上官芳芳　張興利

摘要：相對穩(wěn)定的負(fù)性認(rèn)知特征會使個體容易發(fā)生抑郁，被稱為抑郁認(rèn)知易感性。文章總結(jié)并對比當(dāng)前關(guān)于抑郁認(rèn)知易感性的穩(wěn)定性與可變性的觀點，提出從兒童發(fā)展早期開始研究認(rèn)知易感性因素的必要性。接著回顧消極歸因方式、功能失調(diào)態(tài)度乖冗思這三種認(rèn)知易感性因素在兒童期的表現(xiàn)及其前期心理特征，試圖找到抑郁認(rèn)知易感性在個體發(fā)展中的連續(xù)性。建議今后探討認(rèn)知易感性因素在不同年齡的發(fā)展特點，關(guān)注發(fā)展早期認(rèn)知易感性因素的測量。

關(guān)鍵詞：歸因方式；功能失調(diào)態(tài)度；冗思；兒童；認(rèn)知易感性

分類號：R395

抑郁癥是現(xiàn)代社會中最常見且致殘率最高的心理障礙之一（Alloy，Abramson，Keyser，Gerstein，&Sylvia，2008），男性的終生患病率為5%-12%，女性為10%-25%（APA，DSM-IV-TR，2000）。更值得關(guān)注的是，重性抑郁患者中75%首發(fā)于兒童或青少年時期，只有25%首發(fā)于成年期（Kim-Cohenet al.，2003）。從兒童期向青春期過渡時抑郁癥發(fā)病率陡然升高，直到成年期的大多數(shù)時候依然維持在高水平。國內(nèi)外研究結(jié)果顯示兒童中符合美國精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊（DSM）抑郁癥標(biāo)準(zhǔn)的患病率較低，兒童抑郁癥終生患病率為1.5%～2%（Wichstrom et al.，2012），而青少年抑郁癥的終生患病率為7%左右（張郭鶯，楊彥春，黃頤，劉書君，孫學(xué)禮，2010；Kessler，Chiu，Demler，&Waiters，2005）。有研究報道13歲青少年的抑郁發(fā)病率大約為2%，到18歲則飆升至17%（Wade，Cairney，&Pevalin，2002）。抑郁癥的發(fā)病機(jī)制因此一直頗受關(guān)注，其中發(fā)展最快、最有代表性的是認(rèn)知易感性一應(yīng)激模式的研究（鄒濤，姚樹橋，2006）。大量研究證據(jù)表明認(rèn)知易感性（cognitive vulnerability）對抑郁癥發(fā)病的預(yù)測力較高（Hankin et al.，2009）。那么個體何時開始形成抑郁認(rèn)知易感性？研究者們對此仍然有著不同的見解，而問題的核心是對抑郁認(rèn)知易感性的穩(wěn)定性和可變性的解釋。這實質(zhì)上是抑郁認(rèn)知易感性的發(fā)展問題。

本文將總結(jié)并對比當(dāng)前研究者們關(guān)于抑郁認(rèn)知易感性的穩(wěn)定性與可變性的觀點，提出從早期發(fā)展階段開始研究兒童抑郁認(rèn)知易感性的必要性，接著回顧三種主要的認(rèn)知易感性在兒童期的表現(xiàn)，探尋各個認(rèn)知易感性因素的前期心理特征，試圖找到抑郁認(rèn)知易感性在個體發(fā)展中的連續(xù)性，最后提出對未來研究的展望。

