qū)域發(fā)生意外事故時還是由自己承擔(dān)一切醫(yī)療費(fèi)用；另一方面，在開展組團(tuán)游時，旅行社本身也為游客購買了保險。有了這些強(qiáng)制險種，游客自然不想在保險上重復(fù)消費(fèi)。

3.3 兩岸信息交流有待于進(jìn)一步加強(qiáng)

隨著兩岸各項(xiàng)交流的不斷升溫，隨之而來的應(yīng)該是兩岸信息交流的不斷加深。但是，在蘇花高速公路、阿里山小火車等一系列人身安全事故之后，折射出兩岸信息交流溝通嚴(yán)重不足，包括醫(yī)療信息交流、保險信息交流等。在信息化和網(wǎng)絡(luò)化高速發(fā)展的今天，但是兩岸還沒有完善的信息交流平臺。因此，在突發(fā)事件發(fā)生之后，主要還是靠“小兩會”處理相關(guān)的善后工作，很大程度上延緩了救助與協(xié)調(diào)的時間。

此外，還存在醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息不共享等問題。因此，赴臺游的安全問題不容忽視。同時，國家旅游局局長、海峽兩岸旅游交流協(xié)會會長邵琪偉在會見臺灣海峽兩岸觀光旅游協(xié)會名譽(yù)會長郭蔡文和會長賴瑟珍時指出，沒有安全就沒有旅游，旅游安全是大陸居民赴臺旅游健康有序發(fā)展的重要前提，旅游安全工作已成為當(dāng)前大陸居民赴臺旅游的重要任務(wù)之一[6]。因此，針對這些問題及領(lǐng)導(dǎo)的相關(guān)指示，本文認(rèn)為應(yīng)該從以下幾點(diǎn)進(jìn)行加強(qiáng)。

4 減少與避免大陸游客赴臺游意外事故的相關(guān)對策與建議

4.1 加強(qiáng)兩岸旅游協(xié)會的合作

雖然自《海峽兩岸關(guān)于大陸居民赴臺灣旅游協(xié)議》簽署以后，“小兩會”建立了協(xié)調(diào)處理機(jī)制，但是還應(yīng)該建立更為精密的結(jié)合關(guān)系來協(xié)調(diào)大陸赴臺游客的人身安全和醫(yī)療衛(wèi)生問題?？梢杂伞靶蓵苯⑵鹩嗅槍π缘谋容^全面的赴臺游客就醫(yī)的相關(guān)章程，制定今后就醫(yī)的總體規(guī)劃并出臺相應(yīng)的管理規(guī)定或指導(dǎo)意見，給兩岸保險機(jī)構(gòu)及醫(yī)院的交流、合作和協(xié)調(diào)管理提供政策依據(jù)和平臺，指導(dǎo)兩岸醫(yī)療保險的協(xié)查、驗(yàn)證和監(jiān)管，協(xié)調(diào)兩岸的信息交流和資源共享。另外，針對目前旅游市場的不規(guī)范，臺灣的相關(guān)旅游部門應(yīng)該加強(qiáng)對旅游市場的管理，完善旅游基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等，尤其是對于旅游車輛老化、司機(jī)疲勞駕駛等狀況的管理，以減少意外事故的發(fā)生。

4.2 加快信息網(wǎng)絡(luò)平臺的建立

在發(fā)生意外事故后，不能僅僅依靠“小兩會”處理相關(guān)的事務(wù)，而是應(yīng)該建立起兩岸信息交流平臺。該平臺可以及時的通報(bào)發(fā)生意外的情況和不同時間段救助的情況，也能夠相應(yīng)地承擔(dān)起協(xié)調(diào)政府、媒體、受傷游客及其家屬之間的關(guān)系。同時，建立兩岸的醫(yī)療保險信息網(wǎng)絡(luò)，這是解決大陸赴臺游客就醫(yī)問題的技術(shù)保證。當(dāng)前，兩岸的醫(yī)療保險信息平臺還沒有建立之前，可以對已開放“臺灣游”的廈門、上海、廣州等城市進(jìn)行試點(diǎn)運(yùn)行，建立與臺灣地區(qū)赴臺游客的就醫(yī)數(shù)據(jù)交換機(jī)制，實(shí)現(xiàn)兩岸之間就醫(yī)信息的互遞、共享，最終建立兩岸醫(yī)療保險信息網(wǎng)絡(luò)平臺。

