趙文俊

摘要：通過(guò)526例青海高原育肥牛瘤胃積食的診治，分析了育肥牛瘤胃積食的病因，總結(jié)了育肥牛瘤胃積食臨床癥狀，介紹了中西藥治療的方法以及預(yù)防措施。

關(guān)鍵詞：育肥牛；瘤胃積食；治療

中圖分類號(hào)：S858.23 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1007-273X（2013）05-0015-02

瘤胃積食是牛采食大量難以消化的飼草或容易膨脹的飼料，致使瘤胃壁擴(kuò)張和停滯，瘤胃容積增大，從而導(dǎo)致瘤胃運(yùn)動(dòng)及消化功能紊亂的疾病。該病在放牧牛中比較少見(jiàn)，但在育肥牛中是常見(jiàn)的多發(fā)病之一，臨床上以嚴(yán)重的毒血癥、脫水、瘤胃停滯、虛弱、臥地不起和高的死亡率為特征。筆者在臨床診療工作中，共收治526例，治愈498例，死亡28例，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 發(fā)病原因

（1）育肥牛突然食入中毒量的、富含碳水化合物飼料是該病最常見(jiàn)的原因。不常見(jiàn)的原因有過(guò)食酒糟、洋芋、甜菜等。

（2）該病的發(fā)生主要是飼養(yǎng)管理不當(dāng)引起的。個(gè)別?；蛞蝗吼囸I的育肥?？赡荜J入一間谷倉(cāng)或者只是偶爾碰到?jīng)]有妥善保管的大量谷物，這在既養(yǎng)牛又種植谷物的農(nóng)戶中時(shí)有發(fā)生。

（3）將牛交給別人照管時(shí)，由于其不知道牛的飼養(yǎng)習(xí)慣而給牛飼喂不習(xí)慣或過(guò)量的飼料。

（4）飼料的種類和攝入量與該病的發(fā)生有密切關(guān)系。食入大量的小麥和玉米粒是最有害的，燕麥的其毒性較小，所有的谷粒當(dāng)磨細(xì)、壓碎或砸開(kāi)時(shí)，毒性要大得多，因?yàn)檫@些制作過(guò)程使谷粒的淀粉成分暴露于瘤胃菌叢。

（5）在前胃弛緩、真胃變位、潰瘍及腹膜炎等疾病中，常伴發(fā)此病。

生產(chǎn)育肥肉牛的經(jīng)濟(jì)學(xué)要求以最大的潛在速度增重，這通常包括使牛迅速獲得含大量谷物精料的全價(jià)飼料，谷物的加工可使淀粉的利用率增加，從而增加在瘤胃中的降解率，這些因素是育肥牛瘤胃積食發(fā)生率高的主要原因。

2 病理變化

急性死亡的病例，瘤胃和網(wǎng)胃內(nèi)容物稀薄如粥樣，并有一種提示發(fā)酵的特殊臭味。角化的上皮如軟糊狀，易于擦掉而下面留下深色的出血表面。許多病例有明顯的皺胃炎和腸炎。血液顯著濃縮，變黑，內(nèi)臟靜脈明顯突起。持續(xù)3～4 d的病例，網(wǎng)胃和瘤胃壁發(fā)生斑塊狀壞死。病區(qū)胃壁的厚度比正常的大3～4倍，增厚區(qū)很脆，刀切如膠凍狀。

3 臨床癥狀

發(fā)病初期，病牛舉止不安，精神沉郁，回頭望腹，有腹痛表現(xiàn)。瘤胃收縮先增強(qiáng)，后減弱或消失。食欲、反芻消失，拱背，不斷起臥，起臥時(shí)常呻吟。有時(shí)作嘔或嘔吐。腹部膨脹，瘤胃背囊有一層氣體，進(jìn)行穿刺可以排出少量氣體和帶有腐敗酸臭味的泡沫樣液體。腹部聽(tīng)診，腸音減弱或消失，便秘，糞便干硬呈餅狀，有的發(fā)生下痢。直腸檢查可感覺(jué)瘤胃擴(kuò)張，容積增大，充滿粘硬的內(nèi)容物，有的病例雖然內(nèi)容物呈糊狀，但瘤胃顯著擴(kuò)張。體溫常低于正常，36.5～38.50℃。心率加快，并隨著酸中毒和循環(huán)衰竭的加重而繼續(xù)加快。呼吸淺而快，每分鐘可達(dá)60～90次。嚴(yán)重病例步態(tài)蹣跚，行如酒醉，視力障礙，眼瞼的保護(hù)性反射遲鈍或消失，無(wú)尿。晚期病情極度惡化，皮溫不整，四肢、角根、耳鼻冰涼，全身戰(zhàn)栗，眼球下陷，食欲廢絕，排糞停止，結(jié)膜發(fā)紺，臥地不起，形成脫水與自體中毒，呈現(xiàn)循環(huán)虛脫。慢性病例病情反復(fù)，時(shí)好時(shí)壞，食欲、反芻減退，瘤胃的收縮力減弱，逐漸消瘦。伴發(fā)瘤胃臌氣，由于呼吸困難而發(fā)生窒息和心力衰竭，多預(yù)后不良。

