黃慧英 習斌蓉 黃小春 張寶珍 葉 琳

市區(qū)在職育齡婦女生殖道感染狀況及綜合干預效果評價

黃慧英 習斌蓉 黃小春 張寶珍 葉 琳

目的了解本市區(qū)在職育齡婦女生殖道感染（RTI）狀況，評價RTI綜合干預措施的臨床效果。方法選擇2012年2～7月首次在本院婦女體檢中心普查的本市區(qū)企事業(yè)單位在職育齡婦女2265例為目標人群，進行RTI相關(guān)知識問卷調(diào)查，常規(guī)行婦科檢查，并建立健康檔案實施RTI綜合干預；2013年6～8月對實施RTI干預措施后的目標人群進行同一形式的問卷及婦科檢查，對干預前后的問卷結(jié)果及婦科檢查資料數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果干預后本市區(qū)在職育齡婦女各類RTI患病率、對RTI相關(guān)知識正確認知率、正確求醫(yī)率明顯高于干預前，經(jīng)檢驗具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論對本市區(qū)在職育齡婦女實施RTI綜合干預，對降低RTI發(fā)病率具有重要作用。

在職育齡婦女；生殖道感染；綜合干預；效果評價

生殖道感染（Reproductive Tract Infection,RTI）是指發(fā)生在女性生殖系統(tǒng)的一組感染性疾病，包括性傳播疾病、內(nèi)源性菌群失調(diào)和醫(yī)源性感染，是育齡婦女的常見病，嚴重危害育齡婦女的身心健康[1]。開展育齡婦女RTI綜合防治，保護女性的生殖健康是婦女保健工作的一項重要內(nèi)容。本研究選擇2012年2～7月首次在本院體檢中心行健康體檢的南昌市區(qū)在職育齡婦女2265例為目標人群，實施RTI綜合干預措施，并對干預效果進行評價。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2012年2～7月，首次在本院婦女體檢中心普查的本市區(qū)企事業(yè)單位在職育齡婦女2265例為目標人群，進行RTI相關(guān)知識問卷調(diào)查，常規(guī)行婦科檢查，并對其建立健康檔案實施RTI綜合干預措施；跟蹤調(diào)查目標人群接受RTI綜合干預一年后的生殖健康狀況，對健康檔案資料完整的1458例在職育齡婦女進行與干預前相同形式的問卷及婦科檢查，對干預前、后的問卷結(jié)果及婦科檢查資料數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。

1.2 方法對2265例體檢者，詢問填寫個人健康相關(guān)資料，運用本院婦女體檢資料管理系統(tǒng)，由專人記錄和處理健康檢查資料，建立健康體檢檔案，并實施RTI綜合干預措施。對目標人群干預前后進行相同形式的RTI相關(guān)知識問卷調(diào)查和婦科檢查。

1.3 診斷標準按照第七版《婦產(chǎn)科學》標準進行診斷[2]。

1.4 統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)分析采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異，有統(tǒng)計學意義，P＜0.01為差異非常顯著。

2 結(jié)果

2.1 干預前現(xiàn)場向育齡婦女發(fā)放 RTI相關(guān)知識問卷2265份，收回有效問卷2019份，有效回收率為89.14%。干預后發(fā)放問卷1458份，收回1325份，有效回收率90.88%。干預前后在職育齡婦女RTI相關(guān)知識認知率、正確求醫(yī)行為比較，經(jīng)檢驗具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，P＜0.01），見表1。

2.2 干預前2265例在職育齡婦女首次參與生殖健康普查，檢出RTI人數(shù)1523例，總患病率67.24%，其中二種以上RTI 492例（21.72%）。干預后1458例參加生殖健康普查的在職育齡婦女，檢出RTI人數(shù)811例，總患病率55.62%，其中二種以上RTI 297例（20.37%）。干預前后各類 RTI率比較，經(jīng)檢驗具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，P＜0.01），見表2。

表1 兩組RTI相關(guān)知識認知率、正確求醫(yī)行為情況比較[n(%)]

表2 干預前、后在職育齡婦女RTl目標疾病患病率比較[n(% )]