4.3 醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)交流、資訊信息共享

當(dāng)前兩岸建立起就醫(yī)應(yīng)對機(jī)制勢在必行，其敏感度也相當(dāng)?shù)?。兩岸建立就醫(yī)應(yīng)對機(jī)制，無疑有助于減少對兩岸民眾人身安全的威脅。應(yīng)加強(qiáng)兩岸醫(yī)院之間的交流。例如，當(dāng)大陸游客在臺灣旅游發(fā)生意外時，通過加強(qiáng)醫(yī)院之間的交流，可將大陸游客在大陸地區(qū)醫(yī)院的體檢報(bào)告或平時的病例與當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院共享。這樣一來，既節(jié)省了再次檢查的各項(xiàng)費(fèi)用，同時也節(jié)約了再次檢查花費(fèi)的時間。在發(fā)生意外或者就醫(yī)時，可以及時準(zhǔn)確地了解病人過去的病史，了解病人的血型，何種藥該病人不可用，這樣就可以得到更有效的治療，同時也節(jié)省了當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療資源。

4.4 進(jìn)一步完善保險及理賠方案

近年來，不時有大陸游客因在臺灣突發(fā)疾病或意外而滯留臺灣，也傳出大陸游客拒絕出院、無力負(fù)擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)，家屬無人探視等事件。因此，大陸游客去臺灣旅游一定要購買相關(guān)的保險，不能僅僅依靠車票、機(jī)票、景區(qū)門票中所包含的保險。針對臺灣自然災(zāi)害突發(fā)及臺灣旅游安全問題的現(xiàn)狀，相應(yīng)的購買一些意外傷害險。

目前，國泰人壽已經(jīng)開展了在臺北、桃園、臺中、臺南、高雄五個服務(wù)點(diǎn)，協(xié)助大陸投保人開展理賠申請等事宜。應(yīng)該進(jìn)一步擴(kuò)大服務(wù)點(diǎn)的數(shù)量，以便于大陸游客更方便的進(jìn)行理賠事宜。同時，其他保險公司也可以參照國泰人壽的模式進(jìn)行試點(diǎn)運(yùn)行，這樣，大陸游客在保險公司的選擇上也可以多一些。進(jìn)一步加強(qiáng)大陸地區(qū)保險公司與臺灣地區(qū)各服務(wù)點(diǎn)的聯(lián)系，簡化兩岸理賠的程序，推動和完善兩岸保險合作機(jī)制。

[1] 丁宇.蘇花公路事件發(fā)生之后——專訪海協(xié)會副秘書長張勝林[J].兩岸關(guān)系,2010(11).

[2] 人民網(wǎng).阿里山事故大陸游客5死百余傷臺媒公布最新死者名單.(2011-04-28). http://tw.people.com.cn/GB/14812/14874/14504028.html.

[3] 羅秋芳.大陸游客赴臺意外受傷可獲醫(yī)療保障[R].晶報(bào),2011-11-26.第A11版.

[4] 人民網(wǎng).大陸游客投保后赴臺游若發(fā)生意外可在臺灣申請理賠.(2009-01-22). http://travel.people.com.cn/GB/8712085.html.

[5] 中國臺灣網(wǎng).大陸游客臺灣游：安全第一.(2012-07-16).http://www.chinataiwan.org/plzhx/hxshp/whshh/201207/t20120716_2828850.htm.

[6] 中國臺灣網(wǎng).邵琪偉:旅游安全是大陸居民赴臺游發(fā)展重要前提[EB/OL].http://www.chinataiwan.org/sy/rdxw/201105/t20110503_1843588.htm.2011-05-03.

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