郭大英　張曉念　張娟

【摘要】目的：觀察教師的臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)《健康評(píng)估》教學(xué)效果的影響。方法：以我校2011級(jí)大專護(hù)理專業(yè)3個(gè)小班共156人為實(shí)驗(yàn)組，另3個(gè)小班共156人為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組采用有臨床經(jīng)驗(yàn)的教師任教，對(duì)照組采用無(wú)臨床經(jīng)驗(yàn)的教師任教，通過(guò)平時(shí)考核、實(shí)踐技能考核、理論考試，比較2組的學(xué)習(xí)效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的教學(xué)效果有顯著性差異（p<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的成績(jī)明顯高于對(duì)照組。結(jié)論：教師的臨床經(jīng)驗(yàn)在《健康評(píng)估》的教學(xué)中非常重要，故在《健康評(píng)估》的課程建設(shè)中應(yīng)重視教師的臨床經(jīng)驗(yàn)。

【關(guān)鍵詞】臨床經(jīng)驗(yàn) 健康評(píng)估 教師

【基金項(xiàng)目】湖南省教育廳2012年普通高校教學(xué)改革研究立項(xiàng)項(xiàng)目。

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2013）08-0256-01

在醫(yī)學(xué)教育中，《健康評(píng)估》是一門(mén)極其重要的課程，它相當(dāng)于臨床醫(yī)療專業(yè)的《診斷學(xué)》，是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和臨床醫(yī)學(xué)課程的橋梁課程。在面向護(hù)理專業(yè)學(xué)生授課過(guò)程中，《健康評(píng)估》課程的老師們大都有同感：老師教得費(fèi)力，學(xué)生學(xué)得費(fèi)力。這門(mén)課程的理論較深?yuàn)W。對(duì)于從未接觸過(guò)臨床的學(xué)生來(lái)說(shuō)太抽象。這就要求老師能將深?yuàn)W、抽象的問(wèn)題簡(jiǎn)單化、具體化、形象化，而這一點(diǎn)只有有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的老師才能做到。但筆者多年從教過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)有許多教《健康評(píng)估》的老師并無(wú)臨床經(jīng)驗(yàn)，有許多老師是臨床醫(yī)療或護(hù)理專業(yè)的本科或研究生，一畢業(yè)就直接分配到護(hù)理系從事《健康評(píng)估》教學(xué)工作，毫無(wú)臨床經(jīng)驗(yàn)可言。那么有、無(wú)臨床經(jīng)驗(yàn)的教師在《健康評(píng)估》的教學(xué)中，教學(xué)效果究竟如何？筆者認(rèn)為有必要作一個(gè)相應(yīng)的研究。而查閱相關(guān)資料，發(fā)現(xiàn)在有、無(wú)臨床經(jīng)驗(yàn)的《健康評(píng)估》教師的現(xiàn)狀及教學(xué)效果的調(diào)查研究方面相關(guān)資料和數(shù)據(jù)較少，并且亦少有有、無(wú)臨床經(jīng)驗(yàn)的《健康評(píng)估》教師教學(xué)效果的對(duì)比研究。

本研究旨在通過(guò)對(duì)具有臨床經(jīng)驗(yàn)的教師與無(wú)臨床經(jīng)驗(yàn)的教師教授《健康評(píng)估》課程的教學(xué)效果進(jìn)行比較，進(jìn)一步求證具有臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)于《健康評(píng)估》教師的必要性及重要性，以期對(duì)《健康評(píng)估》課程建設(shè)提供新思路及實(shí)驗(yàn)依據(jù)，以科學(xué)的證據(jù)指導(dǎo)我們的教學(xué)工作和管理工作。

1.對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

選取2011級(jí)大專護(hù)理專業(yè)6個(gè)小班共312人為研究對(duì)象，3個(gè)小班156人為實(shí)驗(yàn)組，3個(gè)小班156人為對(duì)照組，均為女性。6個(gè)班級(jí)的學(xué)生在基礎(chǔ)成績(jī)、年齡方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

6個(gè)班大專護(hù)理學(xué)生均按隨機(jī)數(shù)字表法分班。分為實(shí)驗(yàn)組（使用具有臨床經(jīng)驗(yàn)的老師教學(xué)）、對(duì)照組（使用無(wú)臨床經(jīng)驗(yàn)的老師教學(xué)），每大組均分為3班，稱為實(shí)驗(yàn)1班、實(shí)驗(yàn)2班、實(shí)驗(yàn)3班和對(duì)照1班、對(duì)照2班、對(duì)照3班，每班52人。選取2組《健康評(píng)估》專職教師，實(shí)驗(yàn)組有臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)照組無(wú)臨床經(jīng)驗(yàn)，2組教師在平均年齡、工作年限、學(xué)歷方面無(wú)顯著性差異。實(shí)驗(yàn)組教師大學(xué)畢業(yè)后從事6年或6年以上臨床工作后再擔(dān)任教學(xué)工作，對(duì)照組教師大學(xué)畢業(yè)后直接擔(dān)任教學(xué)工作。

