“黃金4分鐘”是指當(dāng)心臟驟停時，大腦皮層耐受缺氧時間僅為4分鐘，隨后皮層細胞會開始出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的損傷和死亡。因此，這4分鐘內(nèi)的急救行為至關(guān)重要，其中，現(xiàn)場第一目擊者的急救知識、技能和行為意義重大。

當(dāng)發(fā)生心臟驟停后，目擊者必須在4分鐘內(nèi)按照“叫叫CABD”的程序進行心肺復(fù)蘇搶救：第一個“叫”是指要確認患者意識；第二個“叫”是指呼叫120；C（Compressions）——胸外按壓；A（Airway）——打開呼吸道；B（Breathing）——人工呼吸兩次；D（Defibrillation）——電擊除顫。

胸外按壓。胸外心臟按壓方法要正確，兩手掌重疊置于病人胸骨下部，掌根置于胸部正中（兩乳頭連線的中點），以保持主要按壓力放在胸骨上，減少肋骨骨折的發(fā)生；按壓時肘伸直，壓力要足夠大，按壓深度需達到5厘米，然后突然放松，速率至少100次/分鐘；每次按壓后確保胸部回彈，連續(xù)按壓不間斷。由于胸外按壓使胸廓變化，胸腔內(nèi)壓改變，使胸腔內(nèi)外動靜脈壓力發(fā)生壓差，能促進循環(huán)恢復(fù)。

開放氣道。首先應(yīng)使氣道通暢，必須將患者放置在硬的平板上，取仰臥位，撤出枕頭及墊在頭部的衣物等，雙手將患者頭部后仰，托住下頜關(guān)節(jié)，清除口腔異物，使由鼻孔經(jīng)咽喉部至氣管的氣道保持通暢，松弛的舌根不至于后傾堵塞氣道。

人工呼吸。簡單的方法是口對口吹氣，即救護者一手捏緊患者鼻孔，深吸氣后將氣吹入病人口中，以20次/分鐘進行。

電擊除顫。AED（自動體外除顫儀）作為一種急救設(shè)備，可自動分辨是否是由室顫引起的心臟驟停，是最適合非醫(yī)護人員在緊急狀態(tài)下使用的防猝死急救設(shè)備。

進行心肺復(fù)蘇需要把握的原則是：1.所有施救者都應(yīng)實施胸外按壓。受過培訓(xùn)者或?qū)I(yè)醫(yī)務(wù)人員可在胸外按壓的基礎(chǔ)上實施通氣；團隊合作時，應(yīng)同時施行胸外按壓和通氣。2.不強調(diào)檢查脈搏。非專業(yè)施救者不檢查脈搏，專業(yè)醫(yī)務(wù)人員脈搏檢查不超過10秒；10秒鐘內(nèi)不能肯定觸到脈搏，施救者則應(yīng)開始胸外按壓。3.大多數(shù)成人心臟驟停，胸外按壓循環(huán)最為重要；對兒童來說，人工呼吸更為重要，這是因為，大多數(shù)兒童心臟驟停患者為窒息所致，需要通氣與胸外按壓同時進行，以達到最佳結(jié)果。

摘自《生命時報》