王玉芳

（陜西省安康職業(yè)技術學院護理系 陜西 安康 725000）

心血管內(nèi)科是一種給人類健康造成極大威脅的常見疾病類型，隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，該類病的檢出率也隨之上升，并成為了致使患者死亡的主要原因之一。此外，診療技術的快速進步，護理制度的改革推進，給心血管內(nèi)科臨床護理教學工作帶來了更大的挑戰(zhàn)。

1 心血管內(nèi)科臨床護理教學工作的現(xiàn)狀

1.1 臨床教師心理壓力較大：近年來，國家對教育事業(yè)的重視度越來越高，心血管內(nèi)科護理教育也由以往的中等教育轉(zhuǎn)變?yōu)楦叩冉逃?，但由于大多?shù)的臨床護理教師多為中等?？茖W校畢業(yè)，盡管他們有著較強的責任、豐富的實戰(zhàn)經(jīng)驗，但在面對較高學歷的大專生、本科生，顯得力不從心［1］。再加上，心血管內(nèi)科疾病發(fā)病率越來越高，危重患者也越來越多，使得工作難度和強度都大大提升。此外，臨床教師多是護理管理者或者高年資護師，她們不僅需要高效完成護理工作，同時還要完成教學任務，這使得他們的工作量大且重。

1.2 心血管內(nèi)科臨床護理教學模式和方法過于陳舊

1.2.1 無法展現(xiàn)現(xiàn)代護理理念：大部分教師并未真正領悟透現(xiàn)代護理工作的深刻內(nèi)涵，因此，教學工作中，多圍繞“疾病”來開展教學工作，這就使得學生對護理工作的理解出現(xiàn)偏差。臨床教師以傳統(tǒng)的教學方式雖然提高了學生們的基本操作技能，但并未將實踐和理論知識充分結(jié)合起來，這非常容易使學生產(chǎn)生厭學情緒，培養(yǎng)出來的學生也為依賴性較強，且缺乏解決問題和獨立思考的能力。

1.2.2 教學要求與現(xiàn)代護理的要求有差距：根據(jù)衛(wèi)生部頒布的教學大綱和計劃，盡管在實際教學中可對教學內(nèi)容進行適當調(diào)整，但仍然甚少涉及到心理、自然以及社會等方面與人體相互作用的知識。根據(jù)相關文獻資料了解到，在心血管內(nèi)科的患者中，42.4%的患者有抑郁障礙，48.1%的患者有焦慮障礙。由此可知，護理人員必須根據(jù)患者的實際情況，給予其不同的心理護理，盡可能地了解患者的內(nèi)心，使醫(yī)療糾紛得到有效控制。

1.2.3 教學過程缺乏監(jiān)控：盡管已經(jīng)有非常清楚的教學大綱和計劃，但在執(zhí)行時，對學生學習的過程、教學任務的完成過程以及教學效果等方面均無法進行實時控制和反饋，多是以理論考試以及技能考核等方式來驗收，并沒有真正起到實際效果。尤其是學生在進行查房的過程中，是否按照教學內(nèi)容對患者進行細致護理，是否根據(jù)心血管病情特點來開展工作等均無法監(jiān)控，達到查房的效果。

2 心血管內(nèi)科臨床護理教學新對策

2.1 緩解臨床教師工作壓力，提高教學主動性：合理安排臨床教師負責學生人數(shù)，并注意工作任務的分配，盡可能地避免臨床教師工作任務和教學任務沖突，加重教師負擔。為臨床教師提供一個舒適安靜的休息環(huán)境，使教師能夠時刻保持充沛的精力。此外，開展新知識新技能的集中培訓，加強臨床教師的專業(yè)知識，避免臨床教師在工作處于被動的局面，保證臨床教師的知識滿足時代的需要。

2.2 優(yōu)化教學模式，改革教學方法

2.2.1 創(chuàng)新“以學生為本”的教學互動：臨床教師在教學工作中，可從傳統(tǒng)教學中走出來，多與學生交流互動，了解學生的判斷和想法，加強學生獨立思考和判斷的能力。同時，在溝通交流中掌握學生的學習程度，從而更加準確地對學生的學習情況作出評估。

2.2.2 鼓勵學生主動性，發(fā)掘?qū)W生興趣：由于心血管內(nèi)科的患者病情多較為復雜，且多為老年患者，伴隨有各種合并癥，為此，教師可根據(jù)學生掌握情況和特點，按照從輕到重、從單一到復雜的原則，幫助學生確定病例［2］。學生結(jié)合自身掌握的知識，并從日常護理工作中，發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，討論問題，總結(jié)問題，激發(fā)學生的學習興趣。

2.2.3 規(guī)范教學過程，提高教學質(zhì)量：心血管內(nèi)科的工作任務重，學生的學習時間段，為此，臨床教師可結(jié)合實際情況調(diào)整教學大綱和計劃。在教學過程中，清楚教學目的；為學生打造一個優(yōu)良的學習環(huán)境；強化心血管內(nèi)科的臨床操作技能和理論知識。教學管理部門還需對教學工作進行定期評價和驗收，找到教學問題所在，對癥下藥，針對性地對教學工作進行調(diào)整改革；在完成教學工作后，通過問卷調(diào)查結(jié)果和考試結(jié)果等來對教學進行全面評價。

2.2.4 結(jié)合患者的個體特點，創(chuàng)新教學方法：以研究性教學和循證教學等方法為主要學習方式。突破“教課書”的局限，鼓勵學生從各方面求證學習中遇到的問題，并結(jié)合實際病例，提出解決方法。不僅能夠提升學生的護理技能，同時還能夠使學生養(yǎng)成較好的研究性學習習慣。

2.3 強化法律、心理等方面的培育，提高學生的認知能力和溝通能力：在教學過程中，需擺脫傳統(tǒng)僅以操作為主的教學方式，加強學生在法律、心理以及交際等方面的教育力度。由于心血管疾病多發(fā)展快，隨時可能出現(xiàn)心跳驟停等情況，這往往會給護理人員造成極大的心理負擔，非?？简炈齻兊男睦沓惺苣芰头磻?。為此，教學中幫助學生掌握正確舒緩壓力的方法顯得非常重要；教授她們相關法律知識，提高她們的工作責任感，避免因個人原因造成醫(yī)療糾紛。此外，還需要提高學生的交際和溝通等各方面能力，使她們能夠成為更加全面的心血管內(nèi)科護理工作人員。

［1］趙曉輝，韓子強.心血管內(nèi)科臨床護理教學探討［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，81（15）：26－27

［2］呂仲蘭.目標教學法在心血管內(nèi)科臨床護理教學中的應用［J］.中國高等醫(yī)學教育，2011，54（08）：71