• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      功能失調(diào)性子宮出血中醫(yī)治療研究概況

      2013-04-08 03:18:30王東梅指導(dǎo)
      實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2013年1期
      關(guān)鍵詞:功血子宮出血中醫(yī)藥大學(xué)

      顏 芳,王東梅(指導(dǎo))

      (1.山東中醫(yī)藥大學(xué)2010級(jí)碩士研究生,山東 濟(jì)南 250014;2.山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院婦科,山東 濟(jì)南 250014)

      功能失調(diào)性子宮出血中醫(yī)治療研究概況

      顏 芳1,王東梅(指導(dǎo))2

      (1.山東中醫(yī)藥大學(xué)2010級(jí)碩士研究生,山東 濟(jì)南 250014;2.山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院婦科,山東 濟(jì)南 250014)

      功能失調(diào)性子宮出血(dysfunctionaluterinebleeding,DUB)按發(fā)病機(jī)制不同可分為無排卵性和有排卵性功血兩類。近年來中醫(yī)對(duì)DUB進(jìn)行大量研究,現(xiàn)綜述如下。

      1 病因病機(jī)

      非行經(jīng)期間陰道突然大量出血或淋漓下血不斷,稱為“崩漏”,輕者謂之漏下,甚者謂之崩中[1]。唐容川[2]認(rèn)為,氣虛運(yùn)血無力,或久漏成瘀,或素體有瘀,瘀血阻滯胞宮,致新血不生,血難歸經(jīng),導(dǎo)致崩中漏下。胡永東等[3]認(rèn)為,崩漏的病因可分為三因—外因、內(nèi)因、不內(nèi)外因且不離寒熱虛實(shí)四綱。馮金英等[4]認(rèn)為,正常的血運(yùn)應(yīng)循經(jīng)脈而走,若血未離經(jīng),出現(xiàn)寒凝、氣滯、熱灼,最終可凝結(jié)成瘀,是為脈內(nèi)之瘀血;瘀阻脈絡(luò),新血不得歸經(jīng)而溢出脈外,則為離經(jīng)之血,即是脈外之瘀血。朱蘭等[5]研究發(fā)現(xiàn),無排卵型功血屬中醫(yī)“崩漏”范疇,多見于青春期和更年期,脾腎兩虛、沖任不足是崩漏的主要病機(jī)。

      2 治則治法

      辨證分型治療。崩漏治療應(yīng)根據(jù)病情的緩急輕重、出血的久暫,采用急則治其標(biāo),緩則治其本的原則,靈活運(yùn)用塞流、澄源、復(fù)舊三法。歐陽慧卿[6]辨治育齡崩漏,血熱型屬虛熱者用兩地湯加減,實(shí)熱者用丹梔消遙散加減;氣虛型用選寄生膠艾湯加減;血瘀沖任型用血府逐瘀湯加減。治療34例,治愈9例,顯效15例,有效7例,總有效率91.2%。張寧海等[7]用地芍舉元煎加味(黃芪、黨參、白術(shù)、升麻、生地、白芍、山藥、海螵蛸、赤石脂、五倍子、煅龍骨、煅牡蠣)治療脾虛型崩漏,用兩地湯加女貞子、旱蓮草、茜草、海螵蛸、山藥、山茱萸、鹿角膠、龜膠治療腎陰不足、肝血虧損所致崩漏。魏小榮[8]以虛實(shí)分型,虛證再分腎虛、脾虛,實(shí)證分血熱、血瘀,并認(rèn)為臨床多虛實(shí)并見,久病多以腎虛最為常見。

      單方驗(yàn)方治療。李杰[9]將45例患者分為兩組,治療組用清熱固沖湯(夏枯草、茜草、知母、丹皮、紅花、煅龍骨、紫草、木香、覆盆子、小薊、菟絲子)治療,對(duì)照組用米非司酮治療。結(jié)果治療組和對(duì)照組兩組DEV總有效率分別為93.33%、73.33%,兩組總有效率相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。PT、APTT治療組治療后與治療前比較有極顯著性差異(P<0.01),治療后兩組間比較有顯著性差異(P<0.05)。劉金星[10]將60例氣虛血瘀型功血患者隨機(jī)均分為治療組(口服固沖止血湯)及對(duì)照組,結(jié)果總有效率治療組93.3%,對(duì)照組70.0%。萬春艷等[11]用桃紅二丹四物湯方(桃仁、紅花、丹皮、丹參、當(dāng)歸、白芍、川芎、生地、炒蒲黃、益母草、血余炭)治療30例血瘀型功血患者,總有效率90%。