1.抑郁認(rèn)知易感性的穩(wěn)定性和可變性

基于對抑郁認(rèn)知易感性的穩(wěn)定性和可變性的不同理解，研究者可能側(cè)重于不同年齡的群體來探討這一領(lǐng)域的問題。

許多研究者認(rèn)為應(yīng)從青春期開始研究抑郁認(rèn)知易感性。他們認(rèn)為抑郁認(rèn)知易感性在青春期由于應(yīng)激事件增多才得以顯現(xiàn)（Alloy，Abramson，Walshaw，Keyser，&Gerstein，2006；Jacobs，Reinecke，Gollan，&Kane，2008），并開始相對穩(wěn)定（Hankin&Abela，2005；Hankin，2008）。Hankin等人（2009）同時強(qiáng)調(diào)，這并不表明抑郁認(rèn)知易感性的發(fā)展有一個特定的終點；相反，由于多種生理/心理過程的參與以及環(huán)境的不斷變化，可能沒有一個固定的時間點是抑郁認(rèn)知易感性出現(xiàn)或穩(wěn)定下來的時候。其穩(wěn)定性和可變性可能在不同的時間點受到很多機(jī)制影響，從而表現(xiàn)出不同的特點。他們的研究發(fā)現(xiàn)從青春早期到青春晚期，抑郁認(rèn)知易感性的重測相關(guān)系數(shù)為0.52。抑郁認(rèn)知易感性的穩(wěn)定程度可能隨年齡增長而增強(qiáng)，其變化的規(guī)律則可能是年齡越小，變化越快。隨著個體的成熟，能使抑郁認(rèn)知易感性發(fā)生變化的情緒體驗強(qiáng)度越來越高。抑郁認(rèn)知易感性可能由于負(fù)性經(jīng)驗（例如，家庭暴力）的累積而變得越來越嚴(yán)重，也可能由于積極經(jīng)驗（例如，有效的心理治療）而改善（Hankin，2008）。

同樣出于對個體發(fā)展全程中抑郁認(rèn)知易感性的關(guān)注，另一些研究者則提出應(yīng)從學(xué)齡期開始關(guān)注抑郁認(rèn)知易感性的發(fā)展。他們回顧了對于青春期前兒童的認(rèn)知易感性的研究，其中報告了兒童認(rèn)知易感性短期的穩(wěn)定性。同時發(fā)現(xiàn)，對于已被認(rèn)可的各種抑郁認(rèn)知易感性因素，研究者們既未能確定其相互關(guān)系，也尚未解釋其相對應(yīng)的前期認(rèn)知特點。由于這些因素可能植根于學(xué)齡期，故他們認(rèn)為有必要探究兒童抑郁認(rèn)知易感性的內(nèi)在本質(zhì)，建議從7-12歲開始研究（Jacobs et al.，2008）。

盡管長久以來兒童的抑郁認(rèn)知易感性未能得到充分的研究（Lakdawall，Hankin，&Mermelstein，2007），但是Beck與Bowlby早在60年前就已提出，負(fù)性認(rèn)知模式的發(fā)展在生命初期就受到個體經(jīng)驗的顯著影響，早期經(jīng)驗與多年后的抑郁認(rèn)知易感性有內(nèi)在機(jī)制上的聯(lián)系，當(dāng)前只是由于研究方法的問題而無法在兒童發(fā)展早期找到抑郁認(rèn)知易感性的證據(jù)（Morley&Moran，2011）。

值得慶幸的是，新近的研究發(fā)現(xiàn)在幼兒時期負(fù)性認(rèn)知思維已經(jīng)出現(xiàn)（Morley&Moran，2011；Hayden et al.，2008），，并探查到嬰兒大腦皮層EEG活動的不對稱性與抑郁認(rèn)知易感性的聯(lián)系（Walsh，McDowall，&Grimshaw，2010），這些都對兒童期抑郁認(rèn)知易感性的研究有重要的啟發(fā)。還有研究者提出兒童的抑郁認(rèn)知易感性可能在抑郁發(fā)病中起中介作用，不同于其在成人中的調(diào)節(jié)作用（吳文峰，盧永彪，楊娟，譚芙蓉，姚樹橋，2011）。這些證據(jù)提示在兒童期，抑郁認(rèn)知易感性可能有一個從量變到質(zhì)變的發(fā)展過程。

鑒于抑郁認(rèn)知易感性因素在兒童中的研究已經(jīng)開始逐步受到重視，以下將分別回顧消極歸因方式、功能失調(diào)態(tài)度和冗思這三種抑郁認(rèn)知易感性因素在兒童期的表現(xiàn)，并探討其相對應(yīng)的前期心理特征。

2.消極歸因方式

2.1概念

消極歸因方式是目前在兒童中研究最多的抑郁認(rèn)知易感性因素。Abramson，Metalsky和Alloy（1989）提出了三種促成抑郁的相對獨立的認(rèn)知因素，即將負(fù)性事件解釋為自身能力缺陷、推斷負(fù)性事件將引發(fā)其他不好的結(jié)果、將負(fù)性事件歸因于全局性的和穩(wěn)定的原因。這些認(rèn)知因素會逐漸發(fā)展為絕望感，而絕望感被該理論認(rèn)為是可以導(dǎo)致抑郁的最直接并充分的條件。

