周 剛

山東省即墨市第二人民醫(yī)院消化科，山東即墨 266200

腸易激綜合征在臨床上是一種較常見胃腸功能紊亂性的疾病，目前在對該病的病因以及發(fā)病機制還沒有較明確的報道。腸易激綜合征主要的發(fā)病人群為中青年，女性多于男性，在臨床上主要的表現(xiàn)癥狀為腹瀉、腹痛、排便急迫感以及排便不盡感等[1-2]。在臨床治療中缺乏有效性，主要的治療方法是藥物治療以及心理治療?，F(xiàn)在對該院在2010年1月—2012年11月收治的120例腹瀉型腸易激綜合征患者分別使用匹維溴銨聯(lián)合地衣芽孢桿菌治療以及單純的匹維溴銨治療，對兩種治療方法的臨床療效進行對比觀察，探討腹瀉型腸易激綜合征匹維溴銨和地衣芽孢桿菌聯(lián)合治療的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院在2010年1月—2012年11月收治120例腹瀉型腸易激綜合征患者，其中男性患者占55例，女性患者占65例，患者的年齡在22～68歲之間。所有的患者都符合腹瀉型腸易激綜合征的相關診斷標準，經過內鏡檢查，沒有出現(xiàn)糜爛、潰瘍和腫瘤等器質性方面的病變，患者沒有亞種肝、腎功能不全的癥狀，所有的患者經過腹部B超、便常規(guī)、甲狀腺功能和腫瘤標準物等檢查都沒有出現(xiàn)異常癥狀。對于合并甲狀腺功能亢進、胃腸道出現(xiàn)器質性疾病、糖尿病、有胃腸道手術史、妊娠期和藥物過敏等患者進行排除。隨機分為觀察組和對照組進行治療，兩組患者各占60例，觀察組的患者使用匹維溴銨和地衣芽孢桿菌聯(lián)合治療，對照組的患者單純使用匹維溴銨治療。兩組患者在基本資料上沒有明顯的差異性，不具有統(tǒng)計學意義（P> 0.05），對兩組治療方法的臨床療效進行對比觀察。

1.2 方法

對照組患者給予單純匹維溴銨治療，50mg/次，每天服用3次；觀察組患者給予匹維溴銨聯(lián)合地衣芽孢桿菌治療，兩種藥物的服用量均為50mg/次，每天服用3次。兩組治療方法的治療療程都是4周，定期讓患者進行復查，對患者臨床癥狀的改善情況進行觀察并做好記錄。

對兩組治療方法的臨床療效進行判定，療效的標準主要分為顯效、有效和無效三種。顯效指的是患者經過治療臨床癥狀消失，之前腹痛、腹脹和腹瀉癥狀停止，大便性質均恢復正常；有效指的是患者經過治療，臨床癥狀得到減輕，大便不成形或者呈糊狀；無效指的是患者經過治療臨床癥狀沒有得到改善甚至出現(xiàn)加重情況。

選用軟件SPSS 14.0對觀察的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，使用t對計量資料進行檢驗，使用χ2對計數(shù)資料進行檢驗，P< 0.05為差異性具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組患者治療療效的總有效率為81.7%，觀察組患者治療療效的總有效率為96.7%，觀察組療效的總有效率明顯優(yōu)于對照組，存在的差異性具有統(tǒng)計學意義（P< 0.05），如下表1所示。

表1 兩組治療方法臨床療效的對比

3 討論

腹瀉型腸易激綜合征最顯著的特征是結腸運動功能出現(xiàn)紊亂，激活鈣通道能夠對胃腸道活動的所有機制進行調節(jié)。匹維溴銨作為一種鈣拮抗藥物，具有高選擇性胃腸道鈣通道的阻滯劑，能夠使鈣離子到胃腸道平滑肌細胞的路徑阻斷，減少因激素以及介質，導致腸道過敏。匹維溴銨能夠消除腸平滑肌高反應性，增加腸道的蠕動作用。地衣芽孢桿菌能夠對菌群失調進行調整，能夠促進機體產生具有抗菌活性的物質，具有殺菌的作用，能夠對病菌的生長和繁殖起到抑制作用，能夠對腸道菌群的失調起到調節(jié)作用，促進腸道功能的恢復[3]。益生菌制劑應用于治療腹瀉型腸易激綜合征中能夠對大便性狀和腹脹起到改善作用，治療腹痛的效果較理想。通過上述結果顯示：對照組患者治療療效的總有效率為81.7%，觀察組患者治療療效的總有效率為96.7%，觀察組療效的總有效率明顯優(yōu)于對照組，存在的差異性具有統(tǒng)計學意義（P< 0.05）。說明了匹維溴銨和地衣芽孢桿菌聯(lián)合治療腹瀉型腸易激綜合征取得的臨床療效顯著，治療療效優(yōu)于單一的藥物治療，是一種安全有效地治療方法，值得在臨床上廣泛使用和推廣。

[1] 姜彬言，王巧民.益生菌治療腸易激綜合征的相關機制[J].醫(yī)學綜述，2011，19（15）：183-184.

[2] 張艇，邵亮，王慧.麗珠腸樂聯(lián)合匹維溴胺治療腹瀉型腸易激綜合征療效觀察[J].安徽醫(yī)學，2010，9（6）：164-165.

[3] 黃重發(fā).益生菌對腹瀉型腸易激綜合征患者腸道菌群調節(jié)作用的研究[J].疑難病雜志，2008，10（6）：152-153.