于海微 蘇德春 李 丹

慢性疾病患兒靜脈輸液中應(yīng)用5.5號頭皮針的效果觀察

于海微 蘇德春 李 丹

目的研究慢性疾病患兒靜脈輸液中的應(yīng)用及效果。方法選取90例慢性疾病患兒靜脈輸液的應(yīng)用將其分成對照組和觀察組各45例，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，研究慢性疾病患兒靜脈輸液應(yīng)用5.5號頭皮針的效果和專業(yè)的指導，比較兩組患者對效果的滿意度。結(jié)果觀察組和對照組患者對應(yīng)用5.5號頭皮針的效果的滿意度進行比較，均具有統(tǒng)計學意義（P＜005)。結(jié)論對慢性疾病患兒靜脈注射應(yīng)用5.5號頭皮針的注射，可以保護體內(nèi)的血管，患兒的疼痛感會大大的減少，從而提高了注射穿刺的成功率。

頭皮針輸液；慢性疾病；效果觀察

現(xiàn)今生活當中最有效、速度快、吸收快的注射方式就是靜脈注射，這是日常生活中護理最常見的一種操作。在翻閱教科書中沒有看到適用人群明確的型號頭皮針，一般在臨床中7號的頭皮針針對的是成年人，但是對小孩要選擇5.5號或者更小的頭皮針。一旦小孩患上慢性疾病，就會要長時間的進行靜脈注射，這樣久而久之就會對體內(nèi)的血管造成一定的危害，血管就會變的很脆對穿刺造成了阻礙，這點會對醫(yī)護人員造成了工作中的困難；有的患者甚至很害怕靜脈注射。從2006年4月～2009年4月我院共接受治療的患兒靜脈注射選擇用5.5號頭皮針，均達到滿意，現(xiàn)對結(jié)果做如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院于2006年4月～2009年4月期間在兒科患慢性疾病并住院的患兒共90例，其中男38例，女52例，最小年齡2歲，最大年齡6歲半，平均年齡3.46歲，其中氣喘病患兒46例，心臟病患兒10例，過敏性疾病患兒34例。

1.2 方法對所有患兒均采用單雙日并自身左右手對比法。并將患兒分成觀察和對照兩組各45例。實驗時，穿刺部位相同，觀察組單日選擇左手選用7號頭皮針在手背或手指淺靜脈處輸液，對照組雙日選擇右手選用5.5號頭皮針在手背或手指淺靜脈處輸液；左右手分別輸液 6次。實驗過程中，須選擇一名穿刺技術(shù)好的護士進行操作，且中途不得更換。

1.3 觀察指標在輸液3h內(nèi)，對輸液情況進行監(jiān)控，若無滲漏、脫針情況，則視為實驗成功，反之，則實驗不成功。

2 結(jié)果

經(jīng)過實驗對比后，由統(tǒng)計學數(shù)據(jù)可以得出以下結(jié)果：對照組一次穿刺成功 43 例，成功率為95.55%；觀察組一次穿刺成功 37 例，成功率為82.22%?？梢?，對照組選用5.5號頭皮針進行輸液可取得較大一次穿刺成功率（見表1）。

表1 兩組一次穿刺成功率比較(n,%)

3 討論

由對比實驗結(jié)果可得知，在相同實驗條件下，選用5.5號頭皮針輸液一次穿刺可取得較高的成功率，其結(jié)果具有統(tǒng)計學意義。綜合患兒的實際情況，患兒由于年齡較小，額淺靜脈及顳淺靜脈較淺且直，血管較細，穿刺難度大；耳后靜脈雖較粗，但是皮下脂肪厚，經(jīng)驗少的醫(yī)護人員很難掌握進針程度。在患兒自身輸液有難度的前提下，選擇合適的頭皮針輸液就顯得很有必要了。

在調(diào)節(jié)器全速的情況下，選用5.5號頭皮針輸液的速度可達到 65～85滴t/min，對治療基本無負面影響，并且可大幅減少患兒的疼痛感，有利于輸液的進行。5.5號頭皮針的針尖斜面小，穿刺時對小靜脈的機械切割面小，對血管內(nèi)膜損傷不大；且穿刺成功后可隨意選擇進入血管的深度，對其有效的固定；針梗的半徑也小于靜脈的管徑，針頭能夠很容易的進入血管，基本可杜絕出現(xiàn)滲漏、脫針的情況；對血管損傷小，同時可減少血管閉塞及靜脈炎的發(fā)生。而平時選用的7號頭皮針針頭較粗，容易對血管內(nèi)膜造成損害，穿刺點局部血管通透性增高，且在輸液時不容易固定，很容易發(fā)生滲漏現(xiàn)象。在發(fā)生少量液體滲漏時，一般采取的操作為將針柄進行翻轉(zhuǎn)，將針頭反扣于血管內(nèi)，但這種做法明顯的增加了患者的局部脹痛感。

經(jīng)研究表明，輸液穿刺的次數(shù)增多，可造成對血管永久性的損害，增加輸液的困難性[1]。針對長期反復(fù)輸液的慢性病患兒，可選用5.5號頭皮針，不但能提高一次穿刺成功率，更可保護患兒的細小的血管，減少對血管的損壞程度，最大限度的提高了頭皮針靜脈輸液的利用率；其針尖斜面小，在行針時，有效的減小了刺破皮膚的阻力，使得穿刺更容易成功，對皮膚的刺激也降低，減少患兒在注射時的痛苦，減輕疼痛狀況[2]，提高了一次穿刺的成功率，同時也可減輕醫(yī)護人員的工作量，使患兒的家屬更滿意。有效的延長血管的使用壽命，對于長期反復(fù)輸液的患兒來說，具有非常重要的實用價值，使患兒終生受益。研究表明，注射類似于紅霉素、氧氟沙星、環(huán)丙沙星等消炎藥物時對血管的刺激性也較大，為降低、避免出現(xiàn)靜脈炎的情況，同時可有效的保護血管，減少進針的疼痛感及拔針后凝血的時間，可將原使用7號頭皮針更改為5.5號頭皮針[3]。

綜上所述，對于一般慢性疾病患兒來說，進行輸液針頭的最佳選擇為5.5號頭皮針，選用此種針頭不僅可以提高一次穿刺成功率，更可減少注射對患兒帶來的疼痛感和危害性，有效的保護了患兒的血管，延長血管的壽命。

[1] 黃小蘭,葉冬花,廖忠,等.返折輸液管法在靜脈輸液中的應(yīng)用[J].全科護理,2009(20)：128.

[2] 程蕾,程文麗,青曉,等.兩種留置針在靜脈輸液中的應(yīng)用效果觀察[J].護理研究,2011(09)：73.

[3] 李惠瓊,嚴曉.靜脈無痛輸液法的效果觀察[J].醫(yī)學理論與實踐,2009(02)：121-122.

R459.9

A

1673-5846(2013)06-0326-02

黑龍江省牡丹江醫(yī)學院紅旗醫(yī)院，黑龍江牡丹江 157011