劉四清

近年來我國經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，人們生活水平不斷提高，但由于飲食結(jié)構(gòu)和生活方式的改變，之前發(fā)病率較低的一些疾病如糖尿病、脂肪肝、肥胖癥、血脂異常等明顯增多。由于這些疾病早期癥狀不明顯，很難引起人們尤其是中老年人的重視。通過定期健康體檢以早期發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)，并采取一些對應(yīng)的干預(yù)措施，可起到防患于未然的作用?，F(xiàn)以筆者所在科2012－11－12社區(qū)組織的中老年人健康體檢中篩檢出的陽性結(jié)果為例，分析中老年人定期健康體檢對早期預(yù)防治療疾病的重要性。

1 調(diào)查資料

本組中老年人健康體檢825人次，其中男性占1/3，女性占2/3;50～64歲占2/3，65～80歲占1/3。體檢人員疾病的總陽性率達(dá)80%。本次檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，原發(fā)性高血壓、血脂異常、血糖升高、脂肪肝這四種病癥占有相當(dāng)比例，血脂異常患者位居四種疾病之首。另外還檢出占位性病變4例，其中特檢科檢出3例、放射室檢出1例。

2 討論

2．1 影響因素 ①疾病因素:血中膽固醇、甘油三酯升高，都屬于脂類代謝不正常;人的血清膽固醇有2/3是體內(nèi)自己制造，1/3靠飲食獲得，因此血脂異常并不完全都是吃出來的，其發(fā)病原因復(fù)雜，可因腎臟病、糖尿病、肝臟病等而繼發(fā)，也可因家族遺傳原因而得病，與不良生活習(xí)慣也有密切關(guān)系;血脂異常表現(xiàn)不明顯，絕大多數(shù)患者沒有感覺，而是在健康體檢或做其他病檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn);血脂異常的主要癥狀是并發(fā)癥，如并發(fā)動(dòng)脈硬化、心臟病、腦供血不足、腎臟病等或出現(xiàn)肝功能異常;②生理因素:進(jìn)入中老年期的機(jī)體，各個(gè)系統(tǒng)的器官、組織、細(xì)胞生理功能開始衰退，社會(huì)生活壓力帶來困擾增加;③飲食不當(dāng):合理的營養(yǎng)可以維持機(jī)體生理需要，營養(yǎng)過?；驙I養(yǎng)素不平衡導(dǎo)致原發(fā)性高血壓、血脂異常、肥胖癥明顯增加;吸煙、飲酒、高鈉是男性發(fā)病過高的另外一個(gè)原因;④缺乏體育鍛煉:運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)人的心臟功能，保持血壓穩(wěn)定，加速脂質(zhì)代謝，防止血脂異常;運(yùn)動(dòng)還能提高人體免疫功能，增強(qiáng)防御疾病的能力，有助于心理健康，使精力充沛。

2．2 干預(yù)措施 疾病的發(fā)生在醫(yī)學(xué)上分為五個(gè)階段。第一階段是易感受期。此期疾病尚未發(fā)生，但危險(xiǎn)因子已存在，如肥胖、血脂過高、血壓過高、血糖過高。第二階段是臨床前期。此時(shí)疾病因子已在人的機(jī)體某部位產(chǎn)生病理化，但并沒有癥狀出現(xiàn)。第三階段是臨床期:此時(shí)疾病的癥狀逐漸顯現(xiàn)。第四階段是殘障、恢復(fù)期。當(dāng)疾病不斷變化，造成器官功能受到破壞，嚴(yán)重者留下后遺癥，此時(shí)如能及時(shí)正確診斷與治療，便轉(zhuǎn)為恢復(fù)期。第五階段是病死。即，功能破壞影響生理代謝，引發(fā)機(jī)體重要器官衰退，從而導(dǎo)致病死。中老年人健康體檢就是在第一、二階段，在身體尚無明顯病痛出現(xiàn)前對全身重要器官做篩檢，以便了解身體健康狀況。及時(shí)體檢，可以早期發(fā)現(xiàn)無臨床癥狀、已有危險(xiǎn)因子存在的疾病，如原發(fā)性高血壓、血脂異常、糖尿病、腫瘤等。這些疾病如在早期發(fā)現(xiàn)，則可以通過改變不良生活習(xí)慣，最大限度地降低疾病的困擾。對于已存在的疾病，如惡性腫瘤、血液病等可以早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，就能爭取到根治或提高生存質(zhì)量或延長生命的結(jié)果。

總之，要保持健康狀態(tài)，早期發(fā)現(xiàn)疾病很重要。中老年人定期進(jìn)行健康體檢是早期預(yù)防治療疾病的重要途徑。通過健康體檢可以從視、觸、叩、聽等檢查中，發(fā)現(xiàn)異常體征;從實(shí)驗(yàn)實(shí)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的量變中和影像檢查中，發(fā)現(xiàn)潛在的致病因子，以加強(qiáng)對自我身體狀況的了解，幫助糾正不良生活方式，避免致病因子的產(chǎn)生，指導(dǎo)修正調(diào)節(jié)機(jī)制，維持機(jī)體內(nèi)外環(huán)境的平衡，達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早診斷、早治療，從而控制疾病的發(fā)生和發(fā)展，提高健康水平。