唐 澤，劉麗佳，楊愛(ài)華，趙惠康

1上海師范大學(xué)數(shù)理學(xué)院教育技術(shù)系，上海 200234;2同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院多媒體教育中心，上海 200065

隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，不論是醫(yī)學(xué)技術(shù)的交流，還是醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研都離不開(kāi)幻燈片制作。由此可見(jiàn)，PPT的功能已經(jīng)不單是向?qū)W習(xí)者呈現(xiàn)學(xué)習(xí)內(nèi)容，而且還更加注重其表現(xiàn)形式，使其具備可視化與人性化。臨床醫(yī)學(xué)PPT應(yīng)用廣泛，一般可分為:教學(xué)類、科研類、器械類，還包括學(xué)術(shù)交流和項(xiàng)目匯報(bào)類等。實(shí)驗(yàn)組通過(guò)對(duì)119例臨床醫(yī)學(xué)PPT樣本進(jìn)行分析，如背景和文字搭配、圖文搭配，并對(duì)多媒體教室的燈光、距離、設(shè)備等物理變量的控制，得出了一些共性的結(jié)論。

樣本抽樣:2004年-2012年119個(gè)PPT樣本。其中，臨床醫(yī)療類32個(gè)，臨床器械類5個(gè)，醫(yī)學(xué)科普類5個(gè)，其他還包括學(xué)術(shù)交流和項(xiàng)目匯報(bào)類58個(gè)及臨床醫(yī)學(xué)PPT英文樣本19個(gè)(學(xué)術(shù)交流類18個(gè)，教學(xué)類1個(gè))。

實(shí)驗(yàn)環(huán)境:該實(shí)驗(yàn)從教室燈光的亮度、講臺(tái)距離及投影機(jī)設(shè)備等方面進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。首先確定自然條件，實(shí)驗(yàn)組選擇在天氣晴朗，陽(yáng)光明媚的環(huán)境下做實(shí)驗(yàn)，并將其定義為常態(tài)環(huán)境;教室面積，實(shí)驗(yàn)組選擇13×7米，9排9列，能容下81人的教室進(jìn)行實(shí)驗(yàn);投影設(shè)備，實(shí)驗(yàn)教室的多媒體投影機(jī)型號(hào)為三洋(SANYO)PLC-XU3600C，4000流明，機(jī)器已使用6個(gè)月，處于常態(tài)。

1 文字

文字是課件內(nèi)容的主要載體。字體、字號(hào)以及背景和文字的搭配都是臨床醫(yī)學(xué)PPT制作過(guò)程中需要重點(diǎn)考慮的環(huán)節(jié)，制作者應(yīng)謹(jǐn)慎設(shè)計(jì)。

1.1 字體

在100個(gè)臨床醫(yī)學(xué)中文PPT樣本中，宋體、楷體和黑體的樣本總數(shù)占整體樣本數(shù)最多，其中宋體占近50%。含有宋體、黑體和楷體的樣本觀看效果最佳，文字醒目，結(jié)構(gòu)清晰。

1.1.1 選用字體時(shí)以清晰醒目為出發(fā)點(diǎn) 在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，臨床醫(yī)學(xué)PPT常用字體有宋體、楷體、黑體和隸書(shū)。例如:在《支架象鼻干手術(shù)治療A型急性主動(dòng)脈夾層》幻燈中，正文內(nèi)容采用黑體，清晰易讀(如圖1所示)。

圖1 字體范例圖

近幾年，微軟雅黑也備受制作者青睞，該字體美觀大方，結(jié)構(gòu)舒展，比較適合大范圍教學(xué)環(huán)境。

1.1.2 使用多種字體區(qū)分有遞進(jìn)關(guān)系時(shí)，可選用1-2種字體為佳 通過(guò)使用多種字體也可以表示內(nèi)容的層級(jí)關(guān)系。如在樣本《靜脈注液》中使用了兩種字體:楷體和宋體，通過(guò)使用這兩種字體，將文本層級(jí)結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)得清晰明了，使觀看者便于記憶理解。另外，值得注意的是，避免使用兩種以上不同但十分相似的字體［1］。

1.1.3 醫(yī)學(xué)具有嚴(yán)謹(jǐn)性和嚴(yán)肅性，應(yīng)盡量避免大篇幅使用裝飾性字體 裝飾性字體容易讓臨床醫(yī)學(xué)PPT顯得過(guò)于活潑不夠嚴(yán)謹(jǐn)，特殊字體在保存文件時(shí)需要嵌入字體，如果制作者沒(méi)有嵌入字體，那么換一臺(tái)計(jì)算機(jī)就會(huì)出現(xiàn)使用默認(rèn)字體和排版混亂等現(xiàn)象，影響觀看和學(xué)習(xí)的效果。

