中藥內(nèi)服外洗治療蕁麻疹30例

唐 令，黃文權(quán)

（1.重慶市沙坪壩區(qū)人民醫(yī)院， 400030；2.第三軍醫(yī)大學(xué)重慶新橋醫(yī)院康復(fù)理療科，重慶 400037）

中藥內(nèi)服外洗治療蕁麻疹30例

唐 令1，黃文權(quán)2

（1.重慶市沙坪壩區(qū)人民醫(yī)院， 400030；2.第三軍醫(yī)大學(xué)重慶新橋醫(yī)院康復(fù)理療科，重慶 400037）

我們用中藥內(nèi)服加外洗治療蕁麻疹30例效果滿意，報(bào)道如下。

1 臨床資料

30例均為2012年2月至2012年7月門(mén)診患者。男12例，女18例；年齡3～70歲，平均31歲；病程3個(gè)月以內(nèi)，平均36天。

診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。突然發(fā)作，皮損為大小不等形狀不一的水腫性斑塊，境界清楚。皮疹時(shí)起時(shí)落，劇烈瘙癢，發(fā)無(wú)定處，退后不留痕跡?；蛴懈雇?、腹瀉，或有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥。嚴(yán)重者可有呼吸困難，甚至引起窒息。皮膚劃痕試驗(yàn)陽(yáng)性。

2 治療方法

方藥生地25g，丹皮20g，玄參30g，赤芍15g，當(dāng)歸12g，川芎15g，防風(fēng)15g，地膚子12g，蛇床子15g，蟬蛻15g，烏梢蛇25g，甘草6g。加水1500mL左右，浸泡30min，再先武后文火煎煮3次，煎液混合服用，分早中晚3次溫服。藥渣另熬水5000mL，濾渣取液兌清水，清洗全身，泡浴療效更佳，每日1劑。5天為一療程，2個(gè)療程后評(píng)定療效。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：風(fēng)團(tuán)消退，臨床體征消失，不再發(fā)作。好轉(zhuǎn)：風(fēng)團(tuán)消退30%或消退后復(fù)發(fā)間隔時(shí)間延長(zhǎng)，瘙癢等癥狀減輕。未愈：風(fēng)團(tuán)及瘙癢無(wú)明顯改善，或消退不足30%。無(wú)效：治療后無(wú)變化。

4 治療結(jié)果

治愈18例（60%），好轉(zhuǎn)9例（30%），未愈2例（7%），無(wú)效1例（3%），總有效率90%。

5 病案舉例

患者，女，41歲。1天前郊游后出現(xiàn)全身風(fēng)團(tuán)塊、色紅，以四肢軀干明顯，瘙癢劇烈，汗出遇熱則加劇，皮疹邊緣清晰、高出皮膚、觸之礙手，有多處撓痕。舌質(zhì)紅苔薄白，脈浮數(shù)。診斷為蕁麻疹（外感風(fēng)熱）。治以清熱涼血，疏風(fēng)散熱。藥用生地25g，丹皮20g，玄參30g，赤芍15g，當(dāng)歸12g，川芎15g，桑葉30g，菊花30g，防風(fēng)15g，地膚子12g，蛇床子15g，蟬蛻15g，烏梢蛇25g，甘草6g。水煎內(nèi)服，藥渣熬水外洗。1劑后瘙癢明顯減輕，2劑后風(fēng)團(tuán)及瘙癢基本消除，服藥1個(gè)療程后，風(fēng)團(tuán)及瘙癢消失，隨訪3個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)。

6 體 會(huì)

本病多由“風(fēng)”、“熱”邪氣所致，治療當(dāng)清熱涼血、疏風(fēng)散熱為主。中藥生地、丹皮、玄參、赤芍清熱解毒、涼血散瘀，當(dāng)歸、川芎、防風(fēng)活血行氣搜風(fēng)、祛除外邪，地膚子、蛇床子、蟬蛻、烏梢蛇驅(qū)風(fēng)散風(fēng)、殺蟲(chóng)止癢，甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用，共奏疏散驅(qū)邪之功，故治療效果滿意。

另外，治療期或緩解期應(yīng)注意飲食起居調(diào)攝，禁止食用魚(yú)蝦葷腥發(fā)物，避免風(fēng)寒等。治療好轉(zhuǎn)后應(yīng)繼續(xù)鞏固治療，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。

R275.958.24

B

1004-2814(2013)01-015-02

2012-09-11

黃文權(quán)