艾偉

【摘 要】目的：探討以人為本護(hù)理理念在眼科護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。方法：將我院眼科80例手術(shù)患者，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組各40例。對(duì)照組按照常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用以人為本護(hù)理模式。結(jié)果：兩組術(shù)中血壓、脈搏變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.觀察組患者滿(mǎn)意度顯著提高。結(jié)論：以人為本護(hù)理理念在眼科患者手術(shù)中的應(yīng)用避免因焦慮、恐懼、緊張引起血壓偏高等生理改變.有效減輕手術(shù)過(guò)程中的不適感，從而提高其對(duì)手術(shù)的耐受性。以人為本護(hù)理理念在眼科護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理；以人為本，手術(shù)

人性化護(hù)理是伴隨著醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)模式向社會(huì)心理醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變而逐漸發(fā)展起來(lái)的一種新的護(hù)理模式，是綜合關(guān)注患者的生理健康和心理健康的全新護(hù)理模式[1]。人性化護(hù)理的核心是“以人為本，以患者為中心”[2]。“以人為本”的護(hù)理理念要求給予患者人性化的護(hù)理和關(guān)懷，包括給患者營(yíng)造一個(gè)舒適溫馨的病房環(huán)境，提供舒心滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)。醫(yī)院的護(hù)理人員直接維系患者的生命，必須要從患者利益出發(fā)，尊重患者，維護(hù)患者的權(quán)利，及時(shí)提供健康方面的指導(dǎo)[3]。要做好護(hù)理工作就要求護(hù)理人員必須具有 “以人為本”的護(hù)理理念。近年來(lái)，我院積極探索“以人為本”護(hù)理理念在眼科護(hù)理中的應(yīng)用，為眼科患者科學(xué)護(hù)理提供科學(xué)依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年1～12月在我院眼科手術(shù)室接受手術(shù)治療患者80例，其中，白內(nèi)障摘除晶體植入32例，小梁切除49例.玻璃體切除9例，患者年齡31～73歲，平均53歲。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例，兩組患者均排除患有高血壓及心腦血管疾病等因素，其年齡、文化程度等方面比較.差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 以人為本的護(hù)理方法

1.2.1術(shù)前護(hù)理

眼睛是人體最重要也是特殊的感覺(jué)器官.手術(shù)治療對(duì)眼科患者來(lái)說(shuō)是一件既盼望又害怕的事情。盡管患者在入院前已經(jīng)作了充分的思想準(zhǔn)備，但在手術(shù)實(shí)施之前仍會(huì)產(chǎn)生一定的應(yīng)激反應(yīng)。術(shù)前緊張恐懼和擔(dān)心手術(shù)效果是患者普遍存在的心理反應(yīng)，為了消除患者對(duì)手術(shù)的心理壓力，術(shù)前1 d手術(shù)室護(hù)士到病房翻閱病歷.了解患者的一般情況和臨床資料.到病房與患者親切交談，了解患者的心理壓力。告知患者不必過(guò)分緊張，術(shù)中不可咳嗽、憋尿、頭部擺動(dòng)等。根據(jù)患者不同的年齡、性別、職業(yè)、文化程度和經(jīng)濟(jì)條件等不同的特點(diǎn)，給予恰當(dāng)?shù)慕忉尅参亢凸膭?lì)，并告知患者術(shù)后的各種護(hù)理措施。消除患者及其家屬的顧慮，使其以正常的心態(tài)接受手術(shù)治療。