3 討論

RTI是指體內(nèi)微生物失調(diào)和通過性接觸或醫(yī)療操作使病原體（病毒、細菌、衣原體等）由體外進入體內(nèi)引起的生殖器官的感染[3]，其并發(fā)癥可導致婦女的陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、宮外孕、不孕、慢性腹痛以及與性病有關(guān)的新生兒疾病等。缺乏生殖健康保健常識、RTI相關(guān)知識和不正確的求醫(yī)行為是女性RTI發(fā)病率高和延誤診療時機導致各種嚴重并發(fā)癥的重要原因。表1結(jié)果顯示，本市區(qū)在職育齡婦女對RTI的癥狀、傳播途徑、危害、預防和治療等相關(guān)知識的正確認知率偏低，出現(xiàn)癥狀曾去就診的只占51.93%，出現(xiàn)癥狀立即就診的占30.14%。通過實施RTI綜合干預措施，使本市區(qū)在職育齡婦女對RTI相關(guān)知識認知率得到提高，求醫(yī)行為明顯改善。干預前后在職育齡婦女RTI相關(guān)知識認知率、正確求醫(yī)行為比較，經(jīng)檢驗具有統(tǒng)計學意義。

資料表明，我國一些地區(qū)生殖道感染率高達69%[4]，表2結(jié)果顯示本市區(qū)在職育齡婦女RTI率為67.24%，其中二種以上RTI占21.72%，RTI構(gòu)成比最高的為宮頸炎72.75%，其次為陰道炎49.44%。說明本市區(qū)在職育齡婦女RTI處于相對較高水平，采取有效的RTI干預措施十分必要。通過對目標人群實施 RTI綜合干預措施，取得了較好的效果。干預后1458例參加生殖健康普查的在職育齡婦女，檢出RTI人數(shù)811例，總患病率55.62%，其中二種以上RTI 297例（20.37%），RTI發(fā)生率與干預前比較，經(jīng)檢驗顯示有統(tǒng)計學差異。

RTI具有患病率高、無癥狀比例高、來就診的不合理治療比例高的特點[5]，其并發(fā)癥嚴重影響婦女身心健康。本文結(jié)果顯示，本市區(qū)在職育齡婦女RTI患病率相對較高，RTI相關(guān)知識知曉率偏低，通過實施RTI綜合干預措施，可有效提高婦女對RTI相關(guān)知識認知率，提高自我保健意識，改善求醫(yī)行為，使婦女RTI能得到早期預防、及時發(fā)現(xiàn)、有效治療，從而保障在職育齡婦女的身心健康。

[1] 范文燕,袁兆康,任金祥,等.生殖道感染干預工程對干預對象“知、信、行”影響的研究[J].中國計劃生育學雜志,2006,14(4)：209.

[2] 樂杰.婦產(chǎn)科學[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2010.

[3] 常宏.2010年晉中市某機關(guān)婦女生殖道感染普查結(jié)果分析[J].實用醫(yī)技雜志,2011,18(5)：470.

[4] 陳少凡,馮琪,安寧,等.社區(qū)育齡婦女常見生殖道感染干預效果評價[J].中國性科學,2008,17(7)：34-35.

[5] 吳小裘,張建武,蔡奕萍,等.汕頭市龍湖區(qū)已婚育齡婦女生殖健康及干預狀況分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2010,12(36)：227.

Urban Working Women of Childbearing Age Genital tract Infection Status and the Evaluation of the Effect of Comprehensive Intervention

Huang Hiuying Xi Binrong Huang Xiaochun Zhang Baozhen Ye Lin

ObjectiveTo understand the urban working women of childbearing age reproductive tract infection (RTI), evaluation of RTI the clinical effect of comprehensive intervention measures.MethodsChoice in July 2, 2012 in our hospital for the first time women's physical examination center of the census of the urban enterprises and institutions in 2265 cases of women of childbearing age to target groups, RTI knowledge questionnaire investigation, and regular line of department of gynaecology, and establish health files of RTI comprehensive intervention; 6～8, 2013 after the implementation of RTI intervention measures of the target population of the same form of the questionnaire and examination of department of gynaecology, and the result of the questionnaire before and after the intervention of department of gynaecology data for statistical analysis.ResultsAfter the intervention of this city in women of childbearing age all kinds of RTI prevalence, correct knowledge about RTI not seek medical advice, correct rate is significantly higher than before the intervention, the test of statistical significance.ConclusionOur city in women of childbearing age of RTI comprehensive intervention, to reduce the incidence of RTI plays an important role.

In women of childbearing age;Reproductive tract infections;Comprehensive intervention;Effect evaluation

R322.6+5

A

1673-5846(2013)09-0412-03

江西省婦幼保健院，江西南昌 330006

習斌蓉，Email：xbr59@163.com。