早期的理論模型都是為了詳細(xì)解釋消極歸因方式與抑郁的關(guān)系，Hankin和Abramson（2001）的認(rèn)知易感一應(yīng)激交互作用模型則對抑郁的發(fā)展進(jìn)行了解釋，提出抑郁認(rèn)知易感性（例如，消極歸因方式）可以與初始負(fù)性情緒和/或負(fù)性事件相互作用，形成一個抑郁發(fā)生因果鏈（depressogeniccausal chain）。認(rèn)知因素被認(rèn)為可以與負(fù)性生活事件的發(fā)生相互作用，導(dǎo)致最終發(fā)生抑郁的可能性更大。該模型還認(rèn)為，遺傳因素和不利的環(huán)境因素會共同影響人格的發(fā)展：行為遺傳學(xué)研究則發(fā)現(xiàn)那些通常被認(rèn)為是不利的環(huán)境因素，例如家庭不和睦，實際上也受遺傳因素影響。因此這個模型是為了反映出一個現(xiàn)實，即個體發(fā)生心理障礙的傾向是先天，后天因素的復(fù)雜關(guān)系隨時間展開的過程。這個規(guī)律對于理解抑郁認(rèn)知易感性的發(fā)展非常重要。

2.2兒童的消極歸因方式

消極歸因方式與抑郁的關(guān)系隨個體發(fā)展而在功能聯(lián)系或內(nèi)容上有所變化。以往的研究發(fā)現(xiàn)，兒童能夠發(fā)展出與抑郁相關(guān)的歸因方式。但Cole和Turner（1993）認(rèn)為兒童的歸因方式并不穩(wěn)定，可能受應(yīng)激事件的影響而改變；歸因方式在童年早期到中期可能在應(yīng)激事件與抑郁之間起中介作用，而不是調(diào)節(jié)作用。根據(jù)這個觀點，幼小兒童的消極歸因源于負(fù)性生活事件并被內(nèi)化，經(jīng)不斷發(fā)展成為抑郁認(rèn)知易感性。在青春期，更穩(wěn)定的消極歸因方式與生活應(yīng)激相互作用產(chǎn)生了抑郁癥狀。Gibb和Alloy（2006）的研究支持這一觀點，在五年級兒童中歸因方式在應(yīng)激事件和抑郁之間起中介和調(diào)節(jié)作用，但在四年級兒童中只有中介作用；也有縱向研究發(fā)現(xiàn)童年早期的消極歸因方式會使兒童逐漸產(chǎn)生越來越多的有害的消極歸因方式（Jacobs et al.，2008）。

2.3前期心理特征

兒童的消極歸因方式與個體發(fā)展早期的哪些心理特征有關(guān)呢？直接回答這一問題的研究還非常有限，但已有的一些研究提示了氣質(zhì)與消極歸因方式和絕望感的關(guān)系。氣質(zhì)與兒童和青少年時期的抑郁有關(guān)聯(lián)（Hankin et al.，2009）。氣質(zhì)是受遺傳中度影響的特征，其三個主要維度是消極情緒、積極情緒和注意控制（compas，Connor-Smith，&Jasser，2004）。

有研究者認(rèn)為消極情緒作為預(yù)先存在的易感性之一，使得個體經(jīng)歷負(fù)性事件和形成抑郁認(rèn)知易感性的概率增大；而抑郁認(rèn)知易感性一旦形成，就會與應(yīng)激源相互作用，并能預(yù)測抑郁癥狀的發(fā)生，其中應(yīng)激源可能是個體具有的特定氣質(zhì)特征所引發(fā)的（Hankin et al.，2009）。