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均采用相同的教學(xué)方法，使用相同的教材、課時(shí)數(shù)、教學(xué)進(jìn)度表和教學(xué)日歷。

1.3 教學(xué)效果評(píng)價(jià)

課程教學(xué)效果由平時(shí)考核、實(shí)踐技能考核、理論考試三部分組成，每部分分別賦予10分、30分、60分的分值。并結(jié)合學(xué)生對(duì)課程的評(píng)價(jià)（采用調(diào)查問(wèn)卷的形式）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以（±S）表示，采用t檢驗(yàn)，p<0.05為差異有顯著性。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的考試成績(jī)對(duì)比見(jiàn)表1

3.討論

教師是課堂活動(dòng)中的主導(dǎo)者，教師的組織管理方式、教學(xué)能力、情緒等都會(huì)影響課堂效果。在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，教師起著主導(dǎo)作用；教師教學(xué)的好壞直接影響著學(xué)生的發(fā)展，所以，要想進(jìn)行成功的課堂教學(xué)。對(duì)教師必然會(huì)提出更高的要求；同時(shí)，有研究[1]顯示《健康評(píng)估》是一門(mén)涉及較多相關(guān)專業(yè)知識(shí)的學(xué)科，學(xué)習(xí)時(shí)有一定的難度。3.9%的學(xué)生認(rèn)為該課程很難，35.0%的學(xué)生認(rèn)為該課程較難，59.3%的學(xué)生認(rèn)為難度一般.1.8%的學(xué)生覺(jué)得課程容易。學(xué)生普遍反應(yīng)課程難學(xué)。內(nèi)容多，比較抽象。學(xué)生比較喜歡的教學(xué)方法主要還是實(shí)踐技能操作、多媒體教學(xué)、課堂病例分析和討論等形象直觀的教學(xué)方式，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。周麗娟等[2]通過(guò)觀察研究認(rèn)為《健康評(píng)估》課程是連接基礎(chǔ)課與臨床課的橋梁，教師必須對(duì)解剖、生理、病理生理以及臨床疾病都要有清晰而又深刻的了解，因此，教師在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域擁有的知識(shí)越豐厚，越扎實(shí)，知識(shí)面越寬，知識(shí)的掌握能力越高，他們的授課內(nèi)容就越生動(dòng)、具體。

本研究提示，在《健康評(píng)估》的教學(xué)工作中，有臨床經(jīng)驗(yàn)教師任教班級(jí)的平時(shí)成績(jī)、實(shí)踐技能考核成績(jī)、理論考試成績(jī)均明顯優(yōu)于無(wú)臨床經(jīng)驗(yàn)教師任教的班級(jí)。教師有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)才能將所教內(nèi)容教活，課堂才不會(huì)空洞乏味，并且臨床個(gè)案可信手拈來(lái)，更能吸引學(xué)生注意力，更便于開(kāi)展案例教學(xué)、啟發(fā)式教學(xué)等多種教學(xué)方法的靈活運(yùn)用，使學(xué)生能將知識(shí)與病例結(jié)合起來(lái)分析，知識(shí)便更能學(xué)得牢固，領(lǐng)會(huì)透徹。

本研究為《健康評(píng)估》師資的科學(xué)配備提供了依據(jù)。故我們?cè)谝院蠼】翟u(píng)估的課程建設(shè)中，應(yīng)盡可能選用臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的教師任教。

參考文獻(xiàn)：

[1]沈雪艷，陳三妹，趙偉英. 不同層次護(hù)理學(xué)生對(duì)健康評(píng)估實(shí)踐教學(xué)的評(píng)價(jià)[J]，護(hù)理研究，2009，23（8）：2056-2057.

[2]周麗娟.淺析影響健康評(píng)估課堂氛圍的因素.素質(zhì)教育論壇[J]，2011（1）：18-19.

作者簡(jiǎn)介：

郭大英（1970年-），女，湖南益陽(yáng)人，心內(nèi)科副主任醫(yī)師，本科，部門(mén)：湖南益陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校護(hù)理系，專業(yè)方向：心血管內(nèi)科臨床及教學(xué)。