朱莉靜，黃 玲，嚴 璟，唐 蕓，許建新

（曲靖醫(yī)學高等?？茖W校，云南 曲靖 655000）

原發(fā)性高血壓（簡稱高血壓?。┦且环N臨床常見病、多發(fā)病，是以體循環(huán)壓力升高為特征，易引起心、腦、腎損害的全身性疾病，是威脅人類健康的主要疾病之一[1]。2002年全國抽樣調(diào)查顯示，公眾對高血壓病的知曉率、治療率和控制率分別為30.20%、24.70%和6.10%[2]。筆者通過調(diào)查曲靖市某高校597名教師（非醫(yī)學專業(yè)），了解高校教師對高血壓病的認知狀況，為高校教師高血壓病的健康教育及預防提供依據(jù)，對減少高校教師高血壓病的發(fā)生具有重要意義。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

2012年9 月1日至10月15日對曲靖市某高校教師（非醫(yī)學專業(yè)）采用隨機抽樣法，發(fā)放問卷621份，收回有效問卷597份，有效回收率為96.1%。入選標準：年齡20～59歲的在職專職教師，性別不限。排除標準：（1）離退休教師；（2）行政管理、后勤教職工。

1.2 調(diào)查方法

采用自行設計的問卷調(diào)查表。問卷調(diào)查表的制定結(jié)合曲靖市實際情況，經(jīng)過對50例樣本的預調(diào)查后修改并經(jīng)臨床專家嚴格審閱。問卷內(nèi)容分3部分：（1）被調(diào)查者的一般情況；（2）高血壓病相關知識，內(nèi)容包括高血壓病的基本知識及專業(yè)知識；（3）高血壓病知識來源。調(diào)查員均經(jīng)過統(tǒng)一培訓，了解本次調(diào)查的目的、內(nèi)容、方法和注意事項，調(diào)查采用統(tǒng)一標準。采用現(xiàn)場面對面調(diào)查，由被調(diào)查者本人填寫問卷，問卷收回后立即進行核對、整理和編號。對問卷問題進行量化評分，每題1分，答對記1分，答錯記0分，滿分25分；≥20分為好，11～19分為中，0～10分為差。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用Excel軟件對調(diào)查數(shù)據(jù)進行雙重錄入并邏輯檢錯，建立數(shù)據(jù)庫，然后導入SPSS 12.5軟件進行數(shù)據(jù)分析，描述性分析采用百分比的統(tǒng)計學方法。

2 結(jié)果

2.1 一般資料

被調(diào)查的597名高校教師中，男性258人，女性339人；20～29歲 146人，30～39歲 177人，40～49歲 174人，50～59歲100人；本科及以下學歷者175人，碩士及以上學歷者422人；家中有高血壓病患者的138人。

2.2 問卷調(diào)查結(jié)果

2.2.1 教師高血壓病基本知識知曉率 調(diào)查中對高血壓病的發(fā)病率是否與心理因素有關的知曉率較高，為80.4%，而對無癥狀高血壓病患者需積極治療知曉率很低，僅為16.8%。其次，高血壓病患者每天適宜攝入鹽量，是否需要低脂、低糖飲食，高血壓病患者需終身服藥及高血壓病的發(fā)病率是否與睡眠有關的知曉率較低，分別是19.8%、26.1%、28.8%、30.2%（見表 1）。

表1 教師高血壓病基本知識認知狀況（n=597）

2.2.2教師對高血壓病診斷標準及危害的知曉率 教師對高血壓病會引起腦卒中的知曉率為44.2%，而對高血壓病會引起心力衰竭、腎功能不全、視網(wǎng)膜動脈硬化的知曉率很低，分別是22.8% 、14.1% 、9.7%（見表2）。

表2 教師對高血壓病的診斷標準及危害的認知狀況（n=597）

2.3 不同性別教師對高血壓病認知狀況（見表3）

表3 不同性別教師對高血壓病認知狀況[n（%）]

表3顯示，男、女性教師對高血壓病認知狀況無顯著性差異（P＞0.05）。

2.4 不同年齡組教師對高血壓病認知狀況（見表4）

表4 不同年齡組教師對高血壓病認知狀況[n（%）]

表4顯示，隨著年齡的增長，教師對高血壓病認知程度呈明顯上升趨勢，經(jīng)檢驗，不同年齡組差異有顯著性（P＜0.05）。

2.5 不同文化程度教師對高血壓病認知狀況（見表5）

表5 不同文化程度教師對高血壓病認知狀況[n（%）]

表5顯示，不同文化程度教師對高血壓病認知狀況差異無顯著性（P＞0.05）。

2.6 家中有無高血壓病患者教師對高血壓病認知狀況（見表6）

表6 家中有無高血壓病患者教師對高血壓病認知狀況[n（%）]

