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      50例冠心病中醫(yī)治療的臨床分析

      2013-07-01 23:54:04黃大道
      中國醫(yī)藥指南 2013年13期
      關(guān)鍵詞:心絞痛我院有效率

      黃大道

      (廣東省河源市龍川縣麻布崗中心衛(wèi)生院,廣東 河源 517338)

      50例冠心病中醫(yī)治療的臨床分析

      黃大道

      (廣東省河源市龍川縣麻布崗中心衛(wèi)生院,廣東 河源 517338)

      目的主要探討中醫(yī)治療冠心病的治療方法以及療效。方法選取2011年2月至2012年2月前來我院就診的冠心病患者50例,隨機將其分為兩組,每組25人,一組是采用中醫(yī)治療的中醫(yī)治療組,另一組是采用西醫(yī)治療的對照組,并對兩組療效進行對比。結(jié)果中醫(yī)治療組,顯效14例,總有效率為92%,對照組顯效9例,總有效率為64%,中醫(yī)治療組療效明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論中醫(yī)治療冠心病效果顯著,效率較高,值得臨床推廣。

      冠心??;中醫(yī)治療;分析

      冠心病又稱冠狀動脈性心臟病,是一種較為普遍的心臟病,其主要病因是由于冠狀動脈狹小導(dǎo)致人體供血不足而引發(fā)氣器質(zhì)性病變以及心肌機能的障礙。從中醫(yī)的角度來分析,冠心病主要發(fā)病原因是飲食不規(guī)律、肝腎虧虛、氣血不足等導(dǎo)致脂質(zhì)代謝不正常、血液循環(huán)不流暢等,中醫(yī)方法治療冠心病也是根據(jù)以上癥狀而對癥下藥的,近年來,我院不斷嘗試使用中醫(yī)方法治療冠心病,并獲得良好的效果,現(xiàn)報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2011年2月至2012年2月前來我院就診的冠心病患者50例,隨機將其分為中醫(yī)治療組和對照組兩組,每組患者25例,其中醫(yī)治療組,男性16例,女性9例,平均年齡為50~74歲,病程5個月~6年;對照組,男性14例,女性11例,平均年齡為50~75歲,病程為5.5個月~6年,兩組患者年齡、病程以及性別均無顯著差異,具有可比意義。

      1.2 方法

      1.2.1 中醫(yī)治療組

      氣滯心胸型。①臨床癥狀:胸悶,心絞痛,隱痛陣作,當(dāng)情志不佳時發(fā)作,心煩,容易發(fā)怒,舌質(zhì)淡白,苔薄白。②治療方法:川芎4.5g,陳皮(醋炒)6g,香附4.5g,柴胡6g,白芍4.5g,甘草(炙)1.5g。加減:痛癥嚴(yán)重者,加延胡索,加郁金。頻繁出現(xiàn)噯氣現(xiàn)象患者,加沉香,旋覆花。偶覺惡心嘔吐甚者,加半夏,法生姜。

      氣陰兩虛型。①臨床癥狀:偶覺心胸?zé)?,隱隱作痛,全身無力,心慌氣短,頭暈?zāi)垦?,失眠多夢,舌質(zhì)淡紅,舌少,脈搏細(xì)弱而數(shù)。②治療方法:黃芪30g,川芎10g,紅花6g,麥冬10g,莪術(shù)10g。加減:出現(xiàn)胸悶、心絞痛患者,加參三七,降香。失眠多夢、心悸者,加加酸棗仁。期前收縮者,加黃連,苦參。

      心氣不足型。①臨床癥狀:心胸部位出現(xiàn)絞痛,絞痛陣陣發(fā)作,胸悶,氣短,運動量稍大時,癥狀加重,全身無力,心悸偶發(fā),自汗,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈搏虛細(xì)或者結(jié)代。②治療方法:茯苓15g,半夏曲15g,茯神15g,黃芪(炙)15g,川芎15g,當(dāng)歸15g,肉桂7.5g,酸棗仁(炒)7.5g,甘草(炙)12g,五味子7.5g,人參7.5g。加減:心悸頻繁不斷者,加龍齒,石菖蒲。以上不同中藥方,均應(yīng)用水煎煮,日服2次,每次1劑。

