沈曉穎，趙秋利，楊 麗

隨著護理學(xué)科的發(fā)展，護理科研能力的培養(yǎng)與發(fā)展已成為衡量護理教育及護理實踐質(zhì)量與水平的重要標(biāo)志［1］。具有良好利用信息能力及護理資料的統(tǒng)計學(xué)分析方法，結(jié)合專業(yè)特點開展研究與創(chuàng)新是較高層次護理人員應(yīng)具備的基本素質(zhì)。有利于今后在護理工作中開展護理科研工作、運用護理科研的成果指導(dǎo)臨床工作、通過研究成果來發(fā)展、豐富學(xué)科理論、探討臨床護理新技術(shù)，最終達到提高護理服務(wù)質(zhì)量和學(xué)術(shù)水平的目的?！蹲o理研究》實踐課主要是培養(yǎng)學(xué)生實踐應(yīng)用能力，而考核的方式對學(xué)生的學(xué)習(xí)起導(dǎo)向作用，科學(xué)的考核方案將能全面評價學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，檢驗教學(xué)是否真正達到培養(yǎng)目標(biāo)。自2004年我院對護理本科生的《護理研究》實踐課采取了小組考核形式，為進一步完善考核方法，2006年實施單人單機形式考核方法?，F(xiàn)介紹如下。

1 對象與方法

1.1 對象 采用類實驗研究的方法，將哈爾濱醫(yī)科大學(xué)2005級134名護理本科生整群抽樣作為對照組，將2006級106名護理本科生作為觀察組。兩組學(xué)生均為通過全國統(tǒng)一考試錄取，課程設(shè)置相同，均在大學(xué)3年級下學(xué)期開設(shè)《護理研究》實踐課，內(nèi)容為SPSS的應(yīng)用及文獻檢索，共計4學(xué)時。

1.2 考核方法 對照組采取小組考核模式，其中實踐內(nèi)容、考核內(nèi)容、分組形式、帶教教師培訓(xùn)情況與觀察組完全相同。對觀察組采取單人單機考核模式。

1.2.1 單人單機考核模式

1.2.1.1 環(huán)境準(zhǔn)備 包括計算機上安裝SPSS 17.0軟件，每臺計算機拷貝SPSS上機實踐考試題目（設(shè)有密碼），其中文獻檢索2題，中英文檢索各1題；統(tǒng)計學(xué)資料分析3題（t檢驗、卡方檢驗、方差分析各1題）。

1.2.1.2 學(xué)生分組 觀察組按隨機原則分為9大組，每大組分成2個小組，每小組人數(shù)為5人或6人，由1名指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)對學(xué)生練習(xí)過程中遇到的問題給予及時說明與指導(dǎo)。

1.2.1.3 師資準(zhǔn)備 教師組由4名專職教師及2名研究生（在讀）組成，實踐課前進行集體備課，復(fù)習(xí)與本次上機實踐課相關(guān)內(nèi)容，對新教師進行培訓(xùn)。

1.2.1.4 考前實踐內(nèi)容 文獻檢索講解CNKI檢索工具、PubMed檢索工具）30min，學(xué)生練習(xí)20min。SPSS軟件應(yīng)用講解SPSS主界面介紹、數(shù)據(jù)文件的建立及數(shù)據(jù)錄入、數(shù)據(jù)分析50 min，學(xué)生練習(xí)30min。

1.2.1.5 考核 考核方式為上機實踐操作，上機考核共有5道題目，共計20分。根據(jù)總監(jiān)考教師的統(tǒng)一指令學(xué)生開始作答，每組帶教教師針對學(xué)生檢索問題查找結(jié)果準(zhǔn)確性及統(tǒng)計分析步驟結(jié)果解釋給予評分。設(shè)總監(jiān)考教師1名，監(jiān)控全場。

1.2.2 評價工具與指標(biāo) ①采用自行設(shè)計的考核效果自我評價問卷對學(xué)生進行調(diào)查，考查學(xué)生對實踐課改革方法的看法。該問卷包括11個條目，具有很好的信效度，內(nèi)容效度為0.93。同時設(shè)有兩道開放性問題（您對文獻檢索“單人單機式”考核形式是否感興趣及您對“單人單機式”考核形式的建議是什么？）。有效收回問卷96份。②比較兩屆學(xué)生的考核成績。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)收集后用SPSS 15.0分析，采用t檢驗對觀察組與對照組學(xué)生的考核成績進行比較，學(xué)生對考核效果的評價用百分比表示。

2 結(jié)果（見表1、表2）

表1 觀察組學(xué)生對實踐課考核方式的評價（n＝96） 人（%）

表2 兩組學(xué)生考核成績比較 分

3 討論

3.1 實踐課考核方法改革的重要性 76.0%觀察組學(xué)生認(rèn)為單人單機式考核模式能夠提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，避免了小組考核形式中學(xué)生依靠他人的心理，促進每位學(xué)生上機操作的積極性和主動性。研究結(jié)果表明，學(xué)生均能較好地分析資料特征，選擇正確的統(tǒng)計描述指標(biāo)和統(tǒng)計分析方法，全面提高考核的總體成績，觀察組學(xué)生的考核總均分顯著高于對照組（P＜0.01）。為促進護理本科生掌握基本的文獻檢索和統(tǒng)計分析方法、培養(yǎng)初步的統(tǒng)計分析能力發(fā)揮著重要的作用，達到了較好的總體教學(xué)效果。實踐課考核方法改革是學(xué)生自身發(fā)展的需要也是完善護理研究課程的需要。

3.2 觀察組學(xué)生對實踐課考核方式的評價 表1結(jié)果顯示，88.5%觀察組學(xué)生認(rèn)為有利于熟練掌握基本知識點，87.5%的學(xué)生認(rèn)為有利于對所學(xué)知識的深刻記憶，83.3%的學(xué)生認(rèn)為有利于理論與實踐相結(jié)合，73.0%的學(xué)生認(rèn)為有利于激發(fā)進行護理科研實踐的興趣，問卷中的開放式問題結(jié)果顯示，多數(shù)的學(xué)生對單人單機式考核模式感興趣，上述結(jié)果說明實踐考核方式對學(xué)生多方面素質(zhì)培養(yǎng)產(chǎn)生了一定的促進作用，考核方式改革很有成效［2］。

3.3 考核方式的不足 本研究結(jié)果顯示，大部分學(xué)生認(rèn)為課堂練習(xí)時間較少，教師輔導(dǎo)時間有限，這可能與教學(xué)資源有限、實驗課學(xué)時數(shù)較少有關(guān)，今后教學(xué)改革中將進一步完善不足之處。單人單機式考核模式應(yīng)用于《護理研究》實踐考核中，有利于學(xué)生多種能力的提高，能明顯提高學(xué)生的文獻檢索及統(tǒng)計軟件應(yīng)用的能力，培養(yǎng)學(xué)生獲取和篩查科研信息的能力，增強了自主學(xué)習(xí)能力。實踐課考核方法的改革是有益的嘗試，對現(xiàn)代護理人才的培養(yǎng)具有重要意義，希望得到廣泛的推廣和使用。

［1］ 吳蘭笛，顧萍，王少玲.護理科研設(shè)計課程的研究與實踐［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2000（4）：51－52.

［2］ 趙海平，郭英.本科生《護理研究方法》考試的改革［J］.中華護理雜志，2003，38（9）：679－682.