徐華銘

[摘要] 目的 對艾滋病高發(fā)區(qū)中老年男性艾滋病認(rèn)知態(tài)度調(diào)查，進(jìn)而分析探討其病癥影響因素和預(yù)防方法。 方法 對某市區(qū)艾滋病高發(fā)區(qū)的中老年男性進(jìn)行艾滋病認(rèn)知態(tài)度問卷調(diào)查，并對結(jié)果做好相應(yīng)記錄，采用單因素和多因素Logistic回歸進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果 調(diào)查結(jié)果顯示，本次有效調(diào)查648人，其中對艾滋病認(rèn)知有效493人，知曉率為76.1%；92%知道艾滋病會傳染，86%知道可預(yù)防，57%知道感染后不會很快發(fā)病，78%知道目前無藥物可治療此疾??；91%知道性交可傳播，75%知道經(jīng)血液傳播，53%知道可經(jīng)吸毒針具傳播；認(rèn)知文化水平由高到低依次為：大學(xué)及以上>高中即中專>初中及以下學(xué)歷；不同職業(yè)者的認(rèn)知水平也存在差異，認(rèn)知水平由高到低依次為：在職人員>退休>個(gè)體>無業(yè)者>農(nóng)民。 結(jié)論 加強(qiáng)對艾滋病高發(fā)區(qū)人群的艾滋病相關(guān)知識宣傳力度，勿以歧視的態(tài)度對待此類群體，是降低艾滋病患病率的關(guān)鍵舉措。

[關(guān)鍵詞] 艾滋??；高發(fā)區(qū)；中老年男性；認(rèn)知態(tài)度

[中圖分類號] R193 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 2095-0616（2013）05-74-02

艾滋病是由于感染人類免疫缺陷病毒后進(jìn)而導(dǎo)致自身出現(xiàn)免疫缺陷病癥，臨床又將其稱為獲得性免疫缺陷綜合癥。一旦感染，可嚴(yán)重危害患者的信心健康，甚至危及生命。在某些艾滋病高發(fā)區(qū)偏遠(yuǎn)山村，其信心閉塞，多數(shù)人尤其是中老年男性，對艾滋病的傳播途徑及防治措施認(rèn)知情況較少，較容易感染[1]。針對此情況，對艾滋病高發(fā)區(qū)中老年男性艾滋病認(rèn)知態(tài)度進(jìn)行調(diào)查，進(jìn)一步掌握其病癥影響因素和預(yù)防方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年5月～2012年12月，對某市高發(fā)區(qū)的中老年男性670人進(jìn)行問卷調(diào)查，年齡50～75歲，大學(xué)及以上學(xué)歷92人，高中及中專175人，初中及以上403人；在職人員120人，退休人員169人，個(gè)體戶53人，農(nóng)民328人。未婚者占1.3%，已婚者84.7%，喪偶和離異者占11.3%。

1.2 方法

670人全部采用調(diào)查問卷的方法進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括艾滋病基本知識、態(tài)度行為、傳播方式、感染情況、艾滋病患者治療狀況等方面。問題主要有：（1）艾滋病是傳染病嗎？（2）艾滋病可以治好嗎？（3）艾滋病可以預(yù)防嗎？（4）艾滋病可以通過性傳播嗎？（5）艾滋病會通過母親懷孕傳染給胎兒嗎？（6）艾滋病可以通過輸血或使用血液制品傳染嗎？（7）與艾滋病病毒感染者擁抱握手會傳染嗎？（8）與艾滋病患者一起吃飯會傳染嗎？（9）看起來健康的人可能會攜帶艾滋病病毒碼？（10）目前是否有預(yù)防艾滋病的疫苗？對本問卷艾滋病基本知識16題賦分，每正確回答1題計(jì)1分，答錯(cuò)或不清楚計(jì)0分。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用Epidata3.1建立數(shù)據(jù)庫，利用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析，統(tǒng)計(jì)方法采用一般描述性分析、單因素和多因素Logistic回歸進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析（納入標(biāo)準(zhǔn)為α=0.05，剔除標(biāo)準(zhǔn)為β=0.1），P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