1.2.2術(shù)中護(hù)理

眼科手術(shù)多為局麻手術(shù).術(shù)中患者處于清醒狀態(tài)，對(duì)外部刺激較敏感.而且由于眼睛這一器官的特殊性，更加大了患者對(duì)眼科手術(shù)的恐懼.手術(shù)室的特殊環(huán)境又加重了患者的心理壓力。所以手術(shù)室護(hù)士應(yīng)提前調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度和濕度，一般溫度應(yīng)在22～24℃，相對(duì)濕度50%左右，將患者安放于舒適體位。參加手術(shù)人員關(guān)掉手機(jī)或者調(diào)成振動(dòng).手術(shù)過(guò)程中不談與手術(shù)無(wú)關(guān)的事，根據(jù)患者的喜好播放輕松音樂(lè)，開(kāi)展“手拉手”親情護(hù)理，時(shí)常小聲安慰患者，分散注意力，讓患者在較輕松、舒適的環(huán)境中安全度過(guò)手術(shù)期。

1.2.3術(shù)后舒適護(hù)理

手術(shù)結(jié)束后主動(dòng)告訴患者手術(shù)順利，請(qǐng)放心。讓患者稍作休息。整理完畢后扶離手術(shù)床要倍加小心，注意觀察面色、表情和呼吸情況，詳細(xì)交待術(shù)后注意事項(xiàng)。術(shù)后2 d巡回護(hù)士到病房隨訪(fǎng)患者，征求對(duì)手術(shù)室護(hù)士工作意見(jiàn)。了解患者手術(shù)過(guò)程是否感到舒適，請(qǐng)患者給手術(shù)室的護(hù)理工作提出親身體驗(yàn)后的感想和希望。

2結(jié)果

將術(shù)中記錄的兩組患者血壓、心率與基礎(chǔ)值作比較，見(jiàn)表1。觀察組術(shù)前及術(shù)中平均值無(wú)差異（p>0.05），對(duì)照組術(shù)前及術(shù)中值差異明顯（P<0.01），術(shù)中對(duì)照組心率、血壓顯著高于觀察組（均P<0.01）。觀察組患者在手術(shù)過(guò)程中循環(huán)系統(tǒng)較穩(wěn)定。術(shù)后隨訪(fǎng)患者，對(duì)照組滿(mǎn)意度為75%，觀察組患者滿(mǎn)意度為98%，明顯高于對(duì)照組。

3討論

在醫(yī)院的日常護(hù)理工作中，“以人為本”的護(hù)理理念主要體現(xiàn)在對(duì)患者的關(guān)心上。隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)院護(hù)理工作的深入開(kāi)展和醫(yī)療體制改革步伐的加快，

“以人為本”護(hù)理理念已經(jīng)被融入日常護(hù)理工作中，人們判斷醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)也開(kāi)始與醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理服務(wù)相結(jié)合，患者對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平也提出了更高的要求。如何在醫(yī)院的護(hù)理工作中樹(shù)立“以人為本”的護(hù)理理念，是醫(yī)院護(hù)理人員所要深刻思考的難題。醫(yī)院要緊隨時(shí)代發(fā)展的步伐，適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)上的激烈競(jìng)爭(zhēng)，就必須樹(shù)立“以人為本”的護(hù)理理念[4]。因此，把這一護(hù)理模式用于眼科患者手術(shù)過(guò)程中，使患者在接受手術(shù)時(shí)信心倍增，解除心理因素造成的軀體痛苦，感覺(jué)舒適和得到親人般的安慰與鼓勵(lì)，避免因焦慮、恐懼、緊張引起血壓偏高等生理改變.有效減輕手術(shù)過(guò)程中的不適感，從而提高其對(duì)手術(shù)的耐受性，患者感覺(jué)良好，保證了手術(shù)的順利進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)：

[1] 丁炎明.人為本護(hù)理服務(wù)的探索與實(shí)踐.中華護(hù)理雜志 2004，39（1）

[2] 黃美健.人為本護(hù)理理念在兒科護(hù)理中的應(yīng)用.臨床合理用藥雜志 2010，03（19）.

[3] 胡麗梅.人為本的護(hù)理理念在內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志 2010，26（9）

[4] 楊華.以人為本的護(hù)理干預(yù)在兒科中的應(yīng)用.臨床合理用藥雜志 2011，04（34）.