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      阿爾茲海默

      2013-04-29 12:34:00陳元武
      文學(xué)界·原創(chuàng)版 2013年9期
      關(guān)鍵詞:阿爾茲海本能孫子

      陳元武

      一起風(fēng)的日子

      我原先不知道與阿爾茲海默相關(guān)的任何信息,是A告訴我的,出于對(duì)人類疾病的尊重,出于對(duì)一個(gè)陌生的阿氏病人的尊重,我決定去采訪這樣的一個(gè)病人,A說(shuō),阿爾茲海默癥,俗稱老年癡呆癥,英文AD。那么,為了尊重的緣故,我稱他為AD先生,一個(gè)老國(guó)有企業(yè)的廠長(zhǎng),退休后第三年,出現(xiàn)AD癥狀,他失去了所有的記憶,包括他身邊的親人,他跟著孫子一起喊自己的老伴奶奶,他的臉上有時(shí)顯露出一絲嬰兒般的微笑,那種笑是怪異和陌生的,就像他時(shí)常對(duì)著鏡子愣怔許久,他不認(rèn)識(shí)鏡中的那個(gè)蒼老的人是誰(shuí)。他經(jīng)常跟著孫子一起喊鏡子中的自己爺爺。但他記得自己的孫子,那個(gè)可愛(ài)的小男孩,穿著鮮艷的黃上衣和一條淺棕色的背帶褲子,他的腳上套著一雙鞋底會(huì)閃閃發(fā)亮的塑膠童鞋。他想學(xué)孫子可愛(ài)的笑,孫子那可愛(ài)的童音以及孫子可愛(ài)的蹦跳雀躍。但顯然,他無(wú)法做到,他站立不穩(wěn),因此,需要一個(gè)助行器,像嬰兒的學(xué)步車一樣,架著他,四下里滑走游移。他想蹦跳,但顯然,臃腫的身體和不太靈便的身體讓他的雙臂舉起再落下,這就是他的蹦跳動(dòng)作,像一只無(wú)法站立的鴨子一樣,他無(wú)法知道自己的身體是何等糟糕,他的意識(shí)顯然是游移于身體之外的事物。他喊出來(lái)的聲音是含混不清的,或許,這只有他自己知道的聲音,是他內(nèi)心里最為愉快的吶喊,他的肉體顯然不支持這樣的吶喊,但他還是讓聲音頑強(qiáng)地長(zhǎng)出自己的身體,像一縷煙一樣,伸出一座頹廢的房子。他的聲音偶爾尖銳到讓別人驚悚,那是一聲類似于動(dòng)物死亡之前絕望的尖叫,像一只雞在快斷氣時(shí)的尖叫。啊———啊———僅此而已,他想表達(dá)的語(yǔ)言成為兩個(gè)音節(jié)。那時(shí)候的醫(yī)生A,仿佛看到一只黑色的烏鴉從窗戶邊上掠過(guò),向遙遠(yuǎn)的天邊飛去,而每每此時(shí),A醫(yī)生心里就會(huì)咯噔一下,一種不祥的預(yù)感像烏云聚攏。他抬起頭看了看窗外,城市密集的建筑群間,那種鋼鐵的硬度,逼仄、無(wú)奈、冷漠和錯(cuò)位像達(dá)利的畫一樣四下里張揚(yáng),向他刺來(lái)。他想到一種可能的拯救方式,那是基督圖上的天空中的光芒,類似于太陽(yáng)的光輝向四下里撒播,驅(qū)散了一切陰霾,人們仰頭望著天空,臉帶微笑。醫(yī)生就是他們的基督,他的信心和信念就是那太陽(yáng)般的光芒。