調(diào)查結(jié)果顯示，本次有效調(diào)查648人，其中對艾滋病認(rèn)知有效493人，知曉率為76.1%；92%知道艾滋病會傳染，86%知道可預(yù)防，57%知道感染后不會很快發(fā)病，78%知道目前無藥物可治療此疾??；91%知道性交可傳播，75%知道經(jīng)血液傳播，53%知道可經(jīng)吸毒針具傳播；認(rèn)知文化水平由高到低依次為：大學(xué)及以上>高中即中專>初中及以下學(xué)歷，見表1。農(nóng)民（8.35±1.02）分，無業(yè)人員（8.94±1.42）分，個(gè)體經(jīng)營者（10.31±1.56）分，退休人員（12.32±1.38）分，單位在職人員（13.64±1.27）分，說明不同職業(yè)者的認(rèn)知水平也存在差異，認(rèn)知水平由高到低依次為：在職人員>退休>個(gè)體>無業(yè)者>農(nóng)民，見表2。

3 討論

眾所周知，艾滋病的傳播途徑主要為性交、血液、母嬰傳播，與艾滋病病毒陽性患者發(fā)生無保護(hù)性交后，30 d就可查到艾滋病病毒，在無有效抗病毒治療的情況下，3年便可出現(xiàn)病癥，6年就可引起死亡，而且此類病癥及其痛苦，即使有抗病毒治療也只能延緩生命幾年時(shí)間。研究表明，中老年男性對其知曉率為76.1%，但對從外表判斷是否HIV感染者，感染后是否會很快發(fā)病或死亡，一般的日常生活接觸是否會傳播，防治措施等認(rèn)識較模糊。由此得出，在高發(fā)區(qū)尤其在農(nóng)民、無業(yè)人員和文化水平相對較低的中老年群體中加強(qiáng)宣傳教育，可相應(yīng)降低艾滋病的患病率。

有報(bào)道指出，中老年人艾滋病知識主要來源于相關(guān)機(jī)構(gòu)和大眾媒體的宣傳[2]。而從疾控專業(yè)人員或機(jī)構(gòu)獲得艾滋病防控知識較少，這可能與目前疾控專業(yè)人員更關(guān)注如吸毒人群、同性戀人群、娛樂場所或發(fā)廊小組等高危人群有關(guān)[3-4]。由于中老年人對防治艾滋病的態(tài)度和心理行為表現(xiàn)較為復(fù)雜，大部分人對感染者表示同情，但同時(shí)又持排斥心理?，F(xiàn)如今，中老年人感染艾滋病報(bào)告例數(shù)逐步增加，應(yīng)引起相關(guān)部門的高度重視。

本次調(diào)查顯示，中老年人的年齡及文化程度是影響艾滋病相關(guān)知識知曉率的主要因素。文化程度越高，對艾滋病相關(guān)知識掌握越全面。因此，對文化程度較低者進(jìn)行艾滋病相關(guān)知識宣傳可采用靈活多變、通俗易懂的宣教方式，如采用通俗易懂的語言及相關(guān)宣傳畫冊，加強(qiáng)宣傳教育的頻次和強(qiáng)度等。年齡越小，艾滋病相關(guān)知識掌握越好，這可能是因?yàn)槟贻p人思想比較活躍，易于接受新事物，自我保護(hù)意識強(qiáng)，對艾滋病相關(guān)知識更容易掌握，則提示年齡較大者是艾滋病相關(guān)知識宣傳教育的重點(diǎn)。采用科學(xué)、明了的宣傳方法可減少艾滋病高危行為的發(fā)生幾率，從而降低艾滋病的流行和傳播[5-6]。

綜上所述，加強(qiáng)對年齡較大及文化程度較低者的艾滋病知識宣傳力度，并結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況針對不同人群應(yīng)采取不同的宣傳方式，可發(fā)放艾滋病癥知識宣傳畫冊，組織講座發(fā)放小禮品的方式，對中老年患者進(jìn)行宣傳教育，從而有效提高高危人群對艾滋病相關(guān)知識的了解，從而提高自我保護(hù)的意識，以達(dá)到預(yù)防和控制艾滋病流行的目的，保證廣大人群的身心健康及生活質(zhì)量[7]。

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（收稿日期：2013-01-09）