汪 琳

漯河市中心醫(yī)院高血壓科，河南漯河462000

高血壓癥狀屬于發(fā)病率較高的普遍病發(fā)癥，患者人數(shù)呈逐年上漲的趨勢。由于高血壓對身體器官的危害性較大，嚴重侵害著患者的身心健康并擾亂其正常生活秩序，嚴重者甚至危害生命健全，是影響生命健康的巨大隱患。據(jù)目前臨床醫(yī)療設(shè)備而言，貝那普利聯(lián)合氨氯地平對于治療高血壓癥狀具有十分顯著療效[1]，為探討貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療高血壓的效果，該院就2010年9月—2011年9月期間接受診治的100例高血壓患者采取兩組分組治療方法，對其治療功效加以觀察、記錄，進而比較臨床醫(yī)效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院于接收的100例高血壓患者，經(jīng)系列檢驗過后均符合高血壓診斷標準。年齡均處于45～75歲，平均年齡為60.1歲，其中男65例，女35例。將100例患者平均分為兩組，即A（對照組）、B（實驗組），每組各50例患者。在接受治療前，為所有患者進行相關(guān)檢查，摒棄一切外在影響因素如：連發(fā)性高血壓、心臟病、糖尿病等病癥，且內(nèi)科顯示狀況良好。A、B兩組患者的各方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

A（對照組）患者接受貝那普利藥物的常規(guī)治療，以6 mg/d的用量于清晨8∶00進食；B（實驗組）患者接受貝那普利聯(lián)合氨氯地平藥物的治療，以6 mg/d的用量于傍晚7∶00進食貝那普利藥物，以5 mg的用量口服氨氯地平藥物[2]。在進行為期1個星期的治療過后，隨時對患者血壓變化及耐藥狀況進行觀察，依患者自身狀況相應(yīng)調(diào)試兩種藥物的用量，值得注意的是最大用量不得超過25 mg/d，治療時期長達3個月，平均1個療程1個月，要連續(xù)不斷地對患者進行3個療程，將兩組患者的治療效果加以分析、比較。

1.3 效果評定標準

以高血壓療效判定標準作為治療效果評定依據(jù)：①效果顯著，即在接受一定時間的治療之后，舒張壓力下降數(shù)值≥15 mmHg，或舒張壓力下降數(shù)值≥25 mmHg，說明已達到正常標準范圍之內(nèi)；②有效果，即舒張壓力下降數(shù)值雖沒有達到理想標準值數(shù)范圍內(nèi)，卻屬正常值或值數(shù)處于15～25 mmHg之間，若高血壓正處于收縮時期，即顯示在收縮壓力下下降數(shù)值量為≥35 mmHg；③無效，即血壓值無下降趨勢，嚴重時甚至呈上漲趨勢。

1.4 統(tǒng)計方法

所得數(shù)據(jù)依據(jù)SPSS12.0系統(tǒng)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

在進行為期3個月相關(guān)治療之后，A（對照組）患者效果顯著人數(shù)為25例，有效人數(shù)8例，無效人數(shù)為17例，整體有效率為66%；而B（實驗組）患者效果顯著人數(shù)為38例，有效人數(shù)10例，無效人數(shù)為2例，整體有效率高達96%。客觀數(shù)據(jù)顯示，實驗組的有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療效果分析比較[n（%）]

3 討論

3.1 作用

采用貝那普利與氨氯地平聯(lián)合治療高血壓的方法取得效果顯而易見，由于貝那普利藥物具有良好的降壓療效進而能在很大程度上控制血壓的變動情況，加之氨氯地平獨特的強效降壓作用，具有時間緩慢、功效長久之特點且其不良反應(yīng)幾乎為零，使得適用范圍廣范，用藥方便、快捷[4]。其中氨氯地平屬于鈣離子拮抗藥，單獨使用或聯(lián)合其他藥物治療各類型的高血壓、心絞痛等疾病，特別是自發(fā)性心絞痛療效顯著。氨氯地平會對腎臟產(chǎn)生一定保護作用。將二者藥物相結(jié)合用于治療高血壓癥狀，能夠有效緩解血壓指數(shù)，使其保持在正常、標準范圍值內(nèi)，為今后臨床醫(yī)學(xué)的治療提供了借鑒、驗證之便。

