張春艷

（河南省職工醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，河南 新鄭 451191）

改良持針法在護生肌內(nèi)注射帶教中的應(yīng)用分析

張春艷

（河南省職工醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，河南 新鄭 451191）

目的 研究探討肌內(nèi)注射不同持針方法在護生實習(xí)帶教中應(yīng)用效果，并總結(jié)相關(guān)的經(jīng)驗和體會，為臨床護理教學(xué)提供借鑒意義。方法 選取我院在2012年8月至2013年4月期間實習(xí)的98名護生作為研究對象，隨機將其分為常規(guī)組和對照組，每組49名護生。常規(guī)組采用傳統(tǒng)持針法進行帶教，對照組采用改良持針法進行帶教，比較兩組護生在接受不同持針法帶教后在操作時的自我感覺，患者滿意度，無菌操作，進針深度，重復(fù)注射、針頭偏移等方面的情況。結(jié)果 通過對比兩組的效果顯示，對照組在采用改良持針法帶教后，在護生自我感覺，患者滿意度，無菌操作，進針深度，重復(fù)注射，針頭偏移、操作污染等方面的情況較傳統(tǒng)組護生具有顯著優(yōu)勢，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 改良持針法能夠增強護生操作信心，提高患者滿意度，固定進針深度，穩(wěn)定推注速度，預(yù)防針頭偏移，減少重復(fù)注射，減少操作過程中污染，值得在護生帶教中推廣使用。

肌內(nèi)注射；改良；持針法；護生帶教

肌內(nèi)注射是基礎(chǔ)護理學(xué)基本操作項目，是臨床常用治療手段，也是基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)重點內(nèi)容之一，要求學(xué)生在校時熟練掌握操作步驟[1]。在臨床帶教中，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有些護生采用傳統(tǒng)持針法，持針方法不正確，要領(lǐng)掌握不當(dāng)，反復(fù)猶豫不敢進針或進針力度小，造成進針過淺，致使進針后再續(xù)進針，或進針過深，致使進針后在向外拔針[2]，推注藥物時注射器固定不牢，針頭偏移，推注藥物速度不均勻，導(dǎo)致肌內(nèi)注射失敗，給患者增加痛苦，也使實習(xí)護生的操作信心受到打擊，操作時高度緊張[3]。為了讓學(xué)生更好的掌握操作技巧，我院以2012年8月至2013年4月期間實習(xí)的98名護生作為研究對象，對其采取不同的肌內(nèi)注射持針法進行帶教，取得的滿意的效果，現(xiàn)將帶教經(jīng)驗總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年8月至2013年4月期間在我院實習(xí)的98名護生作為研究對象，隨機將其分為常規(guī)組和對照組，每組49名護生。其中男性5名，女性93名，平均年齡20.5歲，均為大學(xué)?？茖W(xué)歷，高中畢業(yè)62名，3+2學(xué)制36名。兩組護生在年齡、性別、學(xué)歷等方面的情況無明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組：采用傳統(tǒng)持針法，右手持針，如握筆姿勢，以中指固定針?biāo)?，針頭與注射部位呈90°，快速刺入肌肉內(nèi)。松開左手，抽動活塞，如無回血，固定針頭，注入藥物[4]。

對照組:改良持針法，右手持針，如握毛筆姿勢，拇指、食指、中指握緊注射器，以無名指指背固定針?biāo)ǎ≈钢斡跓o名指下緣位置，使其下緣與針頭所需進針深度平齊，針頭與注射部位呈90°，快速刺入肌肉內(nèi)。松開左手，抽動活塞，如無回血，固定針頭，注入藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

針對不同組護生的肌內(nèi)注射，由帶教老師評價護生的進針深度、推注藥物的穩(wěn)定性、針頭偏移、無菌操作規(guī)范程度，收集患者的評價和學(xué)生對肌內(nèi)注射過程的自我評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用合適的統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究的結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析，對分析鎖定的結(jié)果采用均數(shù)幾標(biāo)準(zhǔn)差的形式進行檢驗，（P＜0.05）表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過對比兩組的效果顯示，在對照組采用改良持針法進行帶教后，能夠增強護生操作信心，提高患者滿意度，固定進針深度，穩(wěn)定推注速度，避免針頭偏移，減少重復(fù)注射，減少操作過程中污染，值得在護生帶教中推廣使用。見表1。

3 討 論

采用改良持針法，進針深度由無名指下緣控制，針對到達(dá)所需位置后，由于無名指阻止自動停止，起到定位器作用，護生無需擔(dān)心進針深淺，只需快速刺入，易于操作。推注藥物時，由于無名指緊貼注射部位皮膚，起到支撐作用，其余四指握緊注射器，回抽或推注時，固定牢固，針頭不會被壓入會拔出肌肉。推注藥物時，由于無名指的固定作用，利于藥物勻速推入?？焖俚倪M針，勻速緩慢的藥物推注，穩(wěn)定的針頭，均減少了患者肌內(nèi)注射時的不適感。操作過程的簡練，易于掌握，有助于護生克服膽怯心理，提高操作信心。在改良持針法中，無名指較傳統(tǒng)持針法靠近針頭，易觸及針頭，造成污染，應(yīng)在帶教前加強對護生的無菌觀念培養(yǎng)和教育，本次研究中，由于操作前對護生的強化教育，無菌操作無明顯區(qū)別。

[1] 鄧常青,王衛(wèi)紅,鐘貴良.肌肉注射實驗教學(xué)的探索[J].家庭護士, 2011,5(4):80-81.

[2] 楊孟麗.護生在肌肉注射考核中存在的問題及對策[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2006,18(6):494-495.

[3] 靳永萍,賈彩鳳,莫熄.護士生注射練習(xí)發(fā)生暈厥原因與對策[J].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報,2005,26(24):2222.

[4] 陳維英.基礎(chǔ)護理學(xué)[M].3版.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2010:166.

表1 兩組護生的帶教效果對比（例）

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1671-8194（2013）28-0285-01