周燕

【摘 要】目的：探討加強心理干預護理對經(jīng)高壓氧治療濕性壞疽前期糖尿病足患者療效的影響，供臨床參考。方法：收集我院內分泌科經(jīng)心理干預護理的濕性壞疽前期糖尿病足患者28例為實驗組，并1：1匹配未經(jīng)心理護理的患者為對照組?？ǚ綑z驗分析兩組一個療程后的治療效果。結果：排除混雜因素影響，一個療程后兩組療效差異有統(tǒng)計學意義（P）。結論：加強心理干預護理有助于提高經(jīng)高壓氧治療濕性壞疽前期糖尿病足患者的治療效果，值得在臨床推廣。

【關鍵詞】糖尿病足；濕性壞疽前期；高壓氧治療；心理護理

糖尿病足是威脅糖尿病患者健康的嚴重并發(fā)癥，給患者及其家庭、社會造成嚴重影響和負擔。濕性壞疽前期（高危足期）是糖尿病足早期的臨床表現(xiàn)，常見癥狀包括肢端供血正?；虿蛔?，局部水腫，皮膚顏色紫紺、麻木、感覺遲鈍或喪失，部分患者有疼痛。我們針對近三年入住我院的糖尿病足濕性壞疽前期采用高壓氧治療的患者進行了心理干預護理，取得了比較理想的治療效果。

1材料與方法

1.1研究對象

收集2010年7月～2013年6月于本院內分泌科住院的符合標準的經(jīng)心理護理糖尿病患者28例，同時選取2007年2月～2009年11月于本院內分泌科住院未經(jīng)心理護理的患者，依據(jù)年齡、性別與糖尿病病程進行1：1匹配組成對照組。納入標準：①符合糖尿病診斷標準：采用1997年美國糖尿病協(xié)會（ADA）糖尿病診斷標準和第一屆全國糖尿病足學術會議制定的檢查方法和診斷標準。②均為2型糖尿病患者。③出現(xiàn)濕性壞疽前期臨床表現(xiàn)。排除標準：①存在誘發(fā)糖尿病足出現(xiàn)的因素如皮膚或趾甲畸形等患者。②足部外傷、影響療效觀察患者。

1.2 研究方法

兩組均經(jīng)控制血糖、抗感染及高壓氧治療，在此基礎上對處理組患者加強心理護理。心理護理干預：加強與患者溝通，了解患者期望，幫助患者樹立信心，克服恐懼、焦慮情緒，高壓氧治療前、后各進行一次，療程同高壓氧治療。

1.3 護理效果判定標準

有效：臨床癥狀好轉，局部水腫消失，皮膚顏色明顯改善，足部感覺恢復；無效：水腫、皮膚顏色等臨床癥狀無改善。

1.4 統(tǒng)計學處理

應用SPSS12.0統(tǒng)計軟件包，對兩組數(shù)據(jù)進行配對卡方檢驗，檢驗水準α=0.05。

2結果

2.1 研究對象的一般信息

3 結論

目前，1、2型糖尿病尚不能完全治愈，治療方式主要是飲食控制配合降糖藥物（對于2型糖尿?。┗蛘咭葝u素補充相結合。如果糖尿病沒有得到及時、有效的控制，可以引起很多并發(fā)癥，包括心血管疾病、視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等。其中，糖尿病足是發(fā)生率及致殘率較高的并發(fā)癥之一，其發(fā)現(xiàn)、治療及護理是否及時、有效，直接影響著患者的預后和生存質量，因此，國際糖尿病聯(lián)盟將2005年糖尿病日的主題定為“糖尿病和足的護理”，以呼吁整個社會關注糖尿病足。

高壓氧治療[1，2]可改善病患組織缺氧的情況，其適應癥包括腦中風、腦性麻痹及失神性抽搐等。我院高壓氧治療已廣泛應用在腦中風、氣性壞疽等疾病的治療[3]，對提高病變部位的抗感染能力、加速創(chuàng)面愈合、避免截肢等方面，取得了良好的療效。

通過臨床實踐，很多臨床醫(yī)護人員已經(jīng)深刻意識到心理護理[4，5]在疾病治療和康復中所發(fā)揮的重要作用。本文通過對28例住院患者的心理干預護理發(fā)現(xiàn)，與對照組相比患者糖尿病足治療有效率差異有統(tǒng)計學意義，加強心理干預可使患者焦慮狀態(tài)減輕，治療配合度增加，康復訓練積極等，值得在臨床推廣。

參考文獻：

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