3.2 比較

通過比較、分析得出最客觀的數(shù)據(jù)結(jié)果顯示。A（對照組）的整體有效率低于B（實驗組）達30%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；將高血壓療效標準作為診斷治療依據(jù)，A、B兩組的治療顯著效率分別為50%和76%，兩組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），由此證明實驗組的顯效率遠高于對照組[5]。

4結(jié)論

高血壓是臨床最常見的疾病之一，其常常合并多種疾病，如慢性腎病、糖尿病等，其嚴重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量，并且隨著我國人口老齡化的發(fā)展，目前我國高血壓發(fā)病率逐年攀升，臨床治療成為廣大醫(yī)學(xué)者關(guān)注的重點問題。臨床用于治療高血壓的降壓藥物也較多，臨床治療往往需要從多個角度和多個方面入手，不同降壓藥物的臨床治療效果也不同，在不良反應(yīng)和并發(fā)癥發(fā)生率方面有較大差異。通過該文對相關(guān)數(shù)據(jù)的記錄、比較，貝那普利與氨氯地平混合治療高血壓的臨床效果十分顯著，得出二者藥物結(jié)合治療對于高血壓病情具有良好掌控的結(jié)論。該文中，實驗組患者在接受對照組治療方案的基礎(chǔ)上加入氨氯地平藥物，起到了雙效治療血壓的作用，其中貝那普利藥物扮演著緊張素轉(zhuǎn)換、抑制角色，主要特性體現(xiàn)在起到降壓作用的同時還能調(diào)試心血管的內(nèi)部構(gòu)造，進而起到對腎臟功能的保障作用。將貝那普利和氨氯地平二者結(jié)合在最大程度上降低了不良反應(yīng)的出現(xiàn)率，還能調(diào)動患者治療積極性和配合性，對提升治愈率有顯著幫助。經(jīng)過3個月的跟蹤治療，實驗組的整體有效率明顯高于對照組，證明使用貝那普利聯(lián)合氨氯地平的治療方案能有效控制高血壓病情，優(yōu)化患者體質(zhì)。

目前，高血壓疾病已經(jīng)成為全世界一項重大公共衛(wèi)生問題，據(jù)調(diào)查顯示，我國18歲以上居民患有高血壓發(fā)病率為18.8%，目前呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢。在國內(nèi)的相關(guān)研究中表明，藥物治療是治療高血壓的有效方式，才能實現(xiàn)最大的應(yīng)用效益。高血壓難以治愈，只能通過應(yīng)用抗壓藥物長期控制血壓。因此加強臨床藥物應(yīng)用研究來控制血壓對于高血壓患者的治療來說具有積極意義。

綜上，貝那普利與氨氯地平混合治療高血壓的臨床效果十分顯著，在很大程度上減少了不良反應(yīng)的發(fā)生次數(shù)，在臨床醫(yī)學(xué)上值得借鑒使用。

[1] 寧觀林,李冬華,吳世東.兩種降壓藥聯(lián)合應(yīng)用治療原發(fā)性高血壓的療效分析[J].河北醫(yī)學(xué),2010(7)：835-837.

[2] 李惠珍.貝那普利聯(lián)合纈沙坦治療原發(fā)性高血壓療效觀察57例[J].中國醫(yī)藥指南,2010(20)：95-96.

[3] 徐海櫻.貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2010(5)：1313-1314.

[4] 葛江濤.氯沙坦和貝那普利治療高血壓的療效比較[J].中國民族民間醫(yī)藥,2009(18)：41-42.

[5] 蘇春生.氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療老年單純收縮期高血壓的臨床觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2010(6)：754-755.