消極退縮（negative withdrawl）的氣質(zhì)特征在應(yīng)激源和抑郁認(rèn)知易感性的相關(guān)中起調(diào)節(jié)作用。在氣質(zhì)量表中消極退縮得分高的兒童可能對負(fù)性生活事件有更強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，因此更容易對事件的原因和結(jié)果做出抑郁癥性的歸因。這些兒童不喜歡甚至回避新奇環(huán)境，對新異刺激感到不安，容易沮喪、傷心、恐懼或流淚，對負(fù)性刺激高度敏感。當(dāng)這些兒童面臨負(fù)性生活事件時，他們可能由于自身的認(rèn)知模式而反復(fù)地對事件做出消極歸因（Mezulis，Hyde，&Abramson，2006）。在較早的一項研究中，Kashani，Soltys，Dandoy，Vaidya和Reid（1991）發(fā)現(xiàn)，絕望量表得分高的兒童報告了更多困難的氣質(zhì)特征，特別是消極情緒、低適應(yīng)性和高退縮性。但是這個研究是由兒童自己報告氣質(zhì)特征，他們的自我評估可能受到當(dāng)時的絕望感和抑郁情緒的影響。

積極情緒缺乏在理論研究和實驗研究中也常被借用作一種抑郁易感性因素，這一缺陷可能與絕望感的形成有關(guān)。積極情緒（positive emotionality，PE）氣質(zhì)特征反映了個體體驗積極的情緒狀態(tài)、善于社交、積極融入周圍環(huán)境的傾向。研究發(fā)現(xiàn)大腦皮層后部活動的不對稱性與PE得分較低有關(guān)，大腦皮層右后側(cè)活動水平較左后側(cè)減低，這種不對稱可能與對環(huán)境刺激的認(rèn)知評價困難有關(guān)（Shankman et al.，2005）。大腦皮層右后側(cè)區(qū)域的活動在加工積極情緒刺激或獎賞刺激時最重要，在加工消極情緒刺激時則不是最重要的，而這個區(qū)域的活動性在抑郁癥患者中可能受到了一定程度的阻斷（Kayser，Bruder，Tenke，Stewart，&Quitkin，2000）。一項研究分析了5-6歲幼兒大腦皮層后部EEG活動的不對稱性與氣質(zhì)量表中PE得分的關(guān)系，并對幼兒7歲時在一個絕望感任務(wù)中的表現(xiàn)進(jìn)行追蹤。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)。大腦皮層左后側(cè)區(qū)域活動性相對較高的兒童，PE水平較低；在7歲時追蹤測量則發(fā)現(xiàn)，這些兒童表現(xiàn)出較高的絕望感（Hayden et al.，2008）。

3.功能失調(diào)態(tài)度

3.1概念

功能失調(diào)態(tài)度的概念來自Beck的抑郁認(rèn)知模型。Beck于1987年提出抑郁的認(rèn)知模型，其核心是適應(yīng)不良的自我圖式，圖式中的失敗感、無價值感、功能失調(diào)態(tài)度等構(gòu)成了抑郁認(rèn)知易感性，功能失調(diào)態(tài)度被認(rèn)為是抑郁發(fā)病的核心要素。

功能失調(diào)態(tài)度指個體自我評價時的認(rèn)知歪曲，這種認(rèn)知歪曲可以導(dǎo)致個體產(chǎn)生對于自我、世界和未來的過分消極的評價。Alloy等人（2006）對成人的研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥的首次發(fā)病更可能發(fā)生在具有高水平功能失調(diào)態(tài)度和消極歸因方式的個體中。在青少年中的研究發(fā)現(xiàn)，功能失調(diào)態(tài)度可以單獨或者與應(yīng)激事件相互作用預(yù)測抑郁癥的發(fā)生（Abela&Sullivan，2003）。一些青少年可能構(gòu)建一種功能失調(diào)態(tài)度，認(rèn)為自己的價值有賴于同伴對自己的接納程度。例如，當(dāng)一個構(gòu)建了這種態(tài)度的青少年沒有被邀請參加朋友的生日聚會（負(fù)性生活事件）時，這種功能失調(diào)態(tài)度就會被激活，他會得出結(jié)論，認(rèn)為自己沒有被邀請是因為自己沒有價值。研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常使用功能失調(diào)態(tài)度的青少年發(fā)展出抑郁癥狀以及抑郁癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險都提高（Abela&Skitch，2007；Marcotte，Levesque，&Fortin，2006）。功能失調(diào)態(tài)度與歸因方式一樣，可能與情緒之間存在交互作用（Jacobs et al.，2008）。