在19個(gè)臨床醫(yī)學(xué)英文PPT樣本中，含有Arial的字體樣本數(shù)占總樣本數(shù)最多。因?yàn)槠渥值谋壤‘?dāng)、字高整齊，沒(méi)有下劃線貼邊的問(wèn)題，使其備受制作者青睞。不過(guò)也有部分制作者因?yàn)锳rial的字體大小寫(xiě)不易區(qū)分而青睞于“Times New Roman”字體。由于該字體莊重大方，接近中文粗宋體效果，常被多數(shù)人選用。

在樣本為《Clinical observation of cardiac resynchronization therapy for patients with chronic heart failure》中，全文使用Times New Roman字體。由于整篇內(nèi)容都是中規(guī)中矩的Times New Roman字體，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間實(shí)驗(yàn)后，觀看者感到視覺(jué)疲勞。因此，在設(shè)計(jì)制作臨床醫(yī)學(xué)英文PPT時(shí)，可酌情改變其他字體，嘗試多種字體配合使用。

1.2 字號(hào)

實(shí)驗(yàn)組對(duì)119個(gè)PPT樣本的標(biāo)題字號(hào)和正文字號(hào)做觀看效果清晰與否的實(shí)驗(yàn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)其中一級(jí)標(biāo)題為40-50號(hào)字的占整個(gè)樣本數(shù)的72%，二級(jí)標(biāo)題為30-39號(hào)字的臨床醫(yī)學(xué)PPT占整個(gè)樣本數(shù)的32%。

實(shí)驗(yàn)者在距離屏幕5米的位置，窗簾全部拉上，打開(kāi)前排照明燈的環(huán)境下進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。觀察后發(fā)現(xiàn)，一級(jí)標(biāo)題的字號(hào)為44號(hào)或40號(hào)，二級(jí)標(biāo)題字號(hào)為32號(hào)時(shí)觀看效果最佳。另外，雖然在PPT默認(rèn)的設(shè)置里面有五級(jí)文本，但在實(shí)際應(yīng)用中很少用到，一般設(shè)到二級(jí)標(biāo)題即可，以免過(guò)多層級(jí)的信息給觀看者帶來(lái)認(rèn)知負(fù)擔(dān)，其他級(jí)別的文字可以通過(guò)字體、排版等方式區(qū)分。

正文為28-32號(hào)字的臨床醫(yī)學(xué)PPT樣本數(shù)占總樣本數(shù)的80%。這是因?yàn)榕R床醫(yī)學(xué)PPT的文本不僅有常規(guī)說(shuō)明性內(nèi)容，一般集中在30號(hào)和32號(hào)，還有大量的表格，表格中的文字字號(hào)比較小，大多集中在28號(hào)字。

設(shè)置字號(hào)時(shí)需注意，頁(yè)面以簡(jiǎn)潔為主，一頁(yè)P(yáng)PT中盡量避免滿屏文字。目前在書(shū)籍、報(bào)刊和雜志中隨處都能見(jiàn)到，這樣的效果除了能使畫(huà)面簡(jiǎn)潔以外，還能夠給讀者想象的空間，以達(dá)到最佳視覺(jué)效果。因此，實(shí)驗(yàn)組建議在制作臨床醫(yī)學(xué)PPT時(shí)，給頁(yè)面的頂部和底部留有余地，以達(dá)到最佳觀看效果。例如，在樣本《生殖》中，底部沒(méi)有留白，大量的文字呈現(xiàn)給學(xué)習(xí)者一種壓抑感(如圖2所示)。

圖2 沒(méi)有留白效果的設(shè)計(jì)圖

1.3 文字和背景搭配

顏色是一種特殊的符號(hào)，它比白板更引人入勝，顏色要為塑造的形象、創(chuàng)造的意境和表現(xiàn)的主題服務(wù)。通常:“人們對(duì)物體的感覺(jué)首先集中在顏色上，人眼剛看到物體的20 s內(nèi)色感為80%。不同的主題、內(nèi)容，應(yīng)用不同的色調(diào)來(lái)表現(xiàn)，通過(guò)運(yùn)用色彩搭配給觀看者一定的視覺(jué)沖擊力，呈現(xiàn)出課件的內(nèi)涵，引起觀看者的共鳴，從而達(dá)到提高學(xué)習(xí)效率的目的”［2］。實(shí)驗(yàn)組將119個(gè)樣本按照文字和背景的色彩搭配進(jìn)行整理(如表1所示)，結(jié)果顯示，藍(lán)底白字和白底黑字較受制作者青睞，為何這兩種搭配應(yīng)用廣泛呢?下面實(shí)驗(yàn)組用兩個(gè)實(shí)驗(yàn)說(shuō)明此問(wèn)題。

