楊波

【摘要】 目的 探討婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛的護(hù)理措施及效果。方法 本次醫(yī)學(xué)觀察以本院2010年1月至2012年1月之間所收治的100例婦產(chǎn)科手術(shù)患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組患者僅接受常規(guī)的臨床護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上接受疼痛護(hù)理，對(duì)比兩組患者術(shù)后疼痛情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者臨床護(hù)理效果對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P<0.05）。結(jié)論本次臨床研究結(jié)果證實(shí)，婦產(chǎn)科手術(shù)患者在常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，接受針對(duì)性的疼痛護(hù)理，有助于其術(shù)后疼痛程度的減輕，因而臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科患者；術(shù)后疼痛；相關(guān)護(hù)理研究

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.438 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-3217-02

隨著我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，以及人們生活水平的逐漸提高，人們對(duì)于臨床護(hù)理質(zhì)量也提出了越來(lái)越高的要求。疼痛是手術(shù)治療患者術(shù)后較為常見的反應(yīng)癥狀，屬于一種組織損傷所導(dǎo)致的潛在或?qū)嶋H的不愉快感覺，疼痛問題的發(fā)生不僅會(huì)對(duì)患者的心理和生理狀態(tài)造成不良影響，而且會(huì)阻礙患者術(shù)后恢復(fù)。本次臨床研究對(duì)婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛的臨床護(hù)理措施和效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)將本次臨床研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 本次醫(yī)學(xué)觀察以本院2010年1月至2012年1月之間所收治的100例婦產(chǎn)科手術(shù)患者為研究對(duì)象，患者年齡范圍在23歲至72歲之間，平均年齡（55.6±21.5）歲。其中，10例子宮脫垂全切除手術(shù)，15例卵巢囊腫剝出術(shù)，15例子宮肌瘤剔除術(shù)，10例輸卵管妊娠破裂修補(bǔ)術(shù)，50例剖宮產(chǎn)手術(shù)。通過隨機(jī)分組法將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組50例，且兩組患者基本臨床資料對(duì)比無(wú)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法 ①應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物。預(yù)防性用藥是現(xiàn)階段臨床上較為常用的術(shù)后疼痛臨床治療措施，且無(wú)需較大的用藥劑量即能夠達(dá)到鎮(zhèn)痛和緩解患者痛苦的效果。硬膜外自控鎮(zhèn)痛（PCEA）是臨床應(yīng)用率較高的一種術(shù)后鎮(zhèn)痛技術(shù)[1]。醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證實(shí)，術(shù)后應(yīng)用PCEA鎮(zhèn)痛，有助于患者血氧飽和度、呼吸、心率及血壓等生命體征指標(biāo)保持穩(wěn)定，同時(shí)有助于改善產(chǎn)婦的焦慮抑郁情緒，增加產(chǎn)婦催乳素的分泌量，提高其術(shù)后恢復(fù)速度，以及胃腸道蠕動(dòng)速度，降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率[2]。②傷口護(hù)理。傷口疼痛是術(shù)后疼痛護(hù)理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，所以，護(hù)理人員術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)患者的體征和臨床癥狀監(jiān)測(cè)，手術(shù)3天后及時(shí)更換敷料，保證傷口的干燥、清潔，及時(shí)更換濕透的敷料，以降低患者術(shù)后感染的發(fā)生率，同時(shí)，監(jiān)測(cè)患者的切口滲血、滲液情況。如果患者外陰傷口發(fā)生疼痛、腫脹，需濕敷50%硫酸鎂或95%酒精紗布，每天用藥2至3次，每次保持20min[3]。③疼痛評(píng)估。護(hù)理人員術(shù)后應(yīng)對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，并采取針對(duì)性的疼痛護(hù)理和治療措施。由于程度不同的疼痛會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生程度不同的社會(huì)、精神、心理和生理方面的改變，所以，對(duì)于患者疼痛程度進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，并采取針對(duì)性的處理措施，掌握合理的疼痛評(píng)估方法和技能，對(duì)于患者疼痛癥狀的改善具有十分積極的意義[4]。④心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)在患者入院之初，與其進(jìn)行及時(shí)的溝通和交流，向患者說明手術(shù)的預(yù)后情況和基本程序，全面介紹手術(shù)醫(yī)師和醫(yī)療環(huán)境的基本情況，以消除患者的心理負(fù)擔(dān)和緊張情緒，形成熟悉感和安全感，充分調(diào)動(dòng)患者家屬的力量，使其與護(hù)理人員共同為患者提供心理疏導(dǎo)，使患者保持樂觀、積極的態(tài)度。同時(shí)，術(shù)后應(yīng)對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行全面分析，鼓勵(lì)患者保持放松心態(tài)，并通過聽輕音樂等方法分散患者注意力，以緩解期疼痛程度。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 顯效，指患者術(shù)后觀察期內(nèi)僅出現(xiàn)不明顯的可耐受疼痛；有效，指患者術(shù)后觀察期內(nèi)發(fā)生輕微的疼痛癥狀；無(wú)效，指患者術(shù)后觀察期內(nèi)仍然存在較為嚴(yán)重的疼痛，并伴有呻吟聲。總有效率=（顯效+有效）/病例總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS17.0軟件對(duì)本次醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。使用（χ±s）表示計(jì)量資料，使用單因素方差分析法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析，使用X2檢驗(yàn)方法對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，若P<0.05，則表示數(shù)據(jù)之間差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者臨床護(hù)理有效率為90%，對(duì)照組患者臨床護(hù)理有效率78%，兩組患者臨床護(hù)理效果對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P<0.05），見表1。

3 討 論

綜上所述，婦產(chǎn)科手術(shù)患者在常規(guī)臨床護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，通過適量應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物、切口護(hù)理、疼痛評(píng)估和心理護(hù)理等措施，實(shí)施針對(duì)性的術(shù)后疼痛護(hù)理，有助于鞏固手術(shù)治療效果，幫助患者順利度過術(shù)后恢復(fù)期，緩解緊張不安情緒，控制患者疼痛程度，因而具有較高的臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 李琳.680例婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013，26（5）：665-666.

[2] 魏淑琴.剖宮產(chǎn)術(shù)患者的心理—行為護(hù)理干預(yù)[J].安徽醫(yī)藥，2006，10（7）：550-551.

[3] 胡偉清，劉婕，楊永珍.剖宮產(chǎn)術(shù)后硬膜外自控鎮(zhèn)痛對(duì)產(chǎn)婦心理及生理因素的影響[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2003，27（3）：26-27.

[4] 謝明秀.婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛評(píng)估與護(hù)理[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（1）：197-198.