魏恒強(qiáng)

近年來，隨著各地大型綜合性醫(yī)院規(guī)模迅速擴(kuò)大及業(yè)務(wù)量的不斷攀升，車輛保障任務(wù)日益繁重，逐漸成為醫(yī)院后勤保障工作中的重要環(huán)節(jié)。筆者就大型醫(yī)院車輛管理的現(xiàn)狀和難點(diǎn)以及如何強(qiáng)化管理的具體措施探討如下。

1 大型綜合醫(yī)院車輛的基本配備情況

目前大型綜合性醫(yī)院的車輛配置基本都在30臺以上。交通運(yùn)輸任務(wù)可分為以下幾類。(1)病人轉(zhuǎn)運(yùn)運(yùn)輸，主要由救護(hù)車承擔(dān)此類任務(wù)，現(xiàn)不少大型綜合醫(yī)院下設(shè)分院、病區(qū)，病人的轉(zhuǎn)診、檢查、接送，也是醫(yī)院運(yùn)輸任務(wù)特殊性的一種形式。(2)貨物運(yùn)輸，主要由大型貨物運(yùn)輸車承擔(dān)此類任務(wù)，負(fù)責(zé)運(yùn)送醫(yī)療設(shè)備、普通物品、醫(yī)療廢棄物及生活垃圾、短距離的物品配送等。目前一部分醫(yī)院的貨物運(yùn)輸大多由供貨單位及專業(yè)服務(wù)單位負(fù)責(zé)。(3)公務(wù)用車，主要由小型車輛和商務(wù)車承擔(dān)此類任務(wù)，公務(wù)用車運(yùn)輸是日常的公務(wù)使用，包括學(xué)術(shù)活動、講學(xué)、參觀學(xué)習(xí)、急會診及相關(guān)業(yè)務(wù)活動。(4)工作人員班車運(yùn)輸，主要由大型客車承擔(dān)此類任務(wù)，有些醫(yī)院是根據(jù)職工的住所、職工人數(shù)、居住地理位置、路線，設(shè)立臨時(shí)站點(diǎn)，為職工提供上下班班車。

2 大型綜合性醫(yī)院車輛管理的現(xiàn)狀分析

2.1 確保行車安全是車輛管理的首要任務(wù) 作為單位車輛管理部門，每天上路行駛車輛的安全是重中之重，抓好安全生產(chǎn)是車輛管理部門的頭等大事。

對于突發(fā)性公共事件應(yīng)急用車一旦接到通知，無論是白天黑夜，趕往事發(fā)地點(diǎn)都是時(shí)間緊、任務(wù)急。從安全角度來說，要遵守交通法規(guī)、管理規(guī)定，從而安全行車。但從實(shí)際工作性質(zhì)和應(yīng)急需求，要以最快的速度把專家和醫(yī)護(hù)人員送達(dá)事發(fā)現(xiàn)場，搶救傷員、搶救生命，就是要爭分奪秒，兩者之間相互矛盾，后者對行車擔(dān)負(fù)著一定的安全責(zé)任。

近幾年車輛數(shù)量驟增，道路資源和車輛運(yùn)行以及駕車人的技能形成矛盾，出行難、開車難、道路交通事故在上升，一是高速公路覆蓋面增多，超速行駛。在高速公路上一旦發(fā)生事故，多為重大傷亡事故。二是城區(qū)道路擁擠，碰擦、追尾等事故時(shí)有發(fā)生。

醫(yī)院資金有限，車輛不能及時(shí)更新到位，部分車輛存在著老化的問題，車輛性能嚴(yán)重下降，故障率大幅度攀升。

在長途的行車過程中，容易產(chǎn)生疲勞駕駛的現(xiàn)象，部分駕駛員對于疲勞駕駛的安全意識理解不夠充分。有些長途出車按要求配備兩名駕駛員，但日常的現(xiàn)實(shí)工作中因?yàn)槿藛T不充足有時(shí)難以做到。

2.2 做到高效便捷是車輛管理的具體要求 隨著醫(yī)院出車任務(wù)的多樣性。在日常的車輛保障方面常出現(xiàn)車輛不夠用的現(xiàn)象。同時(shí)，用車的隨意性較大，部門用車不開申請單，電話直接要車，如堅(jiān)持要求使用人按用車規(guī)定執(zhí)行，往往不被理解。如何計(jì)劃安排用車成為一個大問題，有些部門外出辦事本無必要，卻堅(jiān)持用車，浪費(fèi)了有限的用車資源。

