長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑與心血管事件風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)

加拿大一項(xiàng)研究表明，慢性阻塞性肺疾病（COPD）常用治療藥物長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑（LABA）和長(zhǎng)效抗膽堿能藥物與心血管事件風(fēng)險(xiǎn)升高具有相關(guān)性。論文5月21日在線發(fā)表于《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·內(nèi)科學(xué)》（JAMA Internal Medicine）。

該研究通過數(shù)據(jù)庫確認(rèn)了191 000例接受5年以上COPD治療的66歲以上患者。53 532例患者（28%）因急性冠脈綜合征（ACS）、心衰、缺血性卒中或心律失常而急診入院。對(duì)所有COPD患者與非COPD患者進(jìn)行匹配后加以分析。結(jié)果顯示，LABA和長(zhǎng)效抗膽堿能藥物在啟用后2～3周內(nèi)事件風(fēng)險(xiǎn)最高，并且藥物之間無差異。新開具LABA和長(zhǎng)效抗膽堿能藥物與心血管事件風(fēng)險(xiǎn)升高31%相關(guān)。對(duì)心血管終點(diǎn)進(jìn)行單獨(dú)評(píng)估時(shí)，ACS和心衰風(fēng)險(xiǎn)升高，但心律失常和卒中并非如此。實(shí)際上，長(zhǎng)效抗膽堿能藥物對(duì)缺血性卒中有保護(hù)作用，LABA則無此效應(yīng)。

由于LABA和長(zhǎng)效抗膽堿能藥物均為COPD的主要治療藥物，并且無其他藥物可延緩疾病進(jìn)展，因此需對(duì)應(yīng)用長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑的患者進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)。