3.2兒童的功能失調(diào)態(tài)度

功能失調(diào)態(tài)度在兒童中的研究較少。Abela和Sullivan（2003）在驗證Beck的抑郁認(rèn)知易感性，應(yīng)激理論的研究中發(fā)現(xiàn)負(fù)性生活事件與功能失調(diào)態(tài)度之間存在交互作用，但這只發(fā)生在高自尊的兒童中。另一項研究（Abela&Skitch，2007）則發(fā)現(xiàn)具有高水平功能失調(diào)態(tài)度和低水平自尊的兒童在負(fù)性生活事件增多時出現(xiàn)更多的中度抑郁；該研究中最小的兒童為6歲，表明年幼的兒童也會經(jīng)歷功能失調(diào)態(tài)度的負(fù)面效應(yīng)。因此，在兒童中的功能失調(diào)態(tài)度研究結(jié)果尚不統(tǒng)一，原因可能是發(fā)展因素或測量方法。但是在這些研究中，自尊是一個獨特的變量，能夠影響功能失調(diào)態(tài)度對兒童抑郁癥風(fēng)險的預(yù)測（Jacobs et al.，2008）?？v向研究發(fā)現(xiàn)2-3歲時的自我認(rèn)知與兒童的自尊發(fā)展有關(guān)，且功能失調(diào)態(tài)度本身是適應(yīng)不良的自我圖式的一部分，所以，功能失調(diào)態(tài)度的發(fā)展應(yīng)該與兒童的自我認(rèn)知發(fā)展密切相關(guān)。

3.3前期心理特征

根據(jù)功能失調(diào)態(tài)度的概念及相關(guān)研究，不難推斷自我認(rèn)知在功能失調(diào)態(tài)度發(fā)展中的重要地位，在發(fā)展早期，自我認(rèn)知的個體差異可能已經(jīng)奠定了6歲以后可測量的功能失調(diào)態(tài)度的基礎(chǔ)。消極的自我認(rèn)知被認(rèn)為來自重要他人（例如父母、老師）對兒童能力的消極評價。自我認(rèn)知與抑郁可能是交互影響，也可能是隨著個體的發(fā)展，兩者關(guān)系發(fā)生了變化，即在發(fā)展早期，消極的自我認(rèn)知導(dǎo)致抑郁，到發(fā)展后期則反之（Jacobs et al.，2008）。童年中期一個主要的發(fā)展任務(wù)就是建構(gòu)個體關(guān)于能力的自我感覺。兒童隨著年齡的增長，越來越能夠?qū)ψ约旱哪芰ψ龀霈F(xiàn)實的判斷。因此，在發(fā)展的過程中，應(yīng)激源會影響個體正在形成的關(guān)于能力的認(rèn)知，從而增加抑郁癥狀出現(xiàn)的風(fēng)險。不準(zhǔn)確或者消極的自我認(rèn)知可能在負(fù)性生活事件和抑郁之間起中介作用，即生活事件預(yù)測自我認(rèn)知的變化，自我認(rèn)知則預(yù)測抑郁癥狀的改變。隨著個體的發(fā)展，自我認(rèn)知可能變?yōu)橐粋€調(diào)節(jié)變量，調(diào)節(jié)生活事件與抑郁之間的關(guān)系（Jacobs et al.，2008）。

自我認(rèn)知在很早的發(fā)展階段即表現(xiàn)出個體差異。例如，近期的研究發(fā)現(xiàn)在12個月時被評估為不安全依戀型的嬰兒在18個月時更多地表現(xiàn)出自我知覺的能力（Morley，&Moran，2011）。明尼蘇達(dá)大學(xué)的縱向研究（Sroufe，2005）發(fā)現(xiàn)在嬰兒期表現(xiàn)為矛盾型依戀的幼兒在2歲時面對挑戰(zhàn)性任務(wù)缺少安全型和回避型依戀者所具有的自信和堅持性；3歲時的追蹤評估則發(fā)現(xiàn)嬰兒期表現(xiàn)為矛盾型依戀的個體在堅持性、熱情和順從方面得分顯著低于另外兩組，而安全型依戀者則在不可能任務(wù)情境中表現(xiàn)出比不安全依戀型（矛盾型和回避型）者更有能力，即表現(xiàn)出更多靈活性、堅持性、積極情感以及集中注意的能力。他們的研究（Sroufe，2005）還表明嬰兒期的安全依戀可以預(yù)測10歲時兒童的自信、好奇心、自尊以及對新環(huán)境和挑戰(zhàn)的熱情（Morley，&Moran，2011）。

