王姝俠，彭雪寒，孟憶貧，林淑霞，孫 茹

（河北醫(yī)科大學(xué)唐山臨床醫(yī)學(xué)院科教部 063000）

醫(yī)學(xué)院校在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生時(shí)，要強(qiáng)調(diào)德育為先、能力為重的原則［1］。愛傷意識是醫(yī)學(xué)生應(yīng)具備的基本素質(zhì)，也是臨床實(shí)踐教學(xué)階段的重要內(nèi)容。

1 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生愛傷意識的重要性

愛傷意識，就是作為一名人民生命健康的衛(wèi)士，在工作中一定要對患者愛護(hù)和尊重，充分保護(hù)患者的利益和照顧到患者的感受。只有這樣，患者有了病痛來醫(yī)院就診才會放心。作為醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該時(shí)時(shí)刻刻站在患者的角度為患者服務(wù)，時(shí)時(shí)刻刻關(guān)心他們，讓他們感受到醫(yī)者的愛心，這樣才會得到患者的信任，患者才會積極配合診治。在2006年國家實(shí)踐技能考試標(biāo)準(zhǔn)中，愛傷意識已經(jīng)被增加為新的考點(diǎn)。

2 醫(yī)學(xué)生愛傷意識方面存在的主要問題

在訓(xùn)練和比賽中醫(yī)學(xué)生面對的是模擬人，一次不行可以再來一次，但在臨床實(shí)際工作中則面對的是鮮活的生命，為此醫(yī)學(xué)生必須小心謹(jǐn)慎、膽大心細(xì)，才能練就精湛的醫(yī)術(shù)。醫(yī)學(xué)生只有站在患者的角度，才能真正地體會到患者的需要和感受，急患者所急，想患者所想［2］。以熱心、細(xì)心、精心、耐心和責(zé)任心去為他們服務(wù)［3］，才能知道怎樣去關(guān)愛和尊重患者，保護(hù)患者的利益。這正是醫(yī)學(xué)生愛傷意識培養(yǎng)的意義所在。

3 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生愛傷意識的途徑與方法

醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)階段，醫(yī)院應(yīng)多管齊下，多措并舉，以多方面、多形式、多角度培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生愛傷意識。

3.1 開展形式多樣的學(xué)習(xí)活動，錘煉臨床技能，全面提升醫(yī)療服務(wù)水平，提高醫(yī)學(xué)生愛傷意識。

3.1.1 以實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)為載體，在“角色互換”中體會愛傷意識的重要性。醫(yī)學(xué)生只有全面掌握各種技能并以扎實(shí)的理論做基礎(chǔ)，才能在當(dāng)下如履薄冰的醫(yī)患關(guān)系環(huán)境下，以絕對規(guī)范嫻熟的技能、良好的溝通能力和高度的愛傷意識取信于患者，這樣才能更好地為患者診治。在臨床實(shí)習(xí)過程中，師生之間、學(xué)生與學(xué)生之間交替充當(dāng)患者。通過“角色互換”使醫(yī)學(xué)生真切感受愛傷意識。先由培訓(xùn)老師充當(dāng)患者，配合醫(yī)學(xué)生問診、查體，當(dāng)學(xué)生掌握基本方法后，以小組為單位，學(xué)生充當(dāng)患者［4］，讓其他同學(xué)來完成問診、查體過程。通過老師手把手地教和反復(fù)地練習(xí)，醫(yī)學(xué)生才能練就規(guī)范嫻熟的技能、良好的溝通能力和高度的愛傷意識。

3.1.2 以競賽活動為載體，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生愛傷意識。醫(yī)院在臨床實(shí)踐教學(xué)階段的不同時(shí)期，為了使醫(yī)學(xué)生熟練掌握規(guī)范技能操作，時(shí)刻將培養(yǎng)愛傷意識放在首位，通過開展單項(xiàng)及綜合技能大賽，如打結(jié)比賽、基本技能大賽，在實(shí)踐中培養(yǎng)和強(qiáng)化愛傷意識。