表1 臨床醫(yī)學(xué)PPT文字和背景的色彩搭配表

第一個(gè)實(shí)驗(yàn):通過(guò)改變學(xué)習(xí)者的觀看距離來(lái)體會(huì)色彩搭配對(duì)觀看和學(xué)習(xí)效果的影響。選擇在拉上窗簾開(kāi)燈的環(huán)境下進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。如表2所示(A代表所有文字都能看清楚，B代表部分字號(hào)文字看不清楚，C代表部分字號(hào)文字看不見(jiàn))。

表2 背景色和字體顏色搭配與觀看距離關(guān)系表

由表2得知，觀看距離不論是3米、5米或7米，學(xué)習(xí)者都能看清楚藍(lán)底白字、白底黑字樣本中的文字。

第二個(gè)實(shí)驗(yàn):通過(guò)改變教室環(huán)境來(lái)體會(huì)色彩搭配對(duì)觀看和學(xué)習(xí)效果的影響程度。將教室環(huán)境分成四類:拉上窗簾關(guān)燈、拉開(kāi)窗簾關(guān)燈、拉上窗簾開(kāi)燈和拉開(kāi)窗簾開(kāi)燈，學(xué)習(xí)者的觀看距離為5米。其結(jié)果如表3所示。

表3 背景色和字體顏色搭配與觀看環(huán)境關(guān)系表

由表3可得知，學(xué)習(xí)者無(wú)論在何種教室環(huán)境下，當(dāng)觀看文字和背景色彩對(duì)比強(qiáng)烈的樣本時(shí)，能夠看清楚20號(hào)以上的文字，特別當(dāng)觀看藍(lán)底白字和白底黑字的樣本時(shí)還能夠看清楚18號(hào)、16號(hào)的文字，而色彩搭配相近的樣本觀看效果則達(dá)不到預(yù)期的學(xué)習(xí)效果。

根據(jù)上述實(shí)驗(yàn)結(jié)論可以得知，臨床醫(yī)學(xué)PPT背景和文字的顏色應(yīng)該多用對(duì)比強(qiáng)烈的搭配方法，力求醒目易讀。在37個(gè)藍(lán)底白字的樣本中，學(xué)習(xí)者長(zhǎng)時(shí)間觀看和學(xué)習(xí)不易產(chǎn)生視覺(jué)疲勞。另外，在觀看白底黑字的樣本時(shí)，此類PPT雖然醒目清楚，但由于白色背景反光能力強(qiáng)，長(zhǎng)時(shí)間觀看易造成視覺(jué)疲勞，制作者可根據(jù)演示環(huán)境再進(jìn)一步選擇。另外，如果制作者感覺(jué)上述背景和文字的色彩搭配過(guò)于刻板，還可以選擇多種背景顏色搭配，但要注意的是，背景色盡量不超過(guò)三種，最好使用同一色調(diào)，以免學(xué)習(xí)者感到顏色搭配突兀。

2 圖片

有時(shí)圖片表達(dá)的信息遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)文字，其可以生動(dòng)地描述無(wú)法用語(yǔ)言表達(dá)的內(nèi)涵，甚至有些圖片足以揭示醫(yī)學(xué)的本質(zhì)內(nèi)容。它是課件最重要的媒體元素之一，也是學(xué)生易感知、印象深刻的媒體形式［3］。

圖片具有可視化文字的作用。根據(jù)大腦接收信息和存儲(chǔ)信息的方式，右腦處理節(jié)奏、想象、色彩、維度、空間感和整體觀念，左腦負(fù)責(zé)處理邏輯、語(yǔ)言、數(shù)字、列表和線性感。大腦的兩個(gè)半球不是分開(kāi)獨(dú)立工作的，他們只有協(xié)同工作時(shí)才能發(fā)揮最佳效果。例如，當(dāng)學(xué)習(xí)者看到一張圖片時(shí)并不是一字一字地進(jìn)行信息加工而是調(diào)動(dòng)大腦的兩個(gè)半球?qū)⑿畔⒆鳛橐粋€(gè)整體，接收、分類和理解，因此當(dāng)我們用恰當(dāng)?shù)膱D形呈現(xiàn)學(xué)習(xí)內(nèi)容時(shí)，大腦的兩個(gè)半球被同時(shí)激發(fā)并協(xié)同工作，這樣學(xué)習(xí)者能更容易記憶學(xué)習(xí)內(nèi)容。

