張亞麗

（山西省臨汾市堯都區(qū)中醫(yī)院，山西 臨汾 041000）

護理層級管理在臨床護理中的應用效果分析

張亞麗

（山西省臨汾市堯都區(qū)中醫(yī)院，山西 臨汾 041000）

目的 對護理層級管理在臨床護理中的應用效果進行分析。方法 隨機選取我院的80名護理人員，將其分成兩組，觀察組采用層級管理，對照組進行常規(guī)管理，對兩組護理人員管理前后理論知識的掌握、工作積極性、患者滿意度等進行分析對比。結果 觀察組護理人員進行層級管理在操作技術、護理理論知識掌握以及患者的護理滿意度上均高于對照組護理人員，觀察組高于對照組，且有顯著差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。結論 在臨床護理中實施層級管理，可以提升護理人員工作的積極性，提高患者的滿意度，同時將護理人員的綜合水平提高，還可以將護理工作的質量進行改善，有利于護理工作的整體進行，所以護理層級管理可以在臨床護理工作進行推廣。

護理層級管理；臨床護理；應用；效果

對護理人員進行護理管理，可以促進護理專業(yè)的發(fā)展，同時將護理質量提升。在近幾年護理人員的整體水平得到提升，護理希望在自己的工作中可以發(fā)揮自己的潛能，實現(xiàn)自我價值，護理人力資源的配置是當前需要解決的問題。對護理人員進行科學有效的管理，可以促進護理工作的展開，在我院護理人員管理中實行的是層級管理，實行連續(xù)排班制度，取得了顯著的成效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院80名護理人員，均為女性，護理人員的年齡在20～40歲，工作時間在5個月～20年，護理人員的平均護齡為（12.5± 3.4）年，其中主管護師有12名，護理師有52名，護理助理有16名。將其平均分為觀察組和對照組，兩組護理人員在護齡、年齡、職位等方面沒有顯著差異，P＞0.05，沒有統(tǒng)計學意義。

1.2 管理方法

對照組：采用常規(guī)的管理模式進行管理，由護士長直接對護理人員進行各種任務的分配。

觀察組：采用層級管理模式進行管理，實行連續(xù)排班制度，由上至下的分層管理模式，護士長—主管護師—護師—護師助理，由上級向下一級分配相應的任務。

1.3 評價標準

設計“患者滿意度調查表”、“自我滿意度調查表”等進行測評，其中“患者滿意度調查表”是由患者在住院期間對護理人員的工作滿意情況，“自我滿意度調查表”是由護理人員對自己的工作進行自我評價。收回的“患者滿意度”調查表有160份，每組80份?！白晕覞M意度”調查表每組均全部回收，且全部有效。對實施管理前后兩組護理人員在技術操作、理論知識，均進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究中的所有數(shù)據(jù)采用SPSS14.0軟件進行處理，所有計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗，計量資料的比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

對兩組護理人員進行管理前后理論知識考核以及護理操作技術考核，對照組護理人員的綜合考核成績高于對照組護理人員的綜合考核成績，兩組成績有顯著差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。在“患者滿意度”“護士自我滿意度”調查中，觀察組患者的滿意度均高于對照組，兩組的滿意度有顯著差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組護理人員管理前后理論知識和操作技術綜合得分對比(分)

從兩組護理人員的理論知識、操作技術得分中我們可以看出，兩組管理前的得分沒有差異性，實施管理后的得分有顯著差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。兩組護理人員在管理前后理論知識、操作技術中優(yōu)良等級比較，見表2、表3。

表2 兩組護理人員實施管理前后理論知識考核成績對比(n)

表3 兩組護理人員管理前后護理操作技術考核成績對比(n)

從表中的數(shù)據(jù)可以得出，兩組護理人員在管理前的理論知識掌握情況沒有顯著差異，但是管理后的理論知識掌握情況有顯著差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

從表中的數(shù)據(jù)可以得出，兩組護理人員在管理前的護理操作技術掌握情況沒有顯著差異，但是管理后的護理操作技術掌握情況有顯著差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。見表4。