3.1.3 以學(xué)習(xí)交流會為載體，取長補(bǔ)短。競賽后的學(xué)習(xí)交流活動可以使學(xué)生們互相學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短。競賽使醫(yī)學(xué)生深刻地領(lǐng)悟到了“大醫(yī)精誠”所蘊(yùn)含的精髓，只有做到仁心仁術(shù)，精誠大醫(yī)，方可將競賽中的技能在臨床中運(yùn)用得靈活自如?！凹寄懿僮鲗W(xué)習(xí)心得”、“見習(xí)感受”、“實(shí)習(xí)體會”等不同階段、各種形式的交流能起到使同學(xué)們加強(qiáng)溝通、互相學(xué)習(xí)、增進(jìn)友誼的作用。

3.2 開展豐富多彩的教育活動，培養(yǎng)學(xué)生健康向上的思想品格和道德情操，多側(cè)面、全方位提升醫(yī)學(xué)生愛傷意識。

3.2.1 以學(xué)習(xí)“感動患者十佳事跡”為載體，從身邊人和事培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生愛傷意識。結(jié)合醫(yī)院開展的感動患者十佳事跡評選活動，邀請十佳醫(yī)師為學(xué)生講座，通過他們的行醫(yī)歷程和感悟，使學(xué)生真正體會如何處理好醫(yī)患關(guān)系，如何去關(guān)愛患者，如何在日常工作中培養(yǎng)愛傷意識。

3.2.2 以“名醫(yī)訪談”為載體，使醫(yī)學(xué)生在訪談名醫(yī)過程中培養(yǎng)愛傷意識。為醫(yī)學(xué)生搭建平臺，創(chuàng)造機(jī)會讓他們面對面地采訪名醫(yī)，這些專家都是醫(yī)院技術(shù)骨干，大多兼任醫(yī)院和科室的領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，有著豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)學(xué)生走近他們，采訪的同時(shí)，敞開心扉，傾聽、答疑、解惑。過來人的感悟要比簡單的說教更具說服力，對醫(yī)學(xué)生愛傷意識培養(yǎng)效果明顯。從學(xué)生們的采訪心得可以看出，學(xué)生們對自己未來的行醫(yī)之路，充滿信心，愛傷意識得到了提升。

3.2.3 開展“怎樣做一名好醫(yī)師”主題活動，讓醫(yī)學(xué)生們開始思考如何走好從醫(yī)路上的每一步。組織開展征文活動，讓醫(yī)學(xué)生動筆寫出自己心目中的好醫(yī)師是什么樣的，讓每個(gè)學(xué)生認(rèn)真思考自己如何成為一名好醫(yī)師。組織部分患者評判學(xué)生的這些征文，從患者的角度，提出他們眼中好醫(yī)師的標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)而修正學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)，培養(yǎng)學(xué)生多從患者角度出發(fā)，提升愛傷意識。

3.2.4 以學(xué)生創(chuàng)辦的報(bào)紙為載體，在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生自我管理意識、職業(yè)道德意識的同時(shí)，加強(qiáng)愛傷意識的培養(yǎng)。指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)辦自己的報(bào)紙，記錄醫(yī)學(xué)生從醫(yī)路上留下的每一個(gè)足跡。報(bào)紙開辦 “名醫(yī)訪談”、“實(shí)習(xí)心得”、“考研天地”等專欄，讓同學(xué)們自主投稿，自主編輯，自主采訪。定期采訪一線專家；采訪已走向工作崗位或繼續(xù)學(xué)習(xí)深造的學(xué)姐、學(xué)長；記錄同學(xué)們在醫(yī)院生活與學(xué)習(xí)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。自己創(chuàng)辦的報(bào)紙凝聚了同學(xué)們的心血，大家付出了辛苦的同時(shí)也收獲了更多。

3.2.5 以典型事例為戒，從反面教材中吸取教訓(xùn)。由經(jīng)驗(yàn)豐富的患者服務(wù)部老師為醫(yī)學(xué)生講解發(fā)生在身邊的典型事例，使學(xué)生體會到：每位患者都有非常鮮明的心理需求，希望了解疾病信息；希望醫(yī)師能以最快的速度、最好的醫(yī)術(shù)治愈疾病?；颊呒凹覍僮鳛榉轻t(yī)療專業(yè)的人群，無法預(yù)知就診結(jié)果，如得不到情感的滿足，勢必產(chǎn)生不信賴感，質(zhì)疑就診環(huán)節(jié)，從而引發(fā)不必要的糾紛［5］。通過鮮活的事例使醫(yī)學(xué)生認(rèn)識到培養(yǎng)愛傷意識，愛護(hù)和尊重患者，是做一名合格醫(yī)師的基本條件。