      1.2.2 對照組

      心絞痛急性發(fā)作治療。治療方法:①舌下含服硝酸甘油,每日3次。每次1片(0.3mg或0.6mg),主要用于冠心病引起的急性左心室衰竭以及心絞痛急性發(fā)作。②口服或者舌下含服消心痛,主要用于心絞痛的治療、冠心病長時間治療、以及有持久性心絞痛現(xiàn)象的心肌梗死的治療。

      心肌缺血緩解期治療。治療方法:①戊四硝酯片,口服,每日3~4次,每次10~30mg。②服維拉帕米,口服,每日3次,每次80-120mg,主要應(yīng)于疏通鈣通道阻滯。③乙酰水楊酸,適當(dāng)口服,每日1次,每次0.3g,主要用于血小板的抑制。

      1.2.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

      參照國家衛(wèi)生部頒布的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》里胸痹(冠心病心絞痛)的標(biāo)準(zhǔn)。

      1.2.4 統(tǒng)計學(xué)處理

      應(yīng)用 SPSS 13.0軟件, 計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05 ,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      將兩組結(jié)果數(shù)據(jù)進行比較,中醫(yī)治療組有效率、顯效率以及總有效率均優(yōu)于對照組。相關(guān)數(shù)據(jù)如表1所示。

      表1 兩組治療方法治療冠心病結(jié)果療效對比

      中醫(yī)治療冠心病效果顯著,效率較高,方法可靠安全。

      3 討 論

      冠心病又稱冠狀動脈性心臟病,指的是人體血液中的脂質(zhì)因為脂質(zhì)代謝不規(guī)律而沉降于原先光滑的動脈內(nèi)膜中,由于長時間堆積逐漸形成粥樣的脂類物質(zhì),形狀呈白色斑塊,此種癥狀我們稱之為動脈粥樣硬化病變。隨著此類斑塊的逐漸增多,動脈腔也隨之變得愈來愈狹窄,造成血流循環(huán)回轉(zhuǎn)受阻,導(dǎo)致心臟供血不足,出現(xiàn)心絞痛[1]。根據(jù)以上研究我們發(fā)現(xiàn),冠心病的發(fā)生或加重與個體情志、年老體衰、飲食規(guī)律等存在著密切的關(guān)系,然而誘發(fā)的基礎(chǔ)原因主要是正氣虛弱,中醫(yī)治療組在此病因的基礎(chǔ)上予以辯證施治[2]。中醫(yī)在對冠心病的治療上有屬于自己的特色,采取泄?jié)衢_結(jié)、活血通脈、疏肝解郁、養(yǎng)怡補氣等方法綜合對冠心病進行治療,且標(biāo)本兼治,不僅兼顧主病的治療,還注意胃功能的調(diào)理,辯證加減,所開出中藥方均具有擴大冠狀動脈,加強冠狀動脈血液循環(huán)的作用,對心絞痛治療的效果較好,長期用于治療冠心病,取得良好的效果[3]。

      標(biāo)本兼顧、辯證施治是中醫(yī)對冠心病進行治療的原則。中醫(yī)可將冠心病細(xì)分為幾種類型,并根據(jù)不同類型及其癥狀的不同而對癥下藥,治療效果較好,值得推廣。

      [1] 趙曉林.冠心病的中醫(yī)治療[J].中國民族民間醫(yī)藥,2011,7(13)∶62-64.

      [2] 朱蘭英,袁小芳,顏玲.冠心病的中醫(yī)辨證施護[J].全科護理,2010, 12(1)∶107-109.

      [3] 龍海.冠心病的中醫(yī)臨床研究新進展[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010, 14(2)∶131-136.

      R541.4

      B

      1671-8194(2013)13-0300-02

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