胡海英

【摘要】目的 分析探討白內(nèi)障患者臨床人性化護(hù)理模式應(yīng)用的效果。方法 選擇我院2013年1月～2014年2月期間所收治的100例白內(nèi)障手術(shù)患者作為研究對(duì)象，利用隨機(jī)分組法均分成對(duì)照組與觀察組兩組，對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)護(hù)理路徑，觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用人性化護(hù)理路徑，對(duì)比兩組患者臨床護(hù)理滿意度及疾病認(rèn)知程度。結(jié)果 觀察組患者總護(hù)理滿意度及疾病認(rèn)知程度，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，組間差異對(duì)比，p<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 白內(nèi)障手術(shù)患者臨床護(hù)理中，通過(guò)應(yīng)用人性化護(hù)理模式，可有效提高患者護(hù)理質(zhì)量，提高患者疾病認(rèn)知率，值得臨床普及使用。

【關(guān)鍵詞】白內(nèi)障；人性化護(hù)理；認(rèn)知率；效果

【中圖分類號(hào)】R473.77 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0015-01

白內(nèi)障是一種較為常見(jiàn)的眼科疾病，因其患處的特殊性，患者護(hù)理過(guò)程中也有著相應(yīng)的特殊要求，需要通過(guò)人性化護(hù)理模式予以患者生理、心理的全面協(xié)同護(hù)理[1] 。為進(jìn)一步確保白內(nèi)障患者臨床護(hù)理工作的科學(xué)化，本研究針對(duì)性納入了我院2013年1月以來(lái)所收治的100例白內(nèi)障手術(shù)患者，以回顧性分析形式對(duì)100例患者臨床護(hù)理路徑給予了定向分析，現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年1月—2014年2月以來(lái)所收治的100例白內(nèi)障手術(shù)患者作為護(hù)理研究對(duì)象，其中有32例女性（48眼），68例男性（102眼），患者年齡跨度為55～75歲，平均年齡58.7歲，所有患者平均視力為4.2。利用隨機(jī)分組法均分為對(duì)照組與觀察組兩組，兩組患者年齡、性別、視力等一般資料無(wú)明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者入院后采用傳統(tǒng)護(hù)理方式予以護(hù)理，患者入院后行常規(guī)治療方法、醫(yī)院環(huán)境、白內(nèi)障病理知識(shí)宣教，術(shù)后做好患者用藥、換藥等基礎(chǔ)護(hù)理工作。觀察組患者于對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用人性化護(hù)理模式予以護(hù)理。

健康教育護(hù)理：患者入院后由責(zé)任護(hù)士與患者實(shí)施定向交流，全面了解患者的白內(nèi)障病情了解程度。根據(jù)患者了解程度，由科室護(hù)理小組共同制定白內(nèi)障患者健康教育計(jì)劃。由臨床責(zé)任護(hù)士根據(jù)健康教育計(jì)劃制定適合患者實(shí)際的護(hù)理教育方案，讓患者明白手術(shù)治療的目的、必要性。通過(guò)與患者及時(shí)有效的溝通交流，幫助患者解除其思想顧慮，確?；颊叻e極地配合手術(shù)治療[2] 。

人性化護(hù)理準(zhǔn)備：術(shù)前3d，對(duì)患者術(shù)眼點(diǎn)滴抗炎、抗生素滴眼液，為規(guī)避手術(shù)感染做足準(zhǔn)備。術(shù)前1d合理安排相應(yīng)的鎮(zhèn)靜藥物，安排患者處理好個(gè)人衛(wèi)生，著寬松、清潔衣領(lǐng)的內(nèi)衣。手術(shù)當(dāng)日對(duì)患者脈搏、體溫、血壓進(jìn)行測(cè)量，確?；颊吒黜?xiàng)生命體征趨于正常態(tài)勢(shì)。術(shù)前30分鐘，再次進(jìn)行結(jié)膜囊與淚道的沖洗，通過(guò)滴注滴眼液形式作散瞳處理，剪去患者睫毛，以免術(shù)中睫毛進(jìn)入影響手術(shù)效果[3] 。還需向患者講清手術(shù)中可能產(chǎn)生的不適感，嚴(yán)格避免無(wú)征兆咳嗽、噴嚏等情況，同時(shí)提前排空大小便，換上手術(shù)衣帽。告知患者術(shù)中要保持雙眼睜開(kāi)，盡量減少眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)，配合醫(yī)生指導(dǎo)，保證手術(shù)的順利完成。

術(shù)后人性化護(hù)理：術(shù)后需要對(duì)術(shù)眼滴注地塞米松、妥布霉素眼藥水，以預(yù)防角膜水腫情況。對(duì)術(shù)眼需要保持高度清潔，護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)就患者術(shù)眼傷口和分泌物作出清理，并按時(shí)滴注眼藥水，以輕柔的動(dòng)作減少術(shù)眼刺激。還需定時(shí)詢問(wèn)患者是否產(chǎn)生術(shù)眼眼球脹痛、惡心頭痛等癥狀，結(jié)合患眼實(shí)際情況作出判斷處理。每天清晨換藥時(shí)候，需叮囑患者定時(shí)滴注抗生素藥物，避免感染，同時(shí)避免情緒上的波動(dòng)，保持心情暢快，護(hù)理人員可以適當(dāng)教授患者做一些基礎(chǔ)放松動(dòng)作，通過(guò)呼吸技巧、肌肉放松方法，舒緩緊張情緒，達(dá)到動(dòng)態(tài)化、人性化護(hù)理。