      對(duì)于像AD老先生這樣的病人,治療手段已經(jīng)不重要了,重要的是讓他在半清醒半糊涂的狀態(tài)下繼續(xù)他的快樂(lè)人生的最后一程,A相信,任何患上阿爾茲海默的病人都只是精神范疇的病人,他不具備傳染性,也沒(méi)有任何細(xì)菌或者病毒應(yīng)該為此負(fù)責(zé)。這只是一種腦組織的病變,一種BETA-淀粉酶的粘蛋白物質(zhì)沉積在腦部血管中,從而緩慢刺激并改變著腦部神經(jīng)細(xì)胞結(jié)構(gòu)。這是另一種非生物可復(fù)制的病毒物質(zhì),它不斷地侵襲著腦部組織,直到完成器質(zhì)性的改變。AD先生有時(shí)候清醒,他會(huì)記起一些事情來(lái),包括他的工廠,他工作了幾十年的工廠,像畫圖一樣一幀幀地蒙太奇般重現(xiàn),他像電影里的人物,游移于這些畫面之間,人山人海的大會(huì)現(xiàn)場(chǎng),高音喇叭,標(biāo)語(yǔ)和彩旗,鋪著紅地毯的主席臺(tái),他正襟危坐,目不斜視。而只是一瞬間,一切畫面都消失了,他忽然什么也看不見(jiàn)了,漆黑一片,他看不到自己的身體,四周如漆墨一般。他想喊卻喊不出來(lái),如陷落于夢(mèng)魘之中。A醫(yī)生向我介紹這種病人的常規(guī)癥狀,他在喊叫,可是,周圍就是黑洞一般,他陷落于他自己的意識(shí)黑洞。A醫(yī)生表情很生動(dòng),他跟我是熟悉的老朋友,他雙手比劃著,像一個(gè)畫家一樣,想準(zhǔn)確地畫出那種黑洞的恐怖域值大小,我知道,他精于數(shù)學(xué),他的想像也是沿襲著數(shù)學(xué)的精確的概念。

      他說(shuō),AD老先生經(jīng)常會(huì)在走廊上喊,起風(fēng)了,起風(fēng)了———他隨時(shí)感覺(jué)身邊的一切都在飄浮起來(lái),包括他的身體和意識(shí)。他想飛,首先是他的身體想飛,于是他感覺(jué)到那種風(fēng)的力量,那種不存在的風(fēng)從他的身體邊掠過(guò),像颶風(fēng)一樣狂勁。他想飛,他想追逐那輕忽而去的一切,紙片、樹(shù)葉、塑料袋或者紅紅綠綠的各色發(fā)票,還有他的公文包,他的隱私,風(fēng)張開(kāi)翅膀,托起他的過(guò)去的記憶,向上強(qiáng)力拉升。

      二塑料球

      他的屋子里堆著一層塑料球,那是他孫子的快樂(lè)城堡。那些塑料球五顏六色,堆積出一種童話般的純凈境界。他趟不到這些塑料球中間,他樂(lè)呵呵地,嘴角淌著一絲清涎,他的臉保持著一種同樣的狀態(tài),那種笑是輕松的,并不像他的動(dòng)作一樣困難和僵硬。孫子在塑料球中間像海豚般鉆進(jìn)鉆出,他的笑聲像一串歡樂(lè)的鳥一樣在屋里旋飛,此起彼落,孩子的清純和快樂(lè),讓他在一旁同樣地快樂(lè)著,快樂(lè)是一種潛意識(shí)的本能,他的快樂(lè)顯然突破了疾病的障礙,這就是人最高的精神狀態(tài)之一,快樂(lè)決定了一切的生活本質(zhì)。疾病控制了一些人的生活,剝奪了他們的生活樂(lè)趣,讓他們陷入絕望、痛苦和掙扎。但對(duì)于他這樣的病人,他自己感覺(jué)不到那種痛苦,他是漠然的、被疾病所完全控制左右的身體和意識(shí)已經(jīng)讓他超脫了疾病本身。他是某種意義上的活死人,他沒(méi)有正常的思維,沒(méi)有正常的意識(shí),沒(méi)有真正的快樂(lè)欲望,沒(méi)有快樂(lè)的體驗(yàn)。他只是一種機(jī)械式的模仿、參考和共震。他完全不知道自己在做什么,在為什么而欣喜萬(wàn)狀。他的本能讓他如此,而本能的動(dòng)作只是一種交感神經(jīng)行為,離開(kāi)大腦的左右。我詢問(wèn)A醫(yī)生,他點(diǎn)頭認(rèn)可,是的,是這樣的。他說(shuō)AD病人在微笑,而他卻不知道為何微笑,他的微笑是不受大腦控制的。我說(shuō),哦,這怎么可能?A醫(yī)生說(shuō)這完全可能。一個(gè)已經(jīng)七十多歲的老人,他的生活經(jīng)歷實(shí)在是太豐富了,因此,他的一些動(dòng)作已經(jīng)成為潛意識(shí)里的一些動(dòng)作,這是不需要經(jīng)過(guò)大腦作出判斷的行為,潛意識(shí)就是本能。像孩子玩塑料球,他喜歡圓形的東西,球是圓形的,這些球還五顏六色,柔軟富有彈性,它們會(huì)彈起,像分子做布朗運(yùn)動(dòng)一樣在屋里彈起,四下反射。顏色刺激了他的淺薄的剩余意識(shí),他朦朧地感到了一種前所未有的快樂(lè),像球一樣彈起,五顏六色,多么美啊,多么刺激的塑料球。