表6顯示，家中有無高血壓病患者對教師高血壓病認知狀況的影響有顯著性差異（P＜0.05）。

3 討論

3.1 高校教師對高血壓病的認知存在局限性和片面性

本調(diào)查結(jié)果表明，高校教師隨年齡的增長對高血壓病的認知程度升高，但仍沒有充分認識到高血壓病的危害，除對高血壓病會引起腦卒中的知曉率較高外，對心、腎、眼靶器官損害的知曉率很低，對高血壓病的預防、治療也存在認識誤區(qū)，大多數(shù)教師認為沒有癥狀的高血壓可以不治療或治療后血壓降至正常就可停藥，不需終身服藥。

3.2 加強高校教師尤其年輕教師高血壓病健康教育的重要性和迫切性

流行病學調(diào)查顯示，我國高血壓病防治中存在著“三高、三低”，即高血壓病發(fā)病率高、致殘率高、致死率高，而知曉率低、治療率低、控制率低[3]。本次調(diào)查結(jié)果顯示，高校教師尤其年輕教師（20～29歲）對高血壓病相關知識的認知存在局限性和片面性。目前，高血壓病越來越趨于低齡化，中青年對高血壓病最不重視，知曉率、治療率、控制率均較低[4]。知曉率是影響治療率的主要因素，提高知曉率的重要方法是健康教育，健康教育是防治高血壓病的重要手段[5]。所以，加強高校教師高血壓病健康教育非常重要而又迫切。《中國高血壓防治指南（2005）修訂版》明確指出，健康知識是提高人們對高血壓病的知曉率、治療率、控制率的重要條件。因此，要通過健康教育和健康干預使高校教師樹立健康觀，掌握高血壓病防治知識和技能，養(yǎng)成良好的行為和生活習慣，進行自我管理，控制危險因素，有效預防和控制高血壓病的發(fā)生發(fā)展[6]。

3.3 加強高校教師心理咨詢與保健工作

高校教師以腦力勞動為主，科研、教學、家庭負擔、社會競爭等壓力均可造成大腦皮質(zhì)興奮和抑制失調(diào)，使皮質(zhì)下血管舒縮中樞功能紊亂，導致持久的縮血管神經(jīng)活動占優(yōu)勢，引起全身小動脈收縮，血壓升高[7]。這提醒我們要重視心理因素在維護健康中所起的重要作用，在注意生理保健的同時還要注意心理保健，適當?shù)剡M行自我鍛煉和調(diào)節(jié)，學會精神放松、平衡心理，有良好的心態(tài)，既有利于自己身心健康，又有利于提高工作效率。保持心態(tài)平衡，培養(yǎng)良好生活習慣非常重要，而良好的心態(tài)可使神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)揮正常的調(diào)節(jié)功能，有利于保持血壓穩(wěn)定；不良情緒刺激是誘發(fā)或促進高血壓病的重要因素。因此，高校教師應消除緊張、壓抑情緒，保持樂觀豁達的心態(tài)。

3.4 探索健康教育的有效途徑

本調(diào)查結(jié)果表明，高校教師獲取高血壓病相關知識的主要途徑是媒體宣傳和網(wǎng)絡，其次是朋友間的交流及咨詢醫(yī)護人員，而通過專業(yè)書籍、專業(yè)講座獲取的比例較低，說明高血壓病知識獲取方式比較單一。597名被調(diào)查者都愿意了解和獲取有關高血壓病相關知識，他們期望通過醫(yī)護人員指導、專業(yè)講座及專業(yè)書籍形式進行健康教育。提示我們在今后的健康教育工作中，可組織經(jīng)驗豐富的臨床醫(yī)護人員定期到高校舉辦疾病專題講座，結(jié)合科普手冊、電視、錄像、圖片、專欄等形式多樣的宣教手段，提高高校教師對高血壓病的發(fā)病原因、危害、診斷、治療、預防保健知識的知曉率，只有知曉率提高了，高校教師才能有效預防和控制高血壓病。就整個社會而言，特別是對提高高危人群（高血壓病患者子女、教師等腦力勞動者）的防病意識、改善全民健康狀況、降低高血壓病發(fā)病率均具有重大意義。

[1]李玉林，病理學[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012.

[2]應燕萍，吳林秀.健康體檢人群高血壓檢出率及危險因素分析[J].廣西醫(yī)學，2012，34（10）：1297.

[3]王鵬巨.重視高血壓一級預防 降低心腦血管病發(fā)病率[J].成都軍區(qū)學報，2001，1（3）：13.

[4]蔣雄京，李衛(wèi)，馬林茂，等.醫(yī)院門診人群高血壓的患病、知曉、治療及控制狀況[J].高血壓雜志，2003，11（1）：73-76.

[5]張愛平.不同人群對高血壓健康教育認知程度的調(diào)查研究[J].全科護理，2011，9（2）：449.

[6]潘杰，余岸松，覃艷華，等.某高校教師高血壓病的健康教育及效果觀察[J].廣東醫(yī)學院學報，2009，27（4）：431.

[7]胡大一，張生.心臟病學實踐[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007.