2.1 圖片處理方式

在制作過(guò)程中，有時(shí)我們不知道應(yīng)該如何處理圖片以達(dá)到傳達(dá)文字信息的作用，下面介紹三種臨床醫(yī)學(xué)PPT中對(duì)圖片的處理方式。第一種，全屏圖片:渲染氣氛，一般用以展示醫(yī)院環(huán)境或者醫(yī)生工作狀態(tài)等;第二種，原圖導(dǎo)入:說(shuō)明圖片信息的真實(shí)性，實(shí)景再現(xiàn);第三種，去背圖片:為了保證畫(huà)面的統(tǒng)一性，主體和背景融為一體，可以去除圖片原有背景，使臨床醫(yī)學(xué)PPT看上去更具有完整性和協(xié)調(diào)性。

2.2 圖文排版

處理好圖片后，怎樣將其與文字搭配呢?所謂的搭配，不論是文字還是圖片都存在某種視覺(jué)聯(lián)系，當(dāng)頁(yè)面上的元素存在視覺(jué)聯(lián)系時(shí)，才能夠?qū)㈨?yè)面內(nèi)容表達(dá)得簡(jiǎn)潔、完整、清楚。針對(duì)上述情況，推薦4種圖文排版設(shè)計(jì)。

2.2.1 背景圖片+文字 這是較常見(jiàn)的搭配方法，即把圖片導(dǎo)入頁(yè)面后在圖片的空位置輸入文字，如果想進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)文字，可以把文字的角度傾斜。例如:樣本編號(hào)為BuW22《靜脈注液》，第19頁(yè)的圖片就是直接導(dǎo)入到文件中，在圖片上面的空白處輸入文字“穿刺部位:下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線的上1/3處頸外靜脈外緣”。

2.2.2 去背圖片+文字 有些圖片只是用來(lái)點(diǎn)綴或者說(shuō)明文字內(nèi)容，這樣的圖片面積不大，但需要和背景融為一體，體現(xiàn)統(tǒng)一性，于是可以為圖片去掉背景再插入到PPT中。如果使用有白色背景的圖片作為底色，則只搜集白色背景圖片即可，在網(wǎng)上白色背景圖片數(shù)量也非常多。

2.2.3 圖片+蒙版+文字 有些照片不適合直接寫(xiě)字，因?yàn)榭床磺宄梢园盐谋究蛳忍畛漕伾?，將其透明度調(diào)高，再寫(xiě)字效果就會(huì)好起來(lái)［4］。

2.2.4 目錄圖片+文字 在制作臨床醫(yī)學(xué)PPT時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)多條目錄顯示在頁(yè)面上，不宜記憶，可以將目錄文字可視化，即提煉目錄中的關(guān)鍵詞，根據(jù)關(guān)鍵詞配圖。

綜上所述，圖文在臨床醫(yī)學(xué)PPT的制作和設(shè)計(jì)中占有重要比例。首先，在選用字體時(shí)，宋體、黑體和楷體清晰醒目，文字排版時(shí)應(yīng)注意留白給學(xué)習(xí)者以思考空間。其次，在選擇字號(hào)時(shí)，一級(jí)標(biāo)題的字號(hào)集中在40-50號(hào)字區(qū)間內(nèi)，二級(jí)標(biāo)題字號(hào)集中在30-39號(hào)字區(qū)間內(nèi)，以便凸顯層級(jí)關(guān)系，使內(nèi)容邏輯清晰。第三，文字和背景顏色搭配多考慮色彩對(duì)比度大的方法，如藍(lán)底白字、白底黑字等。最后，圖文排版也在觀看學(xué)習(xí)時(shí)發(fā)揮重要作用。背景圖片和文字的排版方法較為常見(jiàn)，當(dāng)用圖片做點(diǎn)綴的時(shí)候可以采用去背圖片和文字的排版方法，此外還有一些不常用的排版方法，如圖片、蒙版和文字的排版方法、目錄圖片和文字的排版方法。另外，制作臨床醫(yī)學(xué)PPT還應(yīng)把握準(zhǔn)確、清晰、簡(jiǎn)潔，進(jìn)而提高學(xué)習(xí)效率，達(dá)到良好的教學(xué)效果。

［1］Garr Reynolds.演說(shuō)之?huà)仍O(shè)計(jì)篇—完美呈現(xiàn)的設(shè)計(jì)原則和技巧［M］.王佑，汪亮，譯.北京:電子工業(yè)出版社，2010:47

［2］盧立建，林睿.談色彩在多媒體課件中的應(yīng)用原則［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)教育術(shù)，2008，22(2):159-161

［3］李速.談Powerpoint醫(yī)學(xué)教學(xué)課件的設(shè)計(jì)原則［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，(22):34-35

［4］孫小小.PPT演示之道—寫(xiě)給非設(shè)計(jì)人員的幻燈片指南［M］.北京:電子工業(yè)出社，2010:115