      嬰兒在三歲之前的許多潛意識(shí)就是這樣的,靠外界的刺激來(lái)完成他的一種身體交流,像握物,像一件會(huì)動(dòng)的玩具,會(huì)響的玩具或者五顏六色。嬰兒表情愉悅,他手舞足蹈著,表達(dá)他最為本能的快樂(lè)感覺(jué)。交感神經(jīng),或者就弗洛伊德所說(shuō)的非經(jīng)驗(yàn)性意識(shí),本能的英文詞為Instinct,即非意識(shí)的行為,像吸毒者喜歡的迷幻感覺(jué),就是一種化學(xué)刺激帶來(lái)的本能愉悅,一種超乎人的肉體和意識(shí)的虛幻之巔,諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)得主,美國(guó)麻省理工學(xué)院的醫(yī)學(xué)教授弗朗茲·費(fèi)德勒研究了這種迷幻性毒品感覺(jué)的成因———這是一種因?yàn)榛瘜W(xué)類胺物質(zhì)造成的神經(jīng)元傳遞障礙行為,人們的正常神經(jīng)傳導(dǎo)被人為改變了或者放大了,非正常的神經(jīng)放電就在迷宮般的神經(jīng)線路里像閃電一樣重復(fù)發(fā)生,人們就此陷入癲狂的狀態(tài),不能自覺(jué)自主,毫無(wú)意識(shí),純屬本能。阿爾茲海默癥患者,多半的行為是本能的,毫無(wú)秩序,無(wú)法預(yù)料和無(wú)法左右。三歲嬰兒沒(méi)有任何生活體驗(yàn),沒(méi)有人教導(dǎo)他的行為,他無(wú)法與別人正常溝通,因此,他本能地哭,本能地笑,無(wú)法節(jié)制,無(wú)法掩飾。球,一個(gè)嬰兒不會(huì)說(shuō)話,看到一個(gè)顏色鮮艷的球,會(huì)手舞足蹈,他顯然很興奮,很激動(dòng),為一個(gè)陌生的球狀物體而激動(dòng)。而一個(gè)阿爾茲海默癥者,會(huì)為一堆球而漠然,他不知道那是什么,會(huì)給他帶來(lái)什么。他覺(jué)得,那是一些與他毫不相干的事物,包括這屋,這周圍的一切。但他還是樂(lè)了,樂(lè)不可支,樂(lè)得有些異乎尋常,他是為孫子而激動(dòng),而孫子刺激了他快樂(lè)的本能,不是球,那些塑料球與一個(gè)老阿爾茲海默癥者無(wú)關(guān)。他有時(shí)候仰起頭,目光呆滯卻認(rèn)真,天上那個(gè)耀眼的光球?yàn)槭裁匆粍?dòng)不動(dòng),它似曾相識(shí),但他卻絲毫記不起,是何時(shí)何地見(jiàn)過(guò)這個(gè)光球。它灼熱,耀眼,無(wú)比強(qiáng)大。

      有時(shí)候,他揮了揮手,想撩起什么,滿地的陽(yáng)光,無(wú)處不在的陽(yáng)光。他的意識(shí)里可能重現(xiàn)這樣的畫面,或者無(wú)法出現(xiàn)任何相關(guān)的畫面,那些畫面是支離破碎的。他只知道那個(gè)小屋,那一地的球和一個(gè)海豚一樣可愛(ài)的小孩。A醫(yī)生說(shuō),夏天的時(shí)候,這些病人是最安靜的時(shí)候,也是他們最可能清醒的時(shí)候,那時(shí)候,院里院外,滿目青翠蒼綠,連空氣都是那么地潮潤(rùn)迷人。夏天的喧囂也讓世界在他的眼里變得如此安靜。一個(gè)阿爾茲海默癥者的夏天是最為寧?kù)o和完美的。坎寧在他的《精神分析論》里說(shuō):一切都是主觀的,不存在誰(shuí)瘋與誰(shuí)不瘋,人的精神是相對(duì)的完美,一個(gè)瘋子可能是另一個(gè)天才的化身,一個(gè)阿爾茲海默癥者可能看到的我們都是怪異的瘋狂和不可思議的,他們因此與我們的世界失之交臂,他們?cè)僖不夭坏轿覀兊氖澜缰辛?,或者說(shuō)是他們?cè)?jīng)熟悉的那個(gè)印象中的世界了。我們?cè)趦蓚€(gè)不同的世界里彼此觀察,互不理解。我們看他們可憐,因?yàn)樵谖覀兛磥?lái),他們的確是病人,或者,換種角度,在阿爾茲海默癥者看來(lái),我們是如此無(wú)法理解,我們是不可理喻的,因?yàn)槲覀冊(cè)谒麄儫o(wú)法抑止地激動(dòng)的時(shí)候面無(wú)表情,我們的眼睛總是冷漠到極點(diǎn),對(duì)身邊的事物有選擇地感興趣并自作聰明??矊幍姆治鲆呀?jīng)消除了病人與非病人之間的區(qū)別,人是具有高級(jí)智慧的動(dòng)物,人又是無(wú)法理喻的愚蠢的動(dòng)物,除了人類外,我們每天都在干著蠢事,不是么?地球?qū)?lái)何去何從,已經(jīng)被正常的我們完全改變了。人類在毀滅地球,而我們毫無(wú)知覺(jué)和反醒。坎寧說(shuō),人類,如果都瘋了,地球就有救了。