院后人性化護(hù)理：因?yàn)榘變?nèi)障患者住院時(shí)間相對(duì)較短，但其后續(xù)恢復(fù)卻需要繼續(xù)保持，所以出院前展開(kāi)健康康復(fù)指導(dǎo)必不可少，尤其是院后如何滴藥和并發(fā)癥狀觀察，均需向患者家屬作出系統(tǒng)告知，使家屬明確用藥方法、眼睛活動(dòng)量等等，避免患者自身不重視休養(yǎng)，影響患眼康復(fù)，同時(shí)明確向患者及家屬提出復(fù)查的時(shí)間，術(shù)后1、3、6個(gè)月時(shí)，各需返院作一次復(fù)查，并強(qiáng)調(diào)一旦出現(xiàn)術(shù)眼脹痛、視力減退等異常情況，要及時(shí)到院檢查就診。

1.3評(píng)價(jià)方法

患者出院時(shí)，采用我院自制的白內(nèi)障臨床調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者的疾病認(rèn)知情況予以評(píng)估，并對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS13.0軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，p<0.05說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 疾病認(rèn)知情況

經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者對(duì)疾病認(rèn)知的優(yōu)良率為90%；對(duì)照組患者對(duì)疾病認(rèn)知的優(yōu)良率為80%。兩組患者的疾病認(rèn)知程度存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。其具體情況如表1所示。

表1 兩組患者的疾病認(rèn)知得分比較（n，%）

組別 優(yōu) 良 中 差 優(yōu)良率

觀察組 20（40） 25（50） 4（8） 1（2） 45（90）

對(duì)照組 12（24） 18（36） 10（20） 10（20） 40（80）

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組患者的總護(hù)理滿意度為98%；對(duì)照組患者的總護(hù)理滿意度為88%，兩組患者的護(hù)理滿意度存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。其具體情況如表2所示。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較（n，%）

組別 人數(shù) 滿意 一般 不滿意 總滿意率

觀察組 50 37（74） 12（24） 1（2） 49（98）

對(duì)照組 50 20（40） 24（48） 6（12） 44（88）

3 討論

白內(nèi)障患者臨床護(hù)理時(shí)，由于患者生理及心理方面的特異性，不僅需要手術(shù)恢復(fù)，同時(shí)還需做好術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)，使患者對(duì)于疾病達(dá)到良好的認(rèn)知。因此護(hù)理過(guò)程中通過(guò)實(shí)施人性化護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理配合，于術(shù)前與患者及時(shí)溝通交流，可為后續(xù)護(hù)理工作順利開(kāi)展提供有利的幫助，而術(shù)后通過(guò)密切細(xì)致的護(hù)理關(guān)懷、康復(fù)指導(dǎo)，可在一定程度上使患者感受到護(hù)理人員熱情，了解白內(nèi)障的病因、發(fā)展、預(yù)防及后期保健等方面知識(shí)，建立起良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者的護(hù)理滿意度。

本研究的結(jié)果顯示：經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者疾病認(rèn)知優(yōu)良率為90%；明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，由此可見(jiàn)人性化護(hù)理模式可有效提升患者的疾病認(rèn)知率。而觀察組患者98%整體護(hù)理滿意度，也形象反應(yīng)了患者對(duì)人性化護(hù)理模式的接納認(rèn)可。綜上所述，白內(nèi)障患者臨床治療中通過(guò)實(shí)施人性化護(hù)理模式，不僅可以提高患者的護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)能夠提高患者的疾病認(rèn)知率，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]趙惠萍.白內(nèi)障患者健康教育的臨床路徑[J].中外醫(yī)療，2011，28（25）

[2] 張怡.臨床護(hù)理路徑在白內(nèi)障圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（5）

[3] 楊芳.臨床護(hù)理路徑在白內(nèi)障復(fù)明工程中的應(yīng)用[J].蚌埠學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，37（4）

[4] 歐陽(yáng)結(jié)顏.臨床護(hù)理路徑在白內(nèi)障患者圍手術(shù)期治療過(guò)程中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南 ，2013，（24）：695-696.

[5] 薛利利.臨床護(hù)理路徑在老年性白內(nèi)障患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（24）：39-40.

[6] 王進(jìn)敏.臨床護(hù)理路徑在眼科白內(nèi)障患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，23（1）：217-218.

[7] 鄒菊燕.臨床護(hù)理路徑在白內(nèi)障患者圍手術(shù)期的應(yīng)用體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（28）：6186-6187.

[8] 李金娣.農(nóng)村合作醫(yī)療白內(nèi)障患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑的探討[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（6）：431-433.

[9] 劉曉燕.臨床護(hù)理路徑在白內(nèi)障患者護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，09（14）：86-87.

[10] 黃海華，黃恩娥.臨床護(hù)理路徑在糖尿病性白內(nèi)障患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7（3）：63-64.

[11] 馬靜，陳燕春.臨床護(hù)理路徑在白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)中的效果研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，37（13）：2459-2460.

[12]趙惠萍，楊雪蓮，劉瑛等.白內(nèi)障患者健康教育的臨床路徑[J].中外醫(yī)療，2009，28（25）：116-117.

[13]張怡，蔡明銘.臨床護(hù)理路徑在白內(nèi)障圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（5）：17-18.