      針灸治療。研究發(fā)現(xiàn),針刺可調(diào)節(jié)下丘腦與垂體,促使排卵,針刺時(shí)體內(nèi)腓肽大量釋放,解除對(duì)GnRH峰的抑制而誘導(dǎo)排卵[12]。蔡小莉[13]用溫針灸治療崩漏32例,取腎俞、氣海、石門、子宮、三陰交、太溪。針刺后,將長(zhǎng)艾段插在針柄上行溫針灸。結(jié)果治愈13例,好轉(zhuǎn)18例,無效1例,總有效率96.9%。杜巧琳等[14]針刺“斷紅”穴(手指第2、3掌指關(guān)節(jié)間前1寸,相當(dāng)于八邪穴之上都穴)治療崩漏,配合艾灸隱白、大敦穴,每日2次。結(jié)果痊愈24例,好轉(zhuǎn)39例,無效6例,總有效率91%。劉廣霞[15]對(duì)63例月經(jīng)不調(diào)患者用針刺配合艾灸治療,連續(xù)3個(gè)療程,比較治療前后血清E2、FSH和LH水平,并采用B型超聲監(jiān)測(cè)治療前后卵泡數(shù)目及優(yōu)勢(shì)卵泡大小。結(jié)果直徑大于15mm卵泡數(shù)目顯著多于治療前(P<0.05)。針刺治療前后血FSH、LH水平比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治愈49例,好轉(zhuǎn)10例,無效4例,總有效率93.7%。

      3 小 結(jié)

      近年來中醫(yī)對(duì)治療崩漏有進(jìn)一步的發(fā)展,但還存在以下問題:①大多數(shù)臨床報(bào)道沒有嚴(yán)格按照診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行病例篩選,觀察例數(shù)不多;②僅少數(shù)有隨機(jī)分組和盲法對(duì)照,臨床療效可信度較差,難以進(jìn)行相關(guān)重復(fù)研究;③療效判定標(biāo)準(zhǔn)不同,隨訪時(shí)間不一致,各報(bào)道資料之間缺乏可比性。今后應(yīng)在已有研究成果基礎(chǔ)上,發(fā)揮中醫(yī)辨證論治的優(yōu)勢(shì),努力探索新思路和新方法。

      [1]朱麗紅,邵文彬.楊家林教授論治崩漏[J].中醫(yī)研究,2005,18(1):56-58.

      [2]薛靜燕.固本祛瘀湯治療更年期功血40例[J].浙江中醫(yī)雜志,2001,36(10):422.

      [3]胡永東,王瑞娟.崩漏辨證論治體會(huì)[J].陜西中醫(yī),2009,30(3):379-380.

      [4]馮金英.宮血停合劑對(duì)血瘀型崩漏的止血療效及止血機(jī)理探討[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2000,17(4):312.

      [5]朱蘭,陳小青,呂健美,等.補(bǔ)腎攝血湯治療無排卵型功能性子宮出血82例[J].中醫(yī)雜志,2000,41(6):344.

      [6]李坤寅,王慧穎,黃潔明.歐陽慧卿教授治療崩漏經(jīng)驗(yàn)介紹[J].新中醫(yī),2005,37(8):13-14.

      [7]張寧海,周榮華.崩漏辨證施治之我見[J].陜西中醫(yī),2002,23(5):479.

      [8]魏小榮.崩漏的辨證體會(huì)[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,18(23):2813.

      [9]李杰.清熱固沖法治療圍絕經(jīng)期功血30例[J].陜西中醫(yī),2011,32(10):1338-1339.

      [10]劉金星.固沖止血湯治療無排卵型功能失調(diào)性子宮出血的臨床觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2006,26(2):159-162.

      [12]趙文浩,俞謹(jǐn).針?biāo)幗Y(jié)合治療青春期月經(jīng)稀少?。跩].中國(guó)針灸,1999,19(4):197.

      [13]蔡小莉.溫針灸治療崩漏32例[J].中國(guó)針灸,2007,27(8):583.

      [14]杜巧琳,韓麗琳.針灸治療崩漏69例[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2004,13(23):3143.

      [15]劉廣霞.針灸治療無排卵型月經(jīng)不調(diào)63例[J].安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,30(1):40-42.

      R271.915.2

      B

      1004-2814(2013)01-075-02

      2012-08-22

      猜你喜歡
      功血子宮出血中醫(yī)藥大學(xué)
      《山西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)》征稿簡(jiǎn)則
      《江中中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)》簡(jiǎn)介
      你以為的月經(jīng)不調(diào),其實(shí)是異常子宮出血
      用不同劑量的米非司酮對(duì)圍絕經(jīng)期功血患者進(jìn)行治療的效果對(duì)比
      中醫(yī)藥大學(xué)本科生流行病學(xué)教學(xué)改革初探
      米非司酮治療更年期功能失調(diào)性子宮出血的療效
      湖北中醫(yī)藥大學(xué)
      去氧孕烯炔雌醇片治療無排卵型功能性子宮出血62例
      中醫(yī)綜合治療青春期功血的探討
      補(bǔ)腎固沖法治療青春期功血的系統(tǒng)評(píng)價(jià)
      九龙城区| 中江县| 拉孜县| 鄱阳县| 寿宁县| 那曲县| 太谷县| 长泰县| 新民市| 濮阳市| 伊通| 陵川县| 新泰市| 和静县| 太谷县| 焉耆| 炉霍县| 略阳县| 尖扎县| 昂仁县| 青岛市| 固始县| 绥阳县| 平乐县| 米脂县| 永胜县| 九寨沟县| 罗定市| 楚雄市| 崇左市| 嘉义县| 沾益县| 津市市| 开阳县| 五原县| 临潭县| 鹤山市| 上饶市| 奈曼旗| 鹤庆县| 休宁县|