打電話預(yù)定車輛的時(shí)間和實(shí)際用車時(shí)間往往出入太大，不能準(zhǔn)時(shí)往返，浪費(fèi)了有限的用車資源。

多數(shù)醫(yī)院的車輛管理機(jī)構(gòu)為車隊(duì)(駕駛班)在院辦公室管理，救護(hù)車使用及管理有的是放在急診科或醫(yī)務(wù)處(科)，但有些單位管理不夠嚴(yán)謹(jǐn)，如讓每臺車安裝GPS定位系統(tǒng)，可行性亦不高。部分駕駛?cè)藛T交通法規(guī)意識薄弱，極少數(shù)駕齡長的老駕駛?cè)藛T，容易犯經(jīng)驗(yàn)主義錯誤，給行車安全帶來一定的隱患。同時(shí)，車輛使用及維修的問題都沒有得到很好的約束。

2.3 注重降耗節(jié)能是車輛管理的重要手段 工作以外的時(shí)間，車輛出行難以控制。有的駕駛員出車任務(wù)完成后，晚間將車輛帶回家，公里數(shù)和油耗都也應(yīng)運(yùn)而“升”。

修理費(fèi)用、車輛裝潢費(fèi)用(洗車、打蠟等)、過路費(fèi)、停車費(fèi)的憑據(jù)報(bào)銷審核尚有漏洞。由于管理不嚴(yán)導(dǎo)致駕駛員擅自用車造成事故(除經(jīng)濟(jì)賠償外)，還給單位造成不良影響的案例是存在的。

2.4 提升服務(wù)內(nèi)涵是車輛管理的核心所在 醫(yī)院用工待遇不高，用工名額受限，70%以上的駕駛?cè)藛T是聘用制，而他們的工作是有連續(xù)性的，白班、夜班工作較辛苦，收入不甚理想，駕駛隊(duì)伍出現(xiàn)人員流動性較大的現(xiàn)象。

車輛職能將從過去的以運(yùn)輸為主的模式上升為集運(yùn)輸與服務(wù)一體化的嶄新模式，在此過程中，人員服務(wù)意識的提高、服務(wù)態(tài)度的提升、服務(wù)方式的多樣化也亟待加強(qiáng)。所以，相關(guān)的培訓(xùn)以及與服務(wù)性行業(yè)的溝通交流也極為重要。

3 加強(qiáng)車輛管理的具體措施

3.1 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo) 完善組織機(jī)構(gòu) 我院是一所三級甲等醫(yī)院，現(xiàn)有車輛30多臺，人員24名，年行駛近80萬公里。除保障醫(yī)院的醫(yī)、教、研及管理用車(夜班)外，還承擔(dān)著省、市重大政治任務(wù)及大型賽事活動的醫(yī)療保障任務(wù)，也擔(dān)負(fù)著全省突發(fā)事件公共衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療保障的用車。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視安全生產(chǎn)，加強(qiáng)管理。為了更好地為臨床一線做好車輛保障服務(wù)，將所有的車輛扎口管理，成立了車輛管理科，設(shè)立科長1名，調(diào)度1名，安全員(兼)1名。車輛管理科的成立得到了醫(yī)院和后勤分管領(lǐng)導(dǎo)的大力支持。在綜合考慮下，調(diào)整了車輛管理科的編制，對于管理者有了更高的要求，對于員工的培訓(xùn)拓展了新的思路。服務(wù)對象的多樣化所致的不僅僅是車輛管理科規(guī)模的擴(kuò)大，更重要的是車輛管理模式上的變化。作為大型綜合醫(yī)院的運(yùn)輸管理職能部門，本院與各分院之間的工作聯(lián)系導(dǎo)致了車輛運(yùn)輸及調(diào)配壓力的增大。車輛管理科從過去單一的運(yùn)輸服務(wù)，轉(zhuǎn)而變?yōu)榧\(yùn)輸、服務(wù)、保障、急救為一體的多功能化科室，而這種身份的轉(zhuǎn)變及運(yùn)轉(zhuǎn)方式的多樣化，必須進(jìn)一步完善車輛管理科的管理職能。