3.3 開展醫(yī)療及志愿服務(wù)實(shí)踐活動，考驗(yàn)醫(yī)學(xué)生愛傷意識愛心情感和行為存在于普通的日常生活中［6］。有報(bào)道認(rèn)為，它們的形成與學(xué)校氛圍具有正相關(guān)性［7］。醫(yī)學(xué)生以青年志愿者的身份參與社會公益活動，如“健康同行1＋1活動”?！敖】低?＋1活動”中的兩個(gè)“1”分別代表一名醫(yī)務(wù)人員和一名患者，“健康同行”則代表每名醫(yī)務(wù)工作者在提高自身身心健康的同時(shí)要幫助患者樹立健康理念，達(dá)到共同健康的大健康概念。通過活動，身為志愿者的同學(xué)們深刻理解了“推動全民健身行動青年先行”，要做健康生活方式的倡導(dǎo)者，做健康促進(jìn)內(nèi)容的宣講者，做人民健康的忠誠衛(wèi)士。為增進(jìn)醫(yī)患感情，加深醫(yī)學(xué)生的職業(yè)責(zé)任感，醫(yī)學(xué)生在病房為患者做健康宣教，幫助患者認(rèn)識疾病、了解疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，更好地預(yù)防疾病。

通過以上工作的開展，本院培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生在參加 “河北醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)生臨床技能比賽”中獲得了二等獎(jiǎng)的好成績。

醫(yī)師是以人為本的職業(yè)，醫(yī)術(shù)為“仁術(shù)”，醫(yī)學(xué)的存在是為了解除人的病痛，體現(xiàn)對人的關(guān)愛［8］，所以，醫(yī)師應(yīng)具有仁愛之心。所謂“仁愛之心”不是泛泛而言，而是體現(xiàn)在“愛傷觀點(diǎn)和敬業(yè)精神”上［9］。每一位醫(yī)學(xué)生既然選擇了臨床醫(yī)學(xué)這個(gè)專業(yè)，就要走好從醫(yī)路上的每一步，樹仁愛之心，以人為本，在行醫(yī)過程中舉手投足、言行舉止時(shí)刻體現(xiàn)愛傷意識和敬業(yè)精神。這是合格醫(yī)學(xué)生應(yīng)具備的素質(zhì)，也是醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)人才的基本要求，任重而道遠(yuǎn)。

［1］房佳蓉，胡冰，于昕.淺談醫(yī)學(xué)生愛傷意識培養(yǎng)［J］.學(xué)園：教育科研，2012，5（1）：25-26.

［2］魯瑾，徐曉璐.在診斷學(xué)教學(xué)中加強(qiáng)愛傷敬業(yè)教育［J］.醫(yī)學(xué)教育探索，2007，6（5）：470-471.

［3］董麗軍，鄧永誠.淺談醫(yī)師應(yīng)具有的“五心”、“四要”［J］.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2001，14（3）：31.

［4］胡雪芬.淺談中等衛(wèi)校護(hù)生愛傷意識的培養(yǎng)［J］.安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，7（6）：87-88.

［5］羅愛靜，平靜波.循證醫(yī)學(xué)與人文關(guān)懷［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)：臨床決策論壇版，2010，31（7）：73-74.

［6］翟曉萍.在“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”教學(xué)中誘導(dǎo)護(hù)生建立愛心情感的體會［J］.中華護(hù)理教育，2008，5（1）：6-7.

［7］馬芳，朱丹.護(hù)理中的人文關(guān)愛［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2006，26（6）：78-80.

［8］田獻(xiàn)氫.醫(yī)療服務(wù)需彰顯人文關(guān)懷內(nèi)涵［J］中國醫(yī)院，2008，12（7）：64-66.

［9］盧世碧.愛傷敬業(yè)為醫(yī)之道［J］.中國醫(yī)院，2003，7（6）：23-25.