      三折射

      折射需要三種條件———一是光源或者聲源,然后是兩種不同介質(zhì)的傳播途徑。像光從空氣中向水里折射,像聲音從一個(gè)環(huán)形山上重疊并放大,然后朝另一個(gè)方向傳去。折射需要一些物理學(xué)的原理做支撐。光的折射是不同介質(zhì)引起的,聲音的折射是聲波共振和重疊引起的。人也需要折射的思維,人吸收了一些信息,然后在腦部加工成為某種信號(hào),讓他確認(rèn)他得到了什么信息,他需要作出反應(yīng)。A醫(yī)生以一塊三棱水晶示范這種折射:面對(duì)一束唯美的陽(yáng)光,三棱水晶折射了這束混合的光線,于是不同顏色的光便產(chǎn)生了分離,赤橙黃綠青藍(lán)紫,那是七色的光,而某些光是看不見(jiàn)的,像紅外和紫外,也同樣被折射出來(lái),分離出去。正常的人的大腦意識(shí)接收就像這塊三棱水晶一樣,它會(huì)過(guò)濾掉一些信息,然后要集中一些信息,人的大腦就是一臺(tái)高速運(yùn)行的計(jì)算機(jī),他計(jì)算出一些參數(shù),因此,迅速作出了反應(yīng)。阿爾茲海默癥者已經(jīng)失去了這種折射的能力,他接收的是一些原始的信息,比如陽(yáng)光,是那種黃白色的,耀眼的,他全盤接收了這種信息,然后毫無(wú)處理地讓大腦思考和判斷,而大腦已經(jīng)是有了故障的一臺(tái)計(jì)算機(jī),他只能將這些光存儲(chǔ),然后就無(wú)能為力,任其左右東西。結(jié)果,他始終困惑于這束光的本質(zhì)內(nèi)容,它到底代表何種意義?阿爾茲海默癥者會(huì)寧?kù)o地思考,但一無(wú)所獲。因此,人們看到他在那里發(fā)愣出神,答非所問(wèn),視非能辨。他茫然,表情呆滯,口齒不清,他不知道發(fā)生了什么,他到底怎么啦。A醫(yī)生說(shuō),這就是該病最為致命的地方。人都不認(rèn)識(shí)自己了,那么,他怎么啦,是不是算死人一個(gè)?從醫(yī)生角度說(shuō),當(dāng)然,他不能算是死人,他比植物人更高一級(jí),他有自主意識(shí),能夠說(shuō)話,雖然話很難溝通交流,但那也是說(shuō)話。A說(shuō),我經(jīng)常被他們的目光所驚懾,那種目光是空洞無(wú)物的,它是多么的無(wú)神、呆滯和無(wú)辜。他比一個(gè)嬰兒更為無(wú)知,無(wú)覺(jué),不以為然地我行我素。他無(wú)法知道自己的行為是什么,他們沒(méi)有任何目的性。

