陳嬌燕，許晨耘，陳麗云

(海南省人民醫(yī)院門診部1、護理部2，海南 海口 570203)

分時預約是指患者在約定的時間段到預約醫(yī)院，接受相應的檢查和治療的一種預約方法。何曉俐等[1]認為，對復診患者應盡量采取分時預約。我院各門診注射室平均日輸液量約400人次，特別是上午9：30～11：30輸液患者近200人，導致此時段患者等候時間長，尤其在患者就診的高峰季節(jié)和時段，長時間的等候使患者產生煩躁、憤怒等情緒，同時護士在高度緊張、嘈雜的環(huán)境中工作，增加了護理風險和患者的不滿意。為了提高輸液的安全和保證護理質量，提供優(yōu)質的護理服務。我院于2012年7月開始實行門診輸液預約服務，收到了良好的效果，現介紹如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院三個門診每天共輸液患者近1 200人，年齡1～90歲，患者文化程度相差不齊。

1.2 方法

1.2.1 預約時間安排 將08：00～12：00分為四個時間段，每1 h為一個時間段，每個時間段約20例患者，并專設一個預約配藥窗口，患者按預約時間段來輸液，直接到預約配藥窗口，護士將會優(yōu)先給其配藥輸液，提早或超時都將重新排隊，使預約不至于流于形式而失去其意義。不參加預約的患者則在普通配藥窗口按照常規(guī)取號排隊配藥輸液。因為目前下午輸液患者相對較少，患者等候時間不會很長，一般不超過10 min，所以下午根據需要設預約輸液服務。

1.2.2 預約方法

1.2.2.1 張貼提示 張貼“溫馨提示”在顯眼的位置，具體內容為：“尊敬的病友，為了縮短您的等候輸液時間，我科實行預約輸液服務，如您需要預約輸液服務，請您選擇合適您的時間進行預約，每一預約時間段20例患者，我們將設預約配藥窗口優(yōu)先為您服務，謝謝您的合作！祝您早日康復！”

1.2.2.2 預約輸液 對需連續(xù)輸液≥2 d的患者，建議以預約輸液的方式來輸液，預約時間定在輸液人數較少的時段[2]，即可避開輸液高峰，又可縮短等候時間，更可享受優(yōu)質護理服務，同時保證了輸液的安全。

1.2.2.3 輸液時間安排 根據患者使用藥物的性質、劑量、濃度、用法及藥物半衰期的長短，合理安排預約輸液時間。

1.2.2.4 預約流程 同意預約的患者，護士在預約輸液登記表上填寫預約的日期、時間段、患者姓名、電話、護士簽名，并在患者注射單背后注明預約日期、時間段。并交代患者憑注射單按時間來輸液，直接到預約配藥窗口取預約號等候，一般等候時間不會超過5 min?；颊邞s來輸液時，配藥護士接到患者輸液注射單時，查對注射單背后注明預約的日期、時間與預約輸液登記表填寫內容相符合，才給予配藥輸液，并打鉤說明患者已按預約時間來配藥輸液。

2 結果

2012年7～12月底，共有3 829人參加預約輸液服務，其中3 787人應約，應約率達98.9%，預約患者由一開始的每時段10例左右到現在每時段均滿20例，除次日不在本醫(yī)院輸液外，預約輸液量達70%左右，有效地減輕了護士在高峰時段的輸液壓力。參加預約的患者也因有優(yōu)先服務而高興，其他未預約來輸液的患者也因等候時間縮短而滿意，護士也能在無患者“圍攻”的環(huán)境下有條不紊地工作，降低了護理風險，提高了護理質量，做到患者、護士雙方滿意的效果。

3 小結

實行分段預約輸液服務有效縮短了患者輸液等候的問題，優(yōu)化服務流程，改善了門診輸液的良好秩序，降低了護理的風險，對提高護理服務質量和患者的滿意度發(fā)揮積極的作用，提高護理人力資源的利用，提供優(yōu)質護理服務，做到了人性化服務，充分體現了“以人為本”、“以患者為中心”的服務理念，是優(yōu)質護理服務的一個重要手段，是預約輸液的發(fā)展趨勢，達到“三好一滿意”的要求。因此，門診預約輸液服務是一種確實可行的辦法，值得推廣應用。

[1]何曉俐,馬洪升,陳可欣,等.門診患者對醫(yī)院實名制預約掛號知曉狀況調查[J].護理學雜志,2010,25(17)：48-49.

[2]劉紅霞.輸液流程中引入輸液導診護士的實踐[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2011,32(11)：1875.