4.冗思

4.1概念

Noten-Hoeksema對抑郁時的冗思（即情緒性冗思，emotion-focused rumination）給出了定義：“反復(fù)思考自己的抑郁癥狀及其原因、意義和后果”。情緒性冗思的個體不能夠采取任何積極的行動以減輕其癥狀或改善其境況（Nolen-Hoeksema，Wisco，&Lyubomirsky，2008）。

4.2兒童的冗思

新近的一些研究指出，冗思反應(yīng)方式在7-10歲即出現(xiàn)（Gentzler，Wheat，Palmer，&Burwell，2013；Driscoll，Lopez，&Kistner，2009），其對抑郁癥狀的預(yù)測與年齡無關(guān)。相關(guān)的研究較少，一項研究（Roelofs et al.，2009）對803名10-17歲的被試進(jìn)行8-10周的追蹤，結(jié)果表明，女孩的冗思得分顯著高于男孩，但是冗思對抑郁癥狀的預(yù)測在各個年齡段中是沒有顯著差別的。反應(yīng)方式與抑郁癥狀的相關(guān)性在男孩和女孩中也沒有顯著差別。這表明冗思作為一種認(rèn)知易感性可以用于評估兒童。

冗思包括自我參照加工和負(fù)性情緒注意偏向（Nolen-Hoeksema et al.，2008）。抑郁癥兒童的自我參照加工效應(yīng)很早就受到關(guān)注，最近的研究找到了7-13歲兒童區(qū)別自我相關(guān)信息和母親相關(guān)信息的腦區(qū)（Ray et al.，2009）。由此可見兒童發(fā)展過程中形成的自我圖式與冗思反應(yīng)方式的形成可能有關(guān)聯(lián)，但是這需要相關(guān)的縱向研究提供證據(jù)。Joormann（2005）的綜述指出越來越多的研究提示冗思與抑制性加工（inhibitory processes）的缺陷有關(guān)，特別是在對負(fù)性信息加工時。研究發(fā)現(xiàn)母親患抑郁癥的女孩會選擇性地注意負(fù)性情緒面部表情，其對照組女孩則選擇性地注意正性情緒面部表情；重度抑郁的兒童容易受負(fù)性情緒圖片影響而分心，對照組兒童則容易被正性情緒圖片分心（Ladouceur et al.，2005；Joormarm，Talbot，&Gotlib，2007；Johnson，Joormann，&Gotlib，2007）。

4.3前期心理特征

根據(jù)目前研究的證據(jù)，可以認(rèn)為冗思出現(xiàn)的時間較晚，前兩種認(rèn)知易感性因素（消極歸因方式和功能失調(diào)態(tài)度）可能本身可以作為冗思形成的前期基礎(chǔ)。另外，前已述及抑制性加工的缺陷與冗思的關(guān)聯(lián)，因此個體執(zhí)行功能發(fā)展的水平可能是冗思出現(xiàn)的另一個重要基礎(chǔ)特征。以下將對這兩個方面進(jìn)行闡述。

4.3.1消極歸因方式與功能失調(diào)態(tài)度

在三種抑郁認(rèn)知易感性因素中，冗思可能出現(xiàn)最晚，且可能在消極歸因方式、功能失調(diào)態(tài)度的基礎(chǔ)上更容易形成。為了更好地理解冗思在抑郁發(fā)生發(fā)展中的作用，可以借鑒Abela的最弱聯(lián)結(jié)理論。Abela和Satin（2002）針對抑郁絕望理論，提出“最弱聯(lián)結(jié)”理論，認(rèn)為絕望理論中的三種負(fù)性認(rèn)知中，越晚發(fā)展起來的“最弱（最易感）”點，越容易成為個人穩(wěn)定的易感因素。那么，冗思是否是三種抑郁認(rèn)知易感性因素中出現(xiàn)最晚且與抑郁聯(lián)系最緊密的因素呢？這需要進(jìn)一步的研究來檢驗。

