孫娟吳薇

(廣州中醫(yī)藥大學(xué)，廣東 廣州 510405)

中國是中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)源國，具有引導(dǎo)世界中醫(yī)藥發(fā)展的責(zé)任和優(yōu)勢。在WHO制定的《2002～2005年WHO傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略》中強調(diào):傳統(tǒng)醫(yī)藥能夠在實現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”方面發(fā)揮重大作用，致力于在世界范圍內(nèi)推進傳統(tǒng)醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)藥的結(jié)合。近年來，中醫(yī)藥在西方國家日益受到重視，其科學(xué)性、有效性和安全性逐步得到世界認可。

隨著中醫(yī)藥事業(yè)在世界范圍的蓬勃發(fā)展，中醫(yī)藥的對外醫(yī)療、教育、科技合作不斷擴大，目前已初步形成了全方位、多層次、寬領(lǐng)域的格局，中醫(yī)藥已經(jīng)傳播到160多個國家和地區(qū)。世界性的中醫(yī)藥熱潮方興未艾。

一、海外中醫(yī)藥教育發(fā)展概況

隨著中醫(yī)藥的國際影響和地位不斷提高，對中醫(yī)藥的從業(yè)人員的整體素質(zhì)和專業(yè)水平的要求也日益提高。目前全世界都非常重視國際化教育的發(fā)展，我國教育部也啟動了“留學(xué)中國計劃”，這給海外中醫(yī)藥教育工作帶來新的機遇和挑戰(zhàn)。

目前海外中醫(yī)藥教育規(guī)模不斷擴大。據(jù)統(tǒng)計，亞洲、歐洲、北美洲、南美洲、大洋洲、非洲等六大洲的教育規(guī)模和范圍持續(xù)、穩(wěn)定擴大［1］。來華留學(xué)學(xué)習(xí)中醫(yī)的學(xué)生遍及世界各地。同時，中醫(yī)藥教育機構(gòu)在海外也分布廣泛:據(jù)不完全統(tǒng)計，在160多個國家和地區(qū)，中醫(yī)藥從業(yè)人員已超過30萬人，教育機構(gòu)遍布世界各大洲。其中針灸機構(gòu)5萬多家，在當(dāng)?shù)刈缘尼樉膸煶^10萬人，中醫(yī)師超過2萬名。

目前海外中醫(yī)藥教育的具有專業(yè)設(shè)置、培養(yǎng)層次、辦學(xué)模式多樣化及逐步標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的發(fā)展趨勢［1］。

在專業(yè)設(shè)置上，目前國內(nèi)中醫(yī)藥留學(xué)生的專業(yè)教育已覆蓋中醫(yī)藥主體專業(yè)的大部分;培養(yǎng)層次也從本?？平逃投唐谂嘤?xùn)逐步發(fā)展為研究生、本科、專科等多層次。而在海外專業(yè)設(shè)置原來以針灸為主，現(xiàn)在也與中醫(yī)、中藥教育并存;在培養(yǎng)層次上，原來以培訓(xùn)課程為主，現(xiàn)也有多個層次。例如，西班牙有10所高校開設(shè)了針灸學(xué)士學(xué)位課程。英國有11所大學(xué)開設(shè)了中醫(yī)、針灸碩士學(xué)位課程。法國有9所大學(xué)聯(lián)合舉辦校際文憑的針灸專業(yè)課程。而且海外中醫(yī)藥教育目前不僅僅局限“引進來”式的留學(xué)生教育，還積極主動地以“走出去”方式占據(jù)市場。包含了與國外公立大學(xué)、私立大學(xué)、其他團體、醫(yī)療機構(gòu)等合作的形式，有力推動了海外中醫(yī)藥教育的發(fā)展。同時為了促進中醫(yī)藥教育的發(fā)展，保證中醫(yī)藥在全世界傳播過程中保持自身理論體系的完整性和獨特性，中醫(yī)藥國際機構(gòu)總部相繼在中國成立。

但從海外中醫(yī)藥的服務(wù)現(xiàn)狀來看，目前仍存在一些問題。亟需尋求提高海外中醫(yī)藥學(xué)術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量的有效途徑，進一步促進海外中醫(yī)藥教育的發(fā)展。

二、海外中醫(yī)藥服務(wù)現(xiàn)狀及存在問題

近年來，海外中醫(yī)藥的從業(yè)人員不斷增多，但從海外中醫(yī)藥服務(wù)的現(xiàn)狀看，還存在以下問題:一是從業(yè)人員接受正規(guī)系統(tǒng)的中醫(yī)教育的比例較低。二是海外中醫(yī)藥教育機構(gòu)尚不成規(guī)模，特別在實踐教育和繼續(xù)教育方面遠遠不能滿足世界各地中醫(yī)藥從業(yè)人員培訓(xùn)的需求。三是海外中醫(yī)藥從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)水平參差不齊，缺乏執(zhí)業(yè)規(guī)范。因此，提升海外中醫(yī)藥從業(yè)人員的整體素質(zhì)，提高海外中醫(yī)藥的服務(wù)水平，尚需一個高水平的教育研修平臺和一條有效便捷的學(xué)習(xí)途徑。