3.2 創(chuàng)新管理方法 確保安全高效 車輛的安全行駛?cè)Q于三個方面，一是駕車人的法制觀念，只有在思想上重視了，才能自覺服從交通管理，提高法制觀念。必須認(rèn)真學(xué)習(xí)遵守《道路交通安全法》和其他的法律法規(guī)[1]。科室定期組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，并組織用試卷進(jìn)行測試，進(jìn)一步提高大家的學(xué)習(xí)主動性和積極性。我們還請來了南京市交通管理局第五大隊(duì)的工作人員定期給大家講授交通安全及法規(guī)方面的課程，解剖事故案例，讓大家明白交通事故的危害性，增強(qiáng)遵守交通法規(guī)的意識。二是強(qiáng)化對駕駛技能的培訓(xùn)，作為一名專業(yè)駕駛?cè)藛T，應(yīng)具備和擁有良好過硬的駕駛技能和豐富駕駛經(jīng)驗(yàn)。為了進(jìn)一步提高駕駛技術(shù)，車輛管理科開展了復(fù)雜道路的駕駛演練活動。邀請了專業(yè)越野車輛駕駛員，講解了復(fù)雜道路情況下的駕駛技巧，并現(xiàn)場示范指導(dǎo)如何在復(fù)雜道路上進(jìn)行駕駛車輛。三是車輛的安全性能。出長途前要對車輛的安全狀況進(jìn)行檢查，查出隱患。決不“帶病”出車，需要配備兩名駕駛員的必須配備。多年來堅(jiān)持每月進(jìn)行車輛安全例行檢查，無論刮風(fēng)下雨從不間斷，并將檢查結(jié)果和個人的月考核相結(jié)合，與科室的獎懲措施相結(jié)合。

3.3 管理規(guī)范嚴(yán)格 強(qiáng)化節(jié)約措施 醫(yī)院所有車輛由車輛管理科統(tǒng)一集中管理并調(diào)配使用，這樣通過整合資源、集中管理、明確任務(wù)，不但提高了車輛的使用率，而且減少浪費(fèi)，杜絕了一些部門不規(guī)范、不合理的用車。

醫(yī)院各部門的用車，往往是去同一個衛(wèi)生行政主管單位或某一部門(包括機(jī)場、車站的接送)，此時(shí)的車輛調(diào)度，就需要把計(jì)劃用車和靈活調(diào)整相結(jié)合。與用車部門或用車人溝通協(xié)調(diào)，在不影響工作的前提下，在時(shí)間、地點(diǎn)上做一些小調(diào)整，合并用車、搭順車，既保障了用車，又減少不必要的浪費(fèi)。也可用大型車輛替代小型車輛作為班車使用，節(jié)約用車資源的同時(shí)，降低能源的消耗，控制成本。

嚴(yán)格車輛管理的“三實(shí)行”制度，(1)車輛實(shí)行嚴(yán)格的檢查制度，一是每天自查，二是抽查，三是每月集中檢查。(2)實(shí)行“定人定車”制度，各人對于車輛保管的整潔度、維修保養(yǎng)日程、車況等都要各負(fù)其責(zé)。(3)由于醫(yī)院行業(yè)的特殊性，實(shí)行輪休制度，以便全面保障醫(yī)院車輛需求。執(zhí)行嚴(yán)格的獎懲制度?？剖乙?guī)定每月不定期大規(guī)模檢查1次車輛，檢查內(nèi)容包括：車外部整潔、車內(nèi)部整潔、發(fā)動機(jī)內(nèi)部整潔、左右方向燈(前后)、霧燈、剎車燈、機(jī)油狀況、剎車狀況、冷卻液狀況、剎車油狀況、皮帶松緊度、輪胎胎壓狀況等，對于檢查結(jié)果優(yōu)秀者，給予相應(yīng)的獎勵，并且將此作為評先選優(yōu)的依據(jù)。

對車輛維修保養(yǎng)嚴(yán)格把關(guān)，車輛信息建立歸檔。始終堅(jiān)持安全第一、節(jié)約不放松的原則，對嚴(yán)重影響安全的零件，該修則修，該換則換。所有的維修項(xiàng)目，必須先向科里申請，核查同意后開具送修單，到指定修理廠維修。

由于醫(yī)院24小時(shí)工作的特殊性，晚上有輪流值班人員，保障夜間車輛需求。同時(shí)，不允許駕駛員之間隨意換班。如有特殊情況，換班則需通過相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，方可生效，否則視為違規(guī)處理。市內(nèi)用車中途等待時(shí)間原則上不能超過1個小時(shí)，特別是夏天，車輛在等待時(shí)慢車打空調(diào)，易導(dǎo)致油耗上升、加大機(jī)械磨損及造成環(huán)境污染。如有需要，根據(jù)車輛調(diào)配情況，另行處理。