Abramson等人（2002）分析絕望感理論和Beck認(rèn)知理論中認(rèn)知易感性的概念，并根據(jù)自我調(diào)節(jié)的觀點詳細(xì)敘述了這兩種認(rèn)知易感性因素與冗思的關(guān)系。他們提出，具有功能失調(diào)態(tài)度和消極歸因方式的個體有更高的冗思風(fēng)險，更沒有能力打破當(dāng)下的消極自我調(diào)節(jié)循環(huán)。在大學(xué)生和成年人群體中的研究表明，三種認(rèn)知易感性因素（功能失調(diào)態(tài)度，消極歸因方式，冗思）同時存在的個體出現(xiàn)更持久的抑郁癥狀、更嚴(yán)重的抑郁發(fā)作，和慢性抑郁的風(fēng)險更高（Lo，Ho，&Hollon，2008；Robinson&Alloy，2003）。

新近的一項研究（Young，LaMontagne，Dietrich，&Wells，2012）則考察在青少年群體中，這三種抑郁認(rèn)知易感性因素與負(fù)性生活事件在抑郁發(fā)生中的作用。研究對象為12-15歲的青少年（63名女孩，48名男孩），結(jié)果發(fā)現(xiàn)三種抑郁認(rèn)知易感性得分都與負(fù)性生活事件數(shù)量呈正相關(guān)關(guān)系，其中冗思反應(yīng)方式與負(fù)性生活事件數(shù)量的相關(guān)系數(shù)最大；三種抑郁認(rèn)知易感性也都與個體報告的抑郁癥狀呈顯著的正相關(guān)。多重線性回歸分析的結(jié)果還發(fā)現(xiàn)，在控制了性別、負(fù)性生活事件數(shù)量之后。只有冗思對抑郁癥狀的嚴(yán)重程度有顯著的影響。

4.3.2執(zhí)行功能發(fā)展水平

關(guān)于冗思與執(zhí)行功能的關(guān)系，存在兩種相反的觀點。但是童年期的執(zhí)行功能發(fā)展與抑郁認(rèn)知易感性的關(guān)系尚沒有得到重視，這可能與抑郁認(rèn)知易感性本身在兒童中的研究較少有關(guān)。

一種觀點認(rèn)為抑郁性冗思是由自上而下的加工過程驅(qū)動的，與個體嘗試對負(fù)性事件和負(fù)性情緒賦予意義的努力有關(guān)。支持這一觀點的研究者們認(rèn)為，在青少年時期，執(zhí)行功能的發(fā)展作為抑郁認(rèn)知易感性的先決條件外顯出來并開始發(fā)揮重要的作用（Jacobs et al.，2008）。青少年時期不斷發(fā)展的執(zhí)行控制能力調(diào)節(jié)并管理著個體的認(rèn)知資源（Alloy et al.，2006）。隨著個體的發(fā)展，執(zhí)行功能轉(zhuǎn)化為不斷增強(qiáng)的自上而下的認(rèn)知模式。與之平行的信息加工協(xié)調(diào)能力——自下而上的認(rèn)知模式則允許個體有策略地使用不斷出現(xiàn)的認(rèn)知資源，信息加工和認(rèn)知推理兩種能力相互協(xié)調(diào)地工作。事實上，有研究表明，自下而上的認(rèn)知能力在加工效率和工作記憶上的發(fā)展支持著認(rèn)知推理（自上而下的認(rèn)知模式）能力的提高（Demetriou，Christou，Spanoudis，&Platsidou，2002）。信息加工速度從童年早期到青少年中期都在不斷發(fā)展，信息加工速度的提高使得自上而下的加工效率更高，包括社會性問題解決的效率，從而使得冗思的形成有了可能。

另一種觀點則認(rèn)為冗思是由于執(zhí)行控制的缺陷使抑郁癥患者難于控制不相關(guān)的消極信息進(jìn)入工作記憶，并難于去除工作記憶中不再與任務(wù)相關(guān)的消極內(nèi)容。例如，關(guān)于過去的失敗經(jīng)驗的消極認(rèn)知始終活躍于工作記憶中（例如我沒通過上次考試，這次怎么可能通過），這些消極認(rèn)知會干擾當(dāng)前任務(wù)的執(zhí)行過程（例如對考試的準(zhǔn)備）。由于對消極信息加工的解除困難，導(dǎo)致消極信息進(jìn)一步被精細(xì)加工并儲存在長時記憶中，形成記憶偏向（Everaert，Koster，&Derakshan，2012）。