      聲波遇到障礙物就會(huì)繞開(kāi),反射或者折射。我們會(huì)繞開(kāi)一些信息,有目的性地取舍。而他們不會(huì),A醫(yī)生重復(fù)說(shuō)著這句話。我想繞過(guò)他們,想走進(jìn)他們的生活中,可是,我根本不可能做到,他說(shuō)。這有多么困難?像一堵無(wú)形的墻一樣,他走不進(jìn)去,也走不出來(lái),那是一種渦流狀態(tài)。人和物,他和他們。當(dāng)年醫(yī)學(xué)教授阿爾茲海默發(fā)現(xiàn)這種病人的腦組織時(shí)驚嘆,倘若人的本能有如此強(qiáng)大,那么,上帝也無(wú)法再左右人類了。事實(shí)上,人的本能意識(shí)已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了科學(xué)家們所能夠理解的范疇。像無(wú)腦兒一樣,阿爾茲海默癥者最后的大腦跟無(wú)腦是差不多的情況。除了中樞部位外,其它的腦組織都被那種BETA-淀粉酶的粘蛋白吞噬了,一片灰白,渾沌,像被錯(cuò)誤格式化的電腦硬盤一樣,分不出A\B\C\D\E\F的硬盤區(qū)間了。像一個(gè)電腦操作者看到一片白屏?xí)r的驚詫和無(wú)奈一樣,A看到了這些病人死后的腦組織,那種灰色而怪異的腦組織病區(qū)是多么猙獰恐怖。它像一塊死海綿一樣,毫無(wú)生氣,也無(wú)法接收任何神經(jīng)電流,它是腦區(qū)的一個(gè)黑洞區(qū)域。茫然,呆滯,毫無(wú)知覺(jué),像病人的表現(xiàn)一樣,驚人地一致。這時(shí)候,本能也毫無(wú)意義了,本能的不存在,宣告了一個(gè)大腦的徹底報(bào)廢。像一臺(tái)電腦,硬盤已經(jīng)損壞了,無(wú)法啟動(dòng),黑屏……

      什么能夠繞過(guò)一個(gè)黑洞?沒(méi)有任何物質(zhì)和可能。阿爾茲海默在他的日記里最后寫道:他們對(duì)自己日漸陌生,記憶缺失。對(duì)一些閱讀中的句子突然閃斷,忘記前后的連接。他們重復(fù)說(shuō)著一個(gè)物體的名稱,然后突然就忘記得一干二凈,無(wú)從記憶起誰(shuí)或者什么。他們行走障礙,失去平衡感。他們無(wú)法讓自己的思維保持連貫性,他們跳躍地遺失或者記起某種事物,但最終仍將完全忘卻,他們每天都要面臨一個(gè)陌生的未知的世界,人和事物,一切都是無(wú)法記憶的,他們最終死亡,大腦萎縮……弗洛伊德最后的歲月也是悲慘的,還有像尼采和貝里采因。天才的結(jié)局倘若與阿爾茲海默結(jié)緣,是無(wú)可比擬的悲劇。像紀(jì)德的評(píng)論里所說(shuō)的那樣:當(dāng)他痛苦地失憶,在一條生活多年的熟悉的街道上走失,他無(wú)法記起自己家的大門方位,無(wú)法知道那個(gè)布滿了歲月的苔蘚痕跡的布洛松大門的鑰匙孔。那輛飛馳而來(lái)的馬車悲劇性地結(jié)束了一切,誰(shuí)也無(wú)法理解這到底發(fā)生了什么。上帝先讓他瘋狂地表達(dá)天才的思維,然后突然就讓他失去了一切意識(shí),他變成了一個(gè)無(wú)法理解的瘋子,真正的瘋子。茨威格最了解這位天才,他說(shuō)的話或許是最為可信的解釋,因?yàn)槭篱g無(wú)人能夠理解他,因此,上帝決定將他召回。當(dāng)然,那個(gè)可能的悲劇制造者莎樂(lè)美,一個(gè)無(wú)法形容的天才的偶像,一個(gè)美與妖的化身,一個(gè)人們眼里的美杜莎,是她要了天才的命,尼采最后的瘋狂是必然的。因?yàn)樯瘶?lè)美,也不因?yàn)樯瘶?lè)美。因?yàn)樘觳攀且皇鵁o(wú)法折射的光芒。無(wú)法折射。

      當(dāng)年帕斯卡爾試圖證明,人其實(shí)就是蘆葦,會(huì)思想或者不會(huì)思想的蘆葦。帕斯卡爾是數(shù)學(xué)家,他試圖以數(shù)學(xué)模式來(lái)證明一切人間現(xiàn)象,可惜,他失敗了,他最后只證明了其中的一道命題,那就是:帕斯卡爾是一株特別會(huì)思想的蘆葦,在十七世紀(jì)法蘭西的哲學(xué)泥淖里挺立著,最后,他死于同樣的疾病,他身穿著一件白色的教授袍服倒在教會(huì)的醫(yī)院里,在一個(gè)潮濕而炎熱的夏末上午,巴黎圣母院的喪鐘當(dāng)當(dāng)?shù)仨懫稹?/p>

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