亢永娟

【摘 要】目的：為了進(jìn)一步提高腦血管疾病的護(hù)理質(zhì)量，提高腦血管疾病的康復(fù)質(zhì)量，降低腦血管疾病的復(fù)發(fā)率，本文就腦血管疾病的康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)和措施進(jìn)行了淺顯的研究和探討。方法：對(duì)2007年10月至2012年10月期間在我院接受治療痊愈后出院的160例腦血管疾病患者進(jìn)行評(píng)估，結(jié)合患者的實(shí)際健康狀態(tài)和評(píng)估結(jié)果，為患者制定健全的康復(fù)護(hù)理方案。結(jié)果：本組的160例腦血管疾病患者在接受社區(qū)、家庭護(hù)理后，患者的肢體功能障礙和語(yǔ)言功能障礙均得到了明顯的改善和提高，同時(shí)患者的心理障礙也得到了明顯的舒緩和控制。結(jié)論：社區(qū)、家庭康復(fù)護(hù)理對(duì)提高腦血管疾病患者的各方面機(jī)能，改善患者的負(fù)面心理的效果十分顯著，有效的提高了患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)；腦血管疾病；康復(fù)訓(xùn)練；護(hù)理措施；療效

腦血管疾?。╟erebrovascular disease）是指由各種血管源性病因引起的腦部疾病的總稱，是臨床神經(jīng)內(nèi)科最常見的疾病[1]。腦血管疾病以急性發(fā)病居多，不僅損害了患者的身體健康，還嚴(yán)重影響了患者的心理健康。社區(qū)、家庭護(hù)理作為適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變實(shí)施醫(yī)院整體護(hù)理的延續(xù)，對(duì)腦血管疾病患者的康復(fù)，具有十分積極的促進(jìn)作用。筆者結(jié)合多年的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)160例腦血管疾病患者進(jìn)行社區(qū)康復(fù)護(hù)理、家庭護(hù)理指導(dǎo)，所取得的效果進(jìn)行了研究和探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

選擇2007年10月至2012年10月在我院接受腦血管疾病治療的160例患者作為本次研究課題的調(diào)查對(duì)象。據(jù)統(tǒng)計(jì)，本組的160例患者當(dāng)中共有男73例、女87例；年齡37-74歲，平均年齡為（53.5±5.2）歲；腦出血37例、蛛網(wǎng)膜下腔出現(xiàn)34例、腦梗塞22例、腦動(dòng)脈硬化20例、小中風(fēng)18例、腦動(dòng)脈炎16例、腦動(dòng)脈缺血性綜合征13例?；颊咴诨疾∵^(guò)程中均出現(xiàn)了不同程度的肢體功能障礙、語(yǔ)言功能障礙以及心理障礙。

2 方法

2.1 康復(fù)訓(xùn)練

2.1.1 語(yǔ)言功能障礙的康復(fù)護(hù)理

針對(duì)存在語(yǔ)言功能障礙的腦血管疾病患者進(jìn)行社區(qū)康復(fù)護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員可以采用綜合的刺激訓(xùn)練法對(duì)患者的語(yǔ)言功能障礙進(jìn)行護(hù)理，在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員可以經(jīng)常呼喊患者的名字，指導(dǎo)患者家屬增強(qiáng)與患者之間的溝通和交流[2]，予以患者外界刺激；采用固定的手勢(shì)代表簡(jiǎn)短的語(yǔ)句，營(yíng)造溫馨、舒適的康復(fù)氛圍。

2.1.2 肢體功能障礙的康復(fù)護(hù)理

針對(duì)存在肢體功能障礙的腦血管疾病患者進(jìn)行社區(qū)康復(fù)護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員需要結(jié)合患者的實(shí)際情況和病情，為患者制定短期的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，每天對(duì)患者進(jìn)行全身按摩，從而加速患者肢體的血液循環(huán)，防治肌肉萎縮的形成[3]；提高患者家屬對(duì)腦血管疾病家庭護(hù)理知識(shí)的掌握和運(yùn)用能力，對(duì)患者進(jìn)行肌力訓(xùn)練，并且將要點(diǎn)告知給患者家屬，然后一日多次的督促患者進(jìn)行練習(xí)；護(hù)理人員需要結(jié)合患者肢體功能障礙的恢復(fù)程度，適時(shí)的適度的延長(zhǎng)康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間，增加康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度。

