谷穗子

吉林省通化市解放軍第二○六醫(yī)院腫瘤科 134001

對在我院進(jìn)行一系列檢查并確診為乳腺癌的82例患者，隨機選出41例乳腺癌患者采取綜合護(hù)理干預(yù)，并對余下同期41例乳腺癌患者采取常規(guī)護(hù)理方法，進(jìn)行康復(fù)效果對比并分析探討，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

一般資料:2011年3月～2012年5月來我院檢查并確診的82例乳腺癌患者均為女性，年齡在25～66歲之間。將82例患者隨機分為觀察組與對照組各41例，對兩組患者的年齡、生活環(huán)境、心理狀態(tài)、文化層次、病情嚴(yán)重程度、手術(shù)方式等方面資料進(jìn)行比較分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)具有可比性。方法:對照組和觀察組采用不同的護(hù)理方法:(1)對照組會為患者進(jìn)行術(shù)后一般護(hù)理流程。①普通護(hù)理:待患者麻醉完全清醒后送回病房平臥，頭偏向一側(cè)，盡量避免患者嘔吐，并保證患者呼吸順暢，正常獲取氧氣，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的生命跡象及身體變化情況，并叮囑家屬經(jīng)常詢問患者感覺如何，患者一旦感覺不適應(yīng)立刻通知主治醫(yī)師，確保及時進(jìn)行相應(yīng)的補救措施。為患者測量血壓、體溫，并進(jìn)行簡單的按摩，以減小術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的概率［1］。②切口護(hù)理:在處理傷口時，嚴(yán)格確保在無菌環(huán)境下進(jìn)行包扎及處理傷口，醫(yī)護(hù)人員會按照標(biāo)準(zhǔn)為患者包扎，手法熟練且精心為患者進(jìn)行換藥等一系列操作。③注意事項:術(shù)后患者不能做動作太大的運動，避免并發(fā)癥的發(fā)生。(2)觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)的方法。①心理護(hù)理:由于目前對于乳腺癌的治療方法普遍是手術(shù)切除，這種治療方法卻對女性的正常生活造成了相當(dāng)壞的影響，同時對女性的心理也造成了嚴(yán)重的打擊，甚至?xí)共糠只颊咝睦懋a(chǎn)生陰影，導(dǎo)致患者產(chǎn)生不同程度抑郁或者自閉，從而對治療產(chǎn)生抗拒的心理，無法進(jìn)行正常治療，這是由于一方面，患者可能沒有很客觀全面的了解乳腺癌這種疾病，把問題嚴(yán)重化，另一方面，患者需要及時的調(diào)整心態(tài)去對待疾病、對待生活，用正確的態(tài)度去對待問題，才能更好的接受治療，因此護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常和患者進(jìn)行愉快的聊天，以緩解其抑郁的心情，經(jīng)常和患者進(jìn)行溝通，開導(dǎo)患者，和她講一些在我院治療并已康復(fù)的病例，幫助其盡快走出誤區(qū)，并耐心的為患者解答相關(guān)困惑，幫助患者樹立樂觀的心態(tài)，增強治愈疾病的信心［2］。②飲食護(hù)理:正確規(guī)律的飲食能夠促進(jìn)患者的術(shù)后恢復(fù)，應(yīng)保證患者每天進(jìn)食營養(yǎng)豐富的食物，多進(jìn)食一些富含維生素和微量元素豐富的食物，例如新鮮的水果、蔬菜，盡量避免進(jìn)食生冷辛辣、刺激性的食物。同時叮囑患者和家屬合理忌口，保證飲食均衡，促進(jìn)身體更快更好的恢復(fù)。③康復(fù)指導(dǎo):為了能夠更快的幫助患者進(jìn)行肢體康復(fù)，通常情況下，術(shù)后第2天患者就可以開始進(jìn)行肢體的恢復(fù)訓(xùn)練，第3天可以做一些簡單輕微的運動在前臂和手關(guān)節(jié)方面，在第7天開始做肩關(guān)節(jié)方面的一些肢體康復(fù)訓(xùn)練?；颊咭３址潘善胶偷男膽B(tài)進(jìn)行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，這是一個循序漸進(jìn)的過程，每天堅持做適當(dāng)?shù)目祻?fù)運動，身體逐漸會得到改善。

統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件包對臨床收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)的分析與處理，P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

觀察組41例中，術(shù)后心理狀態(tài)良好者30例，良好率73.17%，對護(hù)理工作滿意患者39例，滿意度95.12%;對照組41例中，術(shù)后心理狀態(tài)良好者21例，良好率51.22%，對護(hù)理工作的滿意者24例，滿意度58.54%。通過兩組數(shù)據(jù)的比較，在心理狀態(tài)良好率和對護(hù)理工作滿意度上，觀察組都要高于對照組，結(jié)果表明綜合護(hù)理干預(yù)在乳腺癌護(hù)理中應(yīng)用效果較好［3］。

討論

目前，乳腺癌的發(fā)病率居高不下，嚴(yán)重影響了女性的正常生活，臨床發(fā)病率較高，給女性帶來了嚴(yán)重的傷害。手術(shù)根治對于患者的側(cè)上肢功能會產(chǎn)生一定程度的影響，同時術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)的概率較大，導(dǎo)致患者在生理和心理方面都產(chǎn)生了或大或小的影響［4］。在對患者進(jìn)行治療期間，首先應(yīng)讓患者保持平和放松的心情，這樣能夠使患者治療和恢復(fù)過程中都能起到事半功倍的效果，還可以幫助患者面對事實、正確對待疾病，減輕不必要的心理負(fù)擔(dān)，保持最好的狀態(tài)，術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)工作也能很好的進(jìn)行，使患者早日恢復(fù)健康。

術(shù)后康復(fù)是相對重要的一個環(huán)節(jié)，術(shù)后恢復(fù)期間，在心理和身體上都要給予患者精心的照顧，護(hù)理人員應(yīng)該做好細(xì)節(jié)的工作，保證患者滿意，醫(yī)護(hù)人員需嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化和恢復(fù)效果，并采取相應(yīng)的措施，避免護(hù)理工作和術(shù)后恢復(fù)過程中出現(xiàn)盲點，以增加手術(shù)的成功率。在現(xiàn)代生活中，女性在工作和生活上負(fù)擔(dān)重、壓力大，心情緊張，這也是導(dǎo)致乳腺癌發(fā)生的主要原因之一，醫(yī)護(hù)人員對于這個特殊的患病群體，應(yīng)該高度負(fù)責(zé)和重視及改善患者的心理狀態(tài)和術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)，幫助患者早日康復(fù)。

1 何旭.乳腺癌患者手術(shù)治療35例的臨床護(hù)理［J］.現(xiàn)代護(hù)理，2009，6(2):173.

2 張媛，王克芳.乳腺癌患者住院期間焦慮情緒分期分析及護(hù)理對策［J］.解放軍護(hù)理雜志，2006，23(2):242.

3 仇曉霞，郭燕，鐘衛(wèi)菲，等.綜合護(hù)理干預(yù)對乳腺癌根治術(shù)后患者婚姻質(zhì)量的影響［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2010，25(10):185-186.

4 付嵐，李俊英，李虹，等.社會支持與癌癥患者生活質(zhì)量的相關(guān)性研究及護(hù)理對策［J］.中華護(hù)理雜志，2004，39(1):221.