由表4中的數(shù)據(jù)我們可以得出，管理前兩組護理人員的自我滿意度和患者滿意度沒有較大的差異性，在實施管理有兩組護理人員的自我滿意度和患者滿意度有較大的差異，而且觀察組的滿意度明顯的高于對照組，兩組護理人員的滿意度差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計意義。

表4 兩組護理人員自我滿意度、患者護理滿意度管理前后對比(%)

3 討 論

隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，在臨床醫(yī)學中對臨床護理的要求越來越高，護理人員的護理工作受到重視[1]。護理工作直接影響著患者的康復和心理健康，也是醫(yī)院者整體工作的體現(xiàn)，好的臨床護理可以成為醫(yī)師的得力助手，所以護理工作在臨床治療中有重要的作用，在護理工作不斷提升的同時，護理管理也要跟上社會腳步，在護理管理中形成了一種新型的管理模式——護理層級管理，這種護理管理模式通過連續(xù)排班制度，將護理人員的工作職責進行明確，使得各項護理工作及時到位，同時將護理質量和護理滿意度提升[2]。

根據(jù)表1中的數(shù)據(jù)，我們可以得出在對護理人員進行管理之前，護理人員的理論知識、護理操作技術都處于及格的層次，在對兩組護理人員進行護理管理后，其操作技術、理論知識掌握層次都有很大的提升，而且觀察組護理人員的成績提升度高于對照組。根據(jù)表2、表3中的數(shù)據(jù)，我們可以得出，管理前后護理人員的理論知識、操作技術考核中優(yōu)良等級有顯著差異，觀察組在管理前理論知識和操作技術在優(yōu)等級的人數(shù)分別是12、16，管理后的人數(shù)為28、28，優(yōu)等級的護理人員人數(shù)有顯著的增加。對照組護理人員管理前在理論知識、操作技術的優(yōu)良等級中在優(yōu)等級的人數(shù)為8、8，管理后優(yōu)等級人數(shù)為14、14，雖然有一定的增加，但是和觀察組相比有較大差異。

在表4中患者滿意度、護士自我滿意度調查中，管理前的滿意度均沒有較大的差異性，在實施管理后，兩組護理人員的患者滿意度和護士自我滿意度有顯著差異，觀察的滿意度均在95%以上，對照的滿意度在80%～86%之間。從表四中的數(shù)據(jù)可知，觀察組護理人員在實施層級管理自我成就感得到提升和增強，工作的積極性和主動性都得到了相應的提高，進而護理工作的質量得到提升，患者的滿意度也得到提升，所以護理層級管理和常規(guī)管理相比有更好的成效[3]。

護理層級護理，將護理管理系統(tǒng)化，將護理工作細化，同時將管理力度加大，將護理人員的工作積極性進行提升。護理層級管理中實施的連續(xù)排班制度，將護理人員頻繁換班中產(chǎn)生的不良影響進行減少，保證了護理人員有充分的休息時間，在休息之余，還可以對護理助理、初級護理人員進行護理指導，將其護理能力進行提高，實施護理層級管理后，在臨床護理工作中的各個方面都收獲了很好的成效，所以這種護理層級管理，可以在臨床護理中進行推廣[4]。

[1] 應文娟,陳書盈,謝金蓮,等.護理層級管理在臨床實踐中的應用與效果[J].護理管理雜志,2009,9(6):47-48.

[2] 鄧香君,李玫.層級管理在護理管理中的實踐探討[J].護理研究, 2009,23(25):90-91.

[3] 喻道會.護理層級管理在護理管理中的效果分析[J].按摩與康復醫(yī)學(下旬刊),2012,3(12):33-34.

[4] 歐蘭英,胡玉英.護理層級管理在護理工作中的觀察與探討[J].按摩與康復醫(yī)學(中旬刊),2011,2(9):74-75.

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1671-8194（2013）31-0237-02