2.1.3 心理障礙的康復(fù)護(hù)理

據(jù)調(diào)查，大部分的腦血管疾病在患者及時(shí)接受治療后仍不可避免的出現(xiàn)了不同程度的肢體功能障礙和語(yǔ)言功能障礙，從而導(dǎo)致患者或多或少的出現(xiàn)了自卑、失落、悲觀、絕望、暴躁、不安、抑郁等心理障礙[4]。護(hù)理人員在針對(duì)存在心理障礙的腦血管疾病患者進(jìn)行社區(qū)康復(fù)護(hù)理時(shí)，需要面帶微笑，用和藹的態(tài)度、溫和的語(yǔ)氣去溫暖患者，使患者感受到護(hù)理人員的關(guān)愛(ài)與呵護(hù)，進(jìn)而建立雙方之間的信任關(guān)系，了解患者心理障礙的形成原因，對(duì)患者進(jìn)行具有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，幫助患者走出心理陰影，提高患者接受康復(fù)訓(xùn)練和護(hù)理的配合度。

2.2 健康教育

護(hù)理人員在對(duì)腦血管疾病患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的同時(shí)，還需要對(duì)患者和患者家屬進(jìn)行健康教育。健康教育對(duì)防止患者病情惡化和加重、消除患者和患者家屬的恐慌心理具有十分積極的意義和作用。社區(qū)康復(fù)護(hù)理中的健康教育主要可以通過(guò)為社區(qū)居民發(fā)放疾病預(yù)防和治療手冊(cè)、加強(qiáng)對(duì)患者和患者家屬的宣教力度，以及開展健康知識(shí)講座等途徑實(shí)施[5]。而針對(duì)腦血管疾病患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員則需要重點(diǎn)對(duì)患者和患者家屬進(jìn)行健康教育，向患者和患者家屬介紹腦血管疾病的誘因、治療途徑、預(yù)防措施、護(hù)理要點(diǎn)等，從而在整體上提高患者和患者家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度和疾病預(yù)防能力，降低患者復(fù)發(fā)的發(fā)生幾率。

3結(jié)果

本組的160例患者在接受一段時(shí)間的社區(qū)康復(fù)護(hù)理后，共有159例患者的肢體功能恢復(fù)正常、159例患者的語(yǔ)言功能恢復(fù)正常、160例患者的心理障礙消除，剩余2例患者的肢體障礙、語(yǔ)言功能障礙均得到了明顯的改善和控制；同時(shí)，采用Brunnst rom評(píng)分及Bart hel 指數(shù)評(píng)定對(duì)160例患者的康復(fù)程度進(jìn)行評(píng)判和統(tǒng)計(jì)，85例患者的恢復(fù)效果為顯效、占53.13%，73例患者的恢復(fù)效果為有效、占45.63%，2例患者的恢復(fù)效果為差、占1.25%。

4 討論

腦血管疾病的發(fā)生和發(fā)展與多方面的因素有關(guān)，除了高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病等患者自身健康因素的影響外，吸煙、酗酒、暴飲暴食等不健康的生活習(xí)慣以及對(duì)腦血管疾病的認(rèn)識(shí)程度差都是引發(fā)腦血管疾病的相關(guān)因素。腦血管疾病對(duì)患者的日常工作和生活造成了不同程度的影響，在極大程度上降低了患者的生活質(zhì)量。

社區(qū)康復(fù)護(hù)理作為適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變實(shí)施醫(yī)院整體護(hù)理的延續(xù)，應(yīng)用于腦血管疾病后續(xù)護(hù)理當(dāng)中具有十分重要的作用，讓患者能夠在熟悉的環(huán)境中，自然的接受和配合康復(fù)護(hù)理，顯著的改善了患者因腦血管疾病而造成的肢體、語(yǔ)言，認(rèn)識(shí)以及心理障礙，提高了患者的自理能力，降低了腦血管疾病的并發(fā)癥的發(fā)生和病情的反復(fù)，有效的提高了患者的生活質(zhì)量，提高了患者滿意度，值得更大范圍的推廣和使用。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 劉東苗，成巧梅.老年性腦血管疾病的康復(fù)護(hù)理[A].中華護(hù)理學(xué)會(huì)全國(guó)第12屆老年護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C].西安：西安財(cái)經(jīng)電子大學(xué)，2009.372-373.

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