停車費(fèi)、過路費(fèi)的日常報(bào)銷，一是嚴(yán)格審核，二是長途過路費(fèi)要和出車單相符，加油發(fā)票要和公里數(shù)相符，抬頭完整并注明車輛牌號。油卡是一車一卡，對號加油。三是市內(nèi)停車票據(jù)，要有用車部門人的簽名，防止個人夾帶報(bào)銷行為，對駕駛?cè)藛T的違章、不遵守條例的處罰，不予報(bào)銷且自付罰款。

我院車管科現(xiàn)有30多輛車，多年來從未花過單位的洗車費(fèi)用，無論嚴(yán)寒還是酷暑，無論清晨還是深夜，每當(dāng)用車結(jié)束后都是駕駛員自己洗車，從未間斷。

3.4 結(jié)合工作實(shí)際 提升服務(wù)內(nèi)涵 提高駕駛員對做好服務(wù)的認(rèn)識，行車中必須有兩種基本意識：一是確保行車的安全；二是把自己的任務(wù)完成好。對每次的用車任務(wù)，要求必須提前到達(dá)指定地點(diǎn)，“車等人”的原則不能改變。轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，將被動服務(wù)轉(zhuǎn)化為主動服務(wù)、人性化服務(wù)。(1)為了便于用車人對我們工作的監(jiān)督，每個人的車上設(shè)立了包含駕駛員姓名和照片的工作卡及便民聯(lián)系卡(通訊號碼)，提高車輛的機(jī)動性，時(shí)刻保持良好的車容車況。(2)車上配備了雨傘和礦泉水，以便在突然下雨時(shí)給用車人提供方便，服務(wù)的對象有些是老專家或教授，年歲已高，多有不便，駕駛員都能主動攙扶，幫忙遞拿物品。(3)在執(zhí)行任務(wù)過程中，駕駛員要清楚乘客出行的情況，需要時(shí)，主動留下聯(lián)系方式。行車過程中，雙方難免有溝通交流， “請”、“您”、“謝謝”、“抱歉”等禮貌用語就顯得不可或缺。在乘客有大量行李的情況下，上車時(shí)主動拎包，下車時(shí)在乘客之前下車，將行李卸下車。當(dāng)任務(wù)結(jié)束時(shí)，一句“您慢走”，能夠充分體現(xiàn)駕駛?cè)藛T人性化服務(wù)的意識，亦能夠提升車輛管理科服務(wù)的形象。

作為一名合格的大型綜合性醫(yī)院的駕駛員，除了要有精湛的駕駛技術(shù)以外，還必須要有高度的政治覺悟。一是要加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)，堅(jiān)定理念理想，堅(jiān)持廉潔奉公，遵守社會公德，積極維護(hù)好醫(yī)院的良好形象；二是要有任勞任怨的敬業(yè)精神，熱愛本職工作，甘于犧牲個人利益；三要有保密意識，嚴(yán)守紀(jì)律[2]。

通過近幾年的實(shí)踐，我們的工作取得了較大的進(jìn)步，一是學(xué)習(xí)氛圍濃厚、工作熱情高漲。二是管理更加精細(xì)化、規(guī)范化，無論是服務(wù)對象還是職工自己，大家都能感覺到科室管理更加精細(xì)化，服務(wù)也更規(guī)范化和人性化，一些細(xì)小的服務(wù)舉措確實(shí)給工作帶來了新氣象。三是主動服務(wù)意識進(jìn)一步強(qiáng)化。四是團(tuán)隊(duì)的凝聚力增強(qiáng)，服務(wù)的滿意度有所提高，修車費(fèi)和車輛日用品費(fèi)用以及油耗費(fèi)用在下降;安全行駛無事故、無賠償，每年的保險(xiǎn)費(fèi)用在下降，這充分說明只要加強(qiáng)管理，制定切實(shí)可行的管理制度，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神，安全、規(guī)范、節(jié)約、服務(wù)齊抓共管，是切實(shí)可行并且卓有成效的。

1 陳允文.加強(qiáng)車輛管理制度建設(shè) 保證優(yōu)質(zhì)服務(wù)安全行車[J].中國電子商務(wù)，2010，9：152.

2 楊斌.關(guān)于高等院校車輛管理的思考[J]，黑龍江科技信息，2010，29：110.