4 治療

（1）初期該病常伴發(fā)前胃遲緩，治療應(yīng)本著增強(qiáng)前胃功能，排出瘤胃內(nèi)容物。方劑為：硫酸鈉或硫酸鎂500～800 g、石蠟油500～1 000 mL、魚(yú)石脂15～25 g、75%乙醇50～100 mL、加水8～10 kg一次灌服。10%氯化鈉500 mL、氯化鈣100～250 mL、10%安鈉咖20～30 mL靜脈注射。灌服瀉劑后，可皮下注射氨次，連用兩日。處方二：油當(dāng)歸150 g、肉蓯蓉60 g、木香30 g、厚樸60 g、炒枳殼40 g、醋香附40 g、通草40 g、瞿麥100 g、火麻仁30 g、番瀉葉50 g、三棱40 g、莪術(shù)40 g、山楂60 g、檳榔60 g、黃芪100 g，水煎候溫，一次灌服。每日一次，連用兩日。

（2）當(dāng)牛有嚴(yán)重的全身癥狀，如食欲廢絕，體溫升高，甚至臥地不起時(shí)，必須進(jìn)行大量的輸液。方劑為：5%碳酸氫鈉500～1 000 mL、5%葡萄糖生理鹽水1 000～2 000 mL、25%葡萄糖500～1 000 mL、10%安鈉咖20～30 mL 、10%葡萄糖酸鈣300～500 mL、維生素C 50 mL維生素B150 mL一次靜脈注射。

（3）中醫(yī)治療。處方一：大黃80 g、芒硝250 g、枳實(shí)60 g、厚樸90 g、山楂60 g、神曲60 g、麥芽60 g、木香40 g、檳榔60 g、山楂60 g、陳皮40 g、，貫眾40 g、草果40 g、白術(shù)40 g、五靈脂40 g、研磨，灌服。每日一次，連用兩日。處方二：油當(dāng)歸150 g、肉蓯蓉60 g、木香30 g、厚樸60 g、炒枳殼40 g、醋香附40g、通草40 g、瞿麥100 g、火麻仁30 g、番瀉葉50 g、三棱40 g、莪術(shù)40 g、山楂60 g、檳榔60 g、黃芪100 g水煎候溫，一次灌服。每日一次，連用兩日。

5 小結(jié)

（1）由于病牛神經(jīng)體液調(diào)節(jié)紊亂，瘤胃收縮力減弱、弛緩、擴(kuò)張乃至麻痹，反射性的引起真胃幽門部痙攣，瘤胃內(nèi)容物停滯，最后導(dǎo)致瘤胃積食。由于大量難以消化的粗飼料和精飼料引起的積食，可引起瘤胃壁的擴(kuò)張，容積增大，瘤胃壁的肌層麻痹，瘤胃內(nèi)纖維分解菌和纖毛蟲(chóng)活性下降或被殺滅，菌群共生關(guān)系出現(xiàn)失調(diào)，再加上瘤胃內(nèi)腐敗內(nèi)容物增多，發(fā)酵產(chǎn)氣及有毒產(chǎn)物的刺激，胃黏膜發(fā)炎和壞死，引起瘤胃炎。滲透性增強(qiáng)，發(fā)生脫水，血液中二氧化碳結(jié)合力下降，pH下降，乳酸蓄積，發(fā)生酸中毒。血液循環(huán)障礙，肝臟解毒功能下降，腐敗產(chǎn)物被吸收，引起自體中毒以及循環(huán)虛脫的嚴(yán)重現(xiàn)象。

（2）在獸醫(yī)臨床上對(duì)育肥牛瘤胃積食往往得不到足夠的重視 ，單純用西藥治療的病例很多（部分基層獸醫(yī)人員因使用中藥麻煩而少于或不用中藥）。西藥治療該病的原則是使前胃和腸運(yùn)動(dòng)恢復(fù)正常，促進(jìn)瘤胃內(nèi)容物運(yùn)轉(zhuǎn)，消食化積；恢復(fù)損失的液體和電解質(zhì)，并維持循環(huán)血量；糾正瘤胃和全身酸中毒和防止乳酸的進(jìn)一步產(chǎn)生。中藥治療以消食、順氣、潤(rùn)腸通便、制止異常發(fā)酵為原則，采用大承氣湯加味，體弱者另服補(bǔ)中益氣湯。中藥治療效果明顯，特別是中西藥聯(lián)合應(yīng)用后，對(duì)育肥牛瘤胃積食有顯著療效。

（3）對(duì)每一個(gè)病例都必須進(jìn)行臨床檢查和選擇最合適的治療方法，精神沉郁的程度、肌力、脫失程度、心率、體溫和瘤胃pH都是用作評(píng)價(jià)嚴(yán)重程度和確定最成功的治療方法的臨床參數(shù)。嚴(yán)重病例臥地不起，極度沉郁，低溫，瘤胃被液體明顯脹大，心率每分鐘110～130次，瘤胃pH為5或更低時(shí)，瘤胃切開(kāi)術(shù)是最好的治療方法。在病牛仍能站立但表現(xiàn)沉郁的不很嚴(yán)重的病例，心率每分鐘90～100次，有中度瘤胃膨脹，瘤胃pH為5～6之間，可選擇瘤胃灌洗。將一根粗的胃管送人瘤胃，將溫水壓入直至左膁部明顯脹大為止，然后利用液體重力使瘤胃排空。通過(guò)10～15次沖洗瘤胃就幾乎完全排空。