紀(jì)秋玉

凝膠海綿預(yù)防阻生智齒拔除后干槽癥形成的療效觀察

紀(jì)秋玉

目的采用凝膠海綿對(duì)阻生智齒拔出后干槽癥的形成進(jìn)行預(yù)防，從而提高預(yù)防效果。方法對(duì)比分析法是對(duì)阻生智齒拔出的患者應(yīng)用凝膠海綿預(yù)防干槽癥形成療效與不應(yīng)用凝膠海綿的效果進(jìn)行對(duì)比分析的一種方法，本文采用這種方法對(duì)我院自2012年3月～2013年4月收治的268顆阻生智齒患者進(jìn)行療效觀察，并將其分為對(duì)照組與治療組，每組各134例患者。結(jié)果治療組干槽癥的發(fā)生率較之對(duì)照組而言明顯要低，兩組數(shù)據(jù)存在差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論明膠海綿對(duì)于阻生智齒拔除后干槽癥的形成具有預(yù)防作用，療效良好，值得臨床推廣與應(yīng)用。

凝膠海綿；阻生智齒拔除；干槽癥形成；療效觀察

在阻生智齒拔除后，干槽癥發(fā)生幾率很大，其作為牙科拔牙后的常見并發(fā)癥帶給人們很大的困擾[1]?；颊咴谧枭驱X拔除后的 2～3天，會(huì)因拔牙部位發(fā)生劇烈疼痛而就醫(yī)，此即為干槽癥的主要臨床表現(xiàn)，因此必須采取有效的預(yù)防方法降低干槽癥的發(fā)生率，提高患者拔牙質(zhì)量，本文采用凝膠海綿對(duì)阻生智齒拔除后干槽癥的形成進(jìn)行預(yù)防，并觀察其治療療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料我院自2012年3月～2013年4月收治的268顆阻生智齒患者進(jìn)行療效觀察，按照隨機(jī)抽取法將其分為對(duì)照組與治療組，每組各134例患者。男性阻生智齒有142顆，女性阻生智齒有126顆，年齡在17～46歲之間，平均年齡為（28.41± 5.11）歲。對(duì)照組患者阻生智齒拔除后牙槽窩內(nèi)不放置任何填充物，患者咬合藥棉半小時(shí)后離開；治療組患者阻生智齒拔除后將凝膠海綿放入牙槽窩中進(jìn)行填充，患者咬合藥棉達(dá)半小時(shí)。對(duì)比兩組預(yù)防效果以及干槽癥的發(fā)生率。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組我院對(duì)患者進(jìn)行拔出阻生智齒工作之前，需要對(duì)口腔內(nèi)部以及外部進(jìn)行常規(guī)性消毒，然后將無菌單鋪于患者身上，患者平躺于治療床上，對(duì)床的高度以及燈光進(jìn)行調(diào)節(jié)[2]。應(yīng)用濃度為2%的利多卡因?qū)颊叩纳嗌窠?jīng)、下齒槽神經(jīng)以及頰神經(jīng)進(jìn)行麻醉，然后將下頜的阻生智齒進(jìn)行翻瓣，將頰側(cè)骨壁進(jìn)行去除，對(duì)位縫合較大創(chuàng)傷口。

1.2.2 治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上將明膠海綿剪成面積為 1.0×0.5cm的塊狀，然后與碘仿混合后放置于患者牙槽窩處，放置一段時(shí)間后，觀察患者牙槽窩是否復(fù)位，如果已經(jīng)復(fù)位則讓患者咬住藥棉30分鐘，結(jié)束治療[3]。在患者治療7天后，對(duì)干槽癥是否形成的情況進(jìn)行復(fù)診，并對(duì)比兩組治療效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析首先進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，選用的軟件為SPSS 17.0。其次采用假設(shè)檢驗(yàn)方法即卡方檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)數(shù)資料的對(duì)比應(yīng)用。再次應(yīng)用 Student t’ 檢測(cè)方法進(jìn)行計(jì)量資料的對(duì)比應(yīng)用。最后檢測(cè)P值，如果P＜0.05，那么數(shù)據(jù)之間存在差異性，說明其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從表1可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者干槽癥的發(fā)生率明顯高于治療組，兩組數(shù)據(jù)比較存在差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

表1 兩組患者干槽癥發(fā)生率比較(n,%)

3 討論

3.1 干槽癥病發(fā)原因目前，解剖因素學(xué)、創(chuàng)傷學(xué)、感染學(xué)說以及纖維蛋白溶解學(xué)說均是干槽癥病發(fā)的相關(guān)原因[4]。我院患者在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，細(xì)菌感染，病原體侵入患者創(chuàng)傷口是干槽癥形成的主要原因，因此，在治療過程中，必須對(duì)拔牙所能引發(fā)的相關(guān)適應(yīng)癥進(jìn)行解，降低牙面創(chuàng)傷，降低相關(guān)感染因素，使患者在治療過程中拔牙部位避免受到細(xì)菌侵襲，防止感染，防止創(chuàng)傷面過大，從而提高患牙拔除質(zhì)量。

3.2 明膠海綿作用在進(jìn)行阻生智齒拔除的過程中，如果牙齒位于骨組織或者軟組織中，便會(huì)對(duì)患者牙齒組織造成損傷，因而引發(fā)干槽癥等并發(fā)癥，使患者拔牙的牙槽窩受到感染，引發(fā)腫痛癥狀。采用明膠海綿能夠?qū)颊甙纬课坏难啦鄹C進(jìn)行有效消毒，將牙創(chuàng)傷處的病原體殺死，并能夠有效起到止血、保護(hù)牙齒組織的作用，從而對(duì)干槽癥的形成起到了很好的預(yù)防作用。明膠海綿的應(yīng)用極大減少了患者的痛苦，提高了患者的心情指數(shù)，從而使患牙得以盡快愈合，提高拔牙的治療質(zhì)量。

綜上所述，我院采用凝膠海綿對(duì)拔除阻生智齒后患者干槽癥的預(yù)防取得了良好的效果，緩解了患者的疼痛感，提高了患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[1] 姜玲,王耀鐘,鄧悅.“止泰”膠質(zhì)銀止血明膠海綿預(yù)防下頜阻生智齒拔除后干槽癥的臨床研究[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生,2011(04)：263-265.

[2] 郭清泉,代曉英,陳剛.碘仿止血海綿在預(yù)防下頜阻生智齒拔除后干槽癥的臨床體會(huì)[J].瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010(01)：72-73.

[3] 朱曉怡.止血海綿預(yù)防下頜阻生智齒拔除后干槽癥的臨床觀察[J].口腔頜面外科雜志,2010(05)：356-357.

[4] 李善昌,張婷,馬松林,等.碘仿明膠海綿在預(yù)防下頜阻生智齒拔除后干槽癥中的作用[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2003(01)：19-20.

R454

A

1673-5846(2013)07-0421-02

河南省鶴壁市淇縣人民醫(yī)院口腔科，河南鶴壁 456750