尹麗華

江西省吉安市永新縣人民醫(yī)院二部，江西 永新 343400

糖尿病是臨床常見的慢性病癥，主要是由于胰島素相對不足引起的以糖代謝為主要障礙的病癥，通常伴有蛋白質(zhì)、脂肪、電解質(zhì)等的代謝紊亂。近年來，隨著人們生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變，糖尿病的發(fā)生率呈明顯的上升趨勢，在中老年群體中比較多見，給患者的正常生活造成較大的影響。老年糖尿病患者由于自身身體和疾病原因，治療期間需要護(hù)理人員的特殊照顧，搞好其護(hù)患關(guān)系十分重要［1］。本文回顧性分析2010年6月至2012年12月我院收治的80例老年糖尿病患者的臨床資料，探究對老年糖尿病患者加強(qiáng)治療期間的護(hù)患溝通措施以及相應(yīng)效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2010年6月至2012年12月收治的80例老年糖尿病患者作為研究I對像，所有患者均符合WHO中規(guī)定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］;患者中男43例，女37例;年齡60～83歲，平均年齡(72.31±5.03)歲;其中35例患者伴有瘙癢癥，21例患者具有其他系統(tǒng)合并癥。根據(jù)患者入院治療的先后順序，將80例患者分為對照組和觀察組各40例，兩組患者的年齡、性別及臨床癥狀等一般情況無明顯差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均采用常規(guī)治療，口服降糖藥物、控制飲食等。對照組患者治療期間給予常規(guī)臨床護(hù)理，具體流程按照標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理程序進(jìn)行;觀察組患者治療期間在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)患溝通，主要如下:①心理護(hù)理溝通:老年患者的心理較為敏感、脆弱，加之疾病的困擾經(jīng)常會產(chǎn)生焦慮、恐慌、不安等心理癥狀，做好患者臨床期間的心理護(hù)理十分關(guān)鍵。首先，患者入院時應(yīng)熱情接待，主動向患者進(jìn)行相關(guān)疾病知識的介紹，誠懇的解答患者的問題，幫助患者消除緊張等負(fù)面心理情緒。告知患者疾病發(fā)生的原因、發(fā)展、治療措施以及注意事項(xiàng)，安慰鼓勵患者，幫助其樹立臨床治療的信心。②加強(qiáng)護(hù)患溝通:糖尿病是一種慢性的終身性疾病，經(jīng)常困擾患者，護(hù)理人員在治療期間主動與患者溝通，傾聽患者的主訴，幫助其排解心理的苦悶，并使用激勵性的語言鼓舞患者，找出患者的興趣所在，尋找共同語言，轉(zhuǎn)移其注意力等。③飲食溝通:治療期間告知患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，使患者了解飲食治療對于糖尿病治療的重要意義，使患者明確正確控制飲食的必要性。充分減少胰島β細(xì)胞的負(fù)荷，糾正代謝紊亂情況，消除其臨床癥狀。為患者提供高維生素、低脂、低糖、高纖維的食物。④運(yùn)動指導(dǎo):糖尿病患者做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動具有一定的輔助治療作用，可以促進(jìn)糖的氧化利用，增加胰島素的敏感性，進(jìn)而達(dá)到降低血糖的目的。護(hù)士應(yīng)正確指導(dǎo)、鼓勵患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，必要時陪伴其共同進(jìn)行［2］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±平均數(shù)(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn) 采用院方滿意測評標(biāo)準(zhǔn)評估臨床護(hù)理滿意度，總分100分，評分≥90分為非常滿意，70～89分之間為基本滿意，＜70分為不滿意。

2 結(jié)果

觀察組患者的護(hù)理滿意度與對照組比較存在明顯差異，差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度結(jié)果分析

3 討論

良好的護(hù)患溝通在老年糖尿病患者的臨床治療期間具有重要的意義，能夠有效的建立良好的護(hù)患關(guān)系，增加患者的信任感和治療依從性，幫助患者養(yǎng)成良好的生活、飲食習(xí)慣，為其臨床治療減輕障礙。

在臨床溝通過程中，應(yīng)注意為患者創(chuàng)造良好的環(huán)境和條件，營造良好的氣氛，消除患者的陌生感和抵觸心理，患者入院時要熱情接待，面帶微笑［3］。與患者溝通時應(yīng)注意自身形象，保證衣裝整潔、舉止大方、語言得體，交流時平視患者，講話清晰、準(zhǔn)確。講究正確的語言溝通方式和技巧，使用激勵性的語言與患者溝通，注意患者的情緒變化，幫助其進(jìn)行不良情緒的梳理和排解［4］。

本組研究中觀察組患者治療期間加強(qiáng)護(hù)患溝通，治療后其護(hù)理滿意度明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］趙彩云，車秀英.老年患者的心理特點(diǎn)與護(hù)理溝通［J］.中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2011，18(07):109－110.

［2］李曉霞，左麗宏.有關(guān)健康教育中護(hù)患溝通的幾點(diǎn)本會［A］.全國腫瘤護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編［C］.2012，13(04):198－199.

［3］楊素杰.護(hù)患溝通在臨床的個體化應(yīng)用［A］.中華護(hù)理學(xué)會全國中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編［C］.2012，15(14):106－107.

［4］劉艷雪.淺談兒科重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)患溝通［A］.河南省護(hù)理管理創(chuàng)新論壇暨護(hù)士長培訓(xùn)班——護(hù)理部主任大會暨推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)學(xué)術(shù)研討會資料匯編［C］.2012，20(17):120－121.