藍(lán)業(yè)平??

【摘要】 目的 探究分析霧化吸入對于哮喘性支氣管炎輔助治療的臨床效果。方法 選自我院2010年——2013年收治的哮喘性支氣管炎患者共80例，以隨機的方式將患者分為觀察組與對照組，每組各有患者40例。觀察組患者使用普米克令舒聯(lián)合可必特霧化吸入共同治療，對照組患者進(jìn)行常規(guī)普米克令舒單純霧化吸入治療。經(jīng)過一段時間之后對2組患者的治療效果進(jìn)行對比觀察。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為97.5%（39/40），對照組患者治療總有效率為72.5%（29/40），2組治療總有效率有對比性（P<0.05）；在2組患者在接受治療的過程中，對患者癥狀還有體征好轉(zhuǎn)使用時間對比，觀察組各種癥狀體征好轉(zhuǎn)時間明顯短于對照組，各項指標(biāo)對比具有顯著差異性（P<0.05）。結(jié)論 對哮喘性支氣管炎患者使用普米克令舒聯(lián)合可必特霧化吸入進(jìn)行治療，具有見效快、效果好的優(yōu)點，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 霧化吸入；哮喘性支氣管炎；臨床研究

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.071 文章編號：1004-7484（2013）-06-2929-02

哮喘性支氣管炎并不是哮喘病的分支，它本身屬于支氣管炎當(dāng)中的一種特殊類型，該疾病主要是在嬰幼兒時期出現(xiàn)，在臨床上表現(xiàn)為和哮喘相類似的癥狀[1]。一般情況下，該疾病隨著患兒的年齡增長呈現(xiàn)出自愈性的特點，但是有小部分患兒會因此發(fā)展成為支氣管哮喘，需要特別注意。在臨床上面，主要表現(xiàn)如下：喘息、胸悶、咳痰、咳嗽以及有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。該疾病對于患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。對于該疾病的治療主要是對支氣管痙攣的緩解、抗感染以及對氣道炎癥進(jìn)行對應(yīng)的治療為主要出發(fā)點。我院自2010年使用普米克令舒聯(lián)合可必特霧化吸入對哮喘性支氣管炎進(jìn)行共同治療，取得滿意的效果。現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選自我院2010年——2013年收治的哮喘性支氣管炎患兒共80例，以隨機的方式將患兒分為觀察組與對照組，每組各有患者40例。其中觀察組患兒中男性患兒21例，女性患兒19例，患兒的平均年齡為（1.87±0.87）歲；對照組患兒男性患兒18例，女性患兒22例，平均年齡為（2.02±0.41）歲。所有患者經(jīng)過臨床檢查，均有發(fā)熱、胸悶、咳嗽以及咳痰等癥狀，通過聽診器可聞及患兒肺部有濕啰音。2組患者在年齡、性別、癥狀以及疾病程度等一般資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有患兒首先根據(jù)本身的病情進(jìn)行有針對性的規(guī)范治療。具體措施如下：對于呼吸道感染的患兒，使用合適的抗生素進(jìn)行控制，如果患者有病毒感染的，選擇抗病毒藥物；對患兒進(jìn)行病原學(xué)檢測，患兒如果有支原體或者是衣原體感染，在使用抗生素的基礎(chǔ)上面再使用阿奇霉素或者紅霉素。根據(jù)患兒所表現(xiàn)出來的不同癥狀，使用吸氧、鎮(zhèn)靜、退熱、祛痰等治療方法進(jìn)行對應(yīng)治療，如患兒出現(xiàn)嚴(yán)重喘促的，可使用氨茶堿進(jìn)行控制。

觀察組患兒則是在以上常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，使用普米克令舒聯(lián)合可必特霧化吸入共同治療，其中1ml可必特，該藥物由（上海柏林格殷格翰貿(mào)易公司）產(chǎn)出，內(nèi)有0.75mg硫酸沙丁胺醇、0.125mg異丙托溴銨；2ml水；1ml普米克令舒，該藥物有（阿斯利康制藥有限公司）產(chǎn)出，內(nèi)有0.5mg布地奈德；本次研究中使用壓縮霧化吸入器由（江蘇魚躍醫(yī)療設(shè)備有限公司）產(chǎn)出，對患兒每天進(jìn)行2次治療，1次1吸。對照組患者進(jìn)行常規(guī)普米克令舒單純霧化吸入治療，治療用藥方案如下：1ml普米克令舒聯(lián)合愛全樂聯(lián)合萬托林，對患兒每天早晚各1次治療，1次1吸，儀器與使用方法和觀察組患兒同。2組患者在治療6個月后對治療效果進(jìn)行觀察，并隨訪6個月時間。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 本次研究診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：患兒接受治療之后癥狀與體征全部消失，有2級以上改善，判定為顯效；患兒接受治療后有2級以上改善，判定為有效；患兒接受治療之后有1級改善，判定為好轉(zhuǎn)；患兒接受治療之后癥狀及體征沒有改變甚至加重，判定為無效?？傆行剩猴@效+有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（χ±s），計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異有顯著性，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過3天治療之后，觀察組患者治療總有效率為97.5%（39/40），對照組患者治療總有效率為72.5%（29/40），2組治療總有效率有對比性（P<0.05），見表1。

3 討 論

相關(guān)研究結(jié)果顯示，患有哮喘性支氣管炎的患兒大部分具有濕疹或者其它過敏病史。在其中主要病原體是呼吸道合胞病毒（RSV），會使得患兒支氣管粘膜充血還有腫脹，分泌物變得黏稠且增多，導(dǎo)致氣管變窄[2]。而從該病的發(fā)病機制可以知道，對于該病的治療在于對支氣管痙攣的緩解、抗感染以及對氣道炎癥，降低患兒氣道的高反應(yīng)性[3]。本次研究中觀察組患兒與對照組患兒無論是在治療效果或者是各種癥狀體征消失時間上面的對比，觀察組患兒都具有突出的優(yōu)異性（P<0.05）。

普米克令舒是一種類激素藥物，能夠?qū)ο灾夤苎灼鸬接行У木徑庾饔?。通過霧化吸入能夠大幅度的降低該藥物起效時間，在較少使用量的情況下達(dá)到預(yù)期的治療效果。聯(lián)合使用可必特進(jìn)行治療，對于氣道收縮的抑制有協(xié)同作用，且可必特本身也能夠有效的緩解患者的癥狀。對哮喘性支氣管炎患者使用普米克令舒聯(lián)合可必特霧化吸入進(jìn)行治療，具有見效快、效果好的優(yōu)點，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 包鷹.可必特霧化液普米克令舒聯(lián)合吸入治療嬰幼兒哮喘療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010（27）：148.

[2] 湯雪晴，王美卿，郭英.硫酸鎂聯(lián)合普米克令舒可必特吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎療效觀察[J].西南國防醫(yī)藥，2009（10）：1002-1004.

[3] 劉剛，余海燕.普米克令舒和可必特霧化吸入治療哮喘性支氣管炎的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011（255）：121-122