同時，目前我國四十多所中醫(yī)院校培養(yǎng)的學(xué)生包括在校留學(xué)生，畢業(yè)后如果在海外從事中醫(yī)藥行業(yè)，還存在有些國家不承認他們在中國取得的中醫(yī)學(xué)歷問題。所以，海外中醫(yī)藥從業(yè)人員的行業(yè)準(zhǔn)入資格如何獲得，并且在獲得準(zhǔn)入資格之后，如何對其中醫(yī)藥工作的水平能力進行科學(xué)公正的評價，并促進其水平進一步提高，也是目前亟需解決的問題。

三、搭建高水平中醫(yī)藥教育研修平臺的設(shè)想

1．進一步爭取政府層面的支持

立法是中醫(yī)藥國際化的發(fā)展趨勢，也是中醫(yī)行業(yè)成熟的標(biāo)志。在上世紀末及本世紀前10年，美國、澳大利亞等移民國家率先對中醫(yī)/針灸立了法，預(yù)計在未來幾十年，世界各國將陸續(xù)對中醫(yī)/針灸立法。

立法的進展程度受到所在國執(zhí)業(yè)人員的素質(zhì)及中醫(yī)針灸的普及程度、政府重視與否及國際大環(huán)境等多方因素影響，求法－立法－執(zhí)法是漫長艱難的，但中醫(yī)立法是中醫(yī)國際化發(fā)展的必然趨勢。

2．優(yōu)勢互補，資源共享，多渠道充分合作

在海外中醫(yī)藥從業(yè)人員資格認證與繼續(xù)教育、培訓(xùn)工作中，與國內(nèi)外學(xué)歷認證和培訓(xùn)機構(gòu)優(yōu)勢互補，資源共享，互惠共贏，選擇多渠道的合作方式，開展海外中醫(yī)藥從業(yè)人員的資格認證、培訓(xùn)考核、繼續(xù)教育等工作，以提高國內(nèi)外中醫(yī)藥隊伍整體素質(zhì)。

3．充分發(fā)揮全國各中醫(yī)院校、研究機構(gòu)的優(yōu)勢，選擇建設(shè)教育培訓(xùn)基地

充分利用全國各地區(qū)中醫(yī)院校、研究機構(gòu)的優(yōu)勢資源和生源，擇優(yōu)建設(shè)教育培訓(xùn)基地，統(tǒng)一培訓(xùn)方案和要求，通過規(guī)范的培訓(xùn)，提高各國中醫(yī)藥從業(yè)人員的臨床水平和技能，繼而提高海外各國對中醫(yī)藥認可度。

4．以點帶面逐步開展合作

選擇已有中醫(yī)藥立法的國家(如美國、澳大利亞、英國、新加坡、馬來西亞等)，與當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥管理部門合作開展教育培訓(xùn)和資格認證工作。

5．充分借助現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，開展遠程教育培訓(xùn)

目前海外中醫(yī)藥教育雖日趨多樣化，但多數(shù)培訓(xùn)方式是針對各種專業(yè)不同課程的課堂教學(xué)為主，實踐教學(xué)及教育資源相當(dāng)缺乏。國內(nèi)中醫(yī)院所的臨床資源相當(dāng)豐富，如果能夠充分借助現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，開發(fā)相關(guān)教育軟件和視頻資料，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)無地域界限的優(yōu)勢，開展遠程培訓(xùn)教育和網(wǎng)上資格認證，將顯著提高海外中醫(yī)藥從業(yè)人員的臨床實踐水平，達到提高海外中醫(yī)藥從業(yè)人員綜合技能的目的。

6．依托優(yōu)勢資源，加強內(nèi)涵建設(shè)

以廣東省中醫(yī)藥高級研修院的建設(shè)和中華中醫(yī)藥學(xué)會海外中醫(yī)藥師注冊認證工作委員會的工作為契機，在加強硬件和培訓(xùn)設(shè)施建設(shè)的同時，大力推進內(nèi)涵建設(shè)，在中醫(yī)藥人才培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)模式、認證流程等方面探索符合海外中醫(yī)藥服務(wù)需求和國際規(guī)范的運行模式，打開海外中醫(yī)藥教育培訓(xùn)和認證的新局面。

7．拓寬宣傳渠道，打造專業(yè)認證品牌

海外中醫(yī)藥教育是國際服務(wù)貿(mào)易的重要組成部分，目前的宣傳渠道和力度尚有很大的拓展空間，需要借助各種媒體和場合，加大宣傳力度，彰顯中醫(yī)藥國際教育品牌。

［1］ 文庠，等．國際中醫(yī)藥教育發(fā)展的趨勢與特點［J］．世界中醫(yī)藥，2012，7(5):435 －437．