執(zhí)行功能發(fā)展的缺陷還可能導(dǎo)致大腦的活動轉(zhuǎn)向另一種模式，所以有研究者提出冗思這種自我反思式的思維，可能與缺省模式網(wǎng)絡(luò)（default-mode-network，DMN）有關(guān)（Bar et al.，2007）。DMN是一組在任務(wù)過程中相關(guān)神經(jīng)活動持續(xù)處于低水平的腦區(qū)。DMN包括扣帶回后部、內(nèi)側(cè)前額葉和顳葉大部分區(qū)域（Raichle et al.，2001）。在任務(wù)執(zhí)行過程中，這些腦區(qū)與任務(wù)相關(guān)的活動降低，但是這些腦區(qū)相互之間的聯(lián)結(jié)活動卻高度活躍。這種靜息狀態(tài)下的活動被稱為大腦的缺省活動模式，用來指代這樣一種狀態(tài)——個體清醒且保持著警覺，但是沒有積極參與到需要注意或有目標(biāo)的任務(wù)中。也就是說，這種情況下大腦皮層沒有表現(xiàn)出對這種自我反思的調(diào)控能力，或者對過去的事件進(jìn)行積極的認(rèn)知重評。DMN的觀點提示抑郁癥患者可能是由于冗思占盡了注意資源，而使得其大腦皮層對抑郁性認(rèn)知的隨意控制能力降低或缺如（Koster，Lissnyder，Derakshan，&de Raedt，2011）。

以上兩種觀點的對立提示研究者需要進(jìn)一步探討在個體的發(fā)展過程中，執(zhí)行功能與自下而上的信息加工的關(guān)系，闡明冗思發(fā)展的過程。

5.研究展望

綜上所述，在兒童抑郁認(rèn)知易感性的發(fā)展方面尚有許多未解之謎。首先，三種抑郁認(rèn)知易感性在兒童發(fā)展中的相互聯(lián)系（圖1）尚未得到足夠的重視，一些問題有待進(jìn)一步研究的解決。一方面，在兒童發(fā)展的不同階段（例如嬰兒期、青春早期）中，分別有哪些抑郁認(rèn)知易感性是對抑郁最關(guān)鍵的預(yù)測因素？當(dāng)前的研究尚未對抑郁認(rèn)知易感性的預(yù)測作用進(jìn)行分段研究，但這是從兒童開始及早預(yù)防抑郁癥的關(guān)鍵問題。另一方面，當(dāng)個體形成冗思反應(yīng)方式后，功能失調(diào)態(tài)度和消極歸因方式在抑郁發(fā)生的過程中是否還有重要的作用？由于已有研究提示冗思的出現(xiàn)可能建立在功能失調(diào)態(tài)度和消極歸因方式之上，且可能與抑郁癥狀的關(guān)系最為密切，那么是否在成年個體中，最重要的認(rèn)知易感性因素是冗思？第二，關(guān)于冗思的發(fā)展，究竟是執(zhí)行控制的缺陷導(dǎo)致了冗思，還是自上而下的信息加工驅(qū)動了冗思？這需要對兒童執(zhí)行功能的發(fā)展與冗思形成的關(guān)系進(jìn)行探討。這個問題的解答有利于精確鎖定研究范圍，尋找與之相對應(yīng)的內(nèi)表型，從而開發(fā)有效的治療藥物和方法。第三，個體發(fā)展早期的抑郁認(rèn)知易感性亟待研究。早期有哪些心理特征是認(rèn)知易感性的心理基礎(chǔ)？前人的研究已經(jīng)提供了許多線索，但是要研究這個問題，先要解決兒童期認(rèn)知易感性（例如絕望感）的測量方法?？傊磥淼难芯繉⑿枰嗟貜恼系囊暯强创煌囊钟粽J(rèn)知易感性因素，從發(fā)展的角度將各種認(rèn)知易感性因素聯(lián)系起來，從而更好地解釋抑郁認(rèn)知易感性發(fā)展的穩(wěn)定性和可變性。

致謝：本文撰寫過程中作者得到了多位老師的幫助，在此鄭重致以衷心的感謝。感謝審稿老師和編委老師給出的中肯意見，這些意見對提升稿件質(zhì)量有莫大的幫助。感謝導(dǎo)師施建農(nóng)教授的寶貴建議，感謝師姐張瓊教授的耐心閱讀和修改。