王愛(ài)蓮

外科手術(shù)患者的心理護(hù)理效果評(píng)價(jià)

王愛(ài)蓮

目的 探討心理護(hù)理應(yīng)用于外科手術(shù)患者的臨床療效。方法 2013年1月至2013年6月期間, 本院診治的60例外科手術(shù)患者, 根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法, 將其分為對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理)和觀察組(心理護(hù)理), 每組各30例, 根據(jù)焦慮自評(píng)量表(SAS), 對(duì)兩組術(shù)前焦慮評(píng)分、心率、血壓等指標(biāo), 進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果 與護(hù)理前相比, 護(hù)理后兩組SAS評(píng)分均明顯降低, (P＜0.05)；與對(duì)照組相比, 觀察組術(shù)前SAS評(píng)分、心率、血壓均明顯降低, (P＜0.05), 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)于外科手術(shù)患者, 術(shù)前有效的心理護(hù)理能夠明顯降低患者的焦慮程度, 提高患者對(duì)手術(shù)的耐受能力。

心理護(hù)理；外科手術(shù)；療效

外科手術(shù)患者的焦慮情緒會(huì)降低患者機(jī)體對(duì)手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng), 降低患者對(duì)手術(shù)的耐受能力, 增加患者在手術(shù)過(guò)程中的痛苦, 繼而影響手術(shù)治療的臨床療效［1］。所以, 術(shù)前給予有效的心理護(hù)理, 消除患者的焦慮情緒, 能夠提高患者對(duì)手術(shù)的耐受性, 降低手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)性。本研究中, 2013年1月至2013年6月期間, 河南省安陽(yáng)市人民醫(yī)院診治的外科手術(shù)患者, 術(shù)前給予有效的心理護(hù)理, 取得了較好的臨床效果, 現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下, 以供臨床參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2013年1月至2013年6月期間, 本院診治的60例外科手術(shù)患者, 根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法, 將其分為對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理)和觀察組(心理護(hù)理), 每組各30例。30例對(duì)照組患者中, 男20例、女10例, 年齡19.0~67.0歲, 平均年齡(38.0±5.0)歲, 病程3~20個(gè)月, 平均病程(8.0±3.0)個(gè)月；30例觀察組患者中, 男19例、女11例, 年齡20.0~68.0歲,平均年齡(39.0±5.0)歲, 病程4~20個(gè)月, 平均病程(8.5±3.0)個(gè)月。兩組性別、年齡、病程比較, 差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, (P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方法 采用常規(guī)護(hù)理。保持室內(nèi)清潔、衛(wèi)生, 定時(shí)消毒, 保持病房適宜的溫濕度, 注意空氣流通, 指導(dǎo)患者術(shù)前合理飲食。

1.2.2 觀察組護(hù)理方法 對(duì)照組基礎(chǔ)上, 加用心理護(hù)理［2］。與患者及其家屬主動(dòng)交流和溝通, 了解患者的心理特點(diǎn), 針對(duì)性給予心理疏導(dǎo), 使其保持良好心態(tài), 盡可能消除其內(nèi)心焦慮、緊張、恐懼等負(fù)面情緒, 同時(shí)講述手術(shù)治療的必要性及手術(shù)過(guò)程中的注意事項(xiàng), 提高患者對(duì)手術(shù)治療和護(hù)理的依從性,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心；進(jìn)入手術(shù)室后, 護(hù)理人員態(tài)度要和藹,手術(shù)過(guò)程中, 密切注意患者的情緒變化, 給予患者充分的安慰和鼓勵(lì), 及時(shí)了解患者的不適癥狀, 盡量減少手術(shù)器械的碰撞,以免對(duì)患者產(chǎn)生不良的心理影響；手術(shù)結(jié)束后, 及時(shí)將手術(shù)情況告知患者及家屬, 同時(shí)將術(shù)后注意事項(xiàng)詳細(xì)講述, 促進(jìn)患者早日康復(fù)；術(shù)后針對(duì)患者的疼痛情況, 及時(shí)給予相應(yīng)處理,同時(shí)注意患者傷口情況, 定時(shí)更換敷料, 注意滲血、滲液情況。

1.3 觀察指標(biāo) 根據(jù)焦慮自評(píng)量表(SAS), 對(duì)兩組術(shù)前焦慮評(píng)分、心率、血壓等指標(biāo), 進(jìn)行觀察和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件, 進(jìn)行分析和處理,計(jì)量資料以( x-±s)表示, 組間比較采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料率的比較, 采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05, 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組SAS評(píng)分比較 與護(hù)理前相比, 護(hù)理后兩組SAS評(píng)分均明顯降低, (P＜0.05)；與對(duì)照組相比, 觀察組術(shù)前SAS評(píng)分, (P＜0.05), 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2 兩組心率、血壓變化情況 與對(duì)照組相比, 觀察組心率、血壓均明顯降低, (P＜0.05), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表2。病情變化及切口情況, 做好相應(yīng)護(hù)理干預(yù)。

表1 兩組SAS評(píng)分比較( x-±s)

表2 兩組心率、血壓變化情況( x-±s)

本研究中, 與對(duì)照組相比, 觀察組術(shù)前SAS評(píng)分、心率、血壓均明顯降低, (P＜0.05), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。總而言之, 對(duì)于外科手術(shù)患者, 術(shù)前有效的心理護(hù)理能夠明顯降低患者的焦慮程度, 提高患者對(duì)手術(shù)的耐受能力, 值得臨床廣泛推廣。

3 討論

外科手術(shù)患者術(shù)前焦慮、緊張、恐懼等負(fù)面情緒會(huì)不同程度地刺激患者的交感神經(jīng), 導(dǎo)致患者心率加快、血壓升高等, 繼而增加手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng), 降低患者對(duì)手術(shù)的耐受性,不利于手術(shù)的順利開(kāi)展, 甚至影響手術(shù)治療的整體療效。

術(shù)前針對(duì)外科手術(shù)患者的焦慮程度, 給予個(gè)性化的心理護(hù)理, 緩解或消除患者內(nèi)心壓力, 使其保持良好心態(tài), 積極配合治療和護(hù)理, 同時(shí), 將手術(shù)治療的必要性及注意事項(xiàng)詳細(xì)講述給患者及其家屬, 增加患者對(duì)手術(shù)治療的認(rèn)知度, 能夠更好地配合手術(shù)治療, 有利于術(shù)后的早日康復(fù)。手術(shù)過(guò)程中, 護(hù)理人員注意患者的情緒變化, 及時(shí)給予安慰和鼓勵(lì),使其順利完成手術(shù)［3］。術(shù)后及時(shí)將手術(shù)情況告知患者及其家屬, 針對(duì)術(shù)后疼痛, 及時(shí)給予相應(yīng)處理, 同時(shí), 密切注意術(shù)后

［1］ 余立群.心理護(hù)理對(duì)普外科術(shù)前焦慮患者的護(hù)理效果分析.臨床醫(yī)學(xué)工程, 2013,20(2):247.

［2］ 鄭有新.心理護(hù)理對(duì)外科患者術(shù)前焦慮的改善情況探討.臨床醫(yī)學(xué)工程, 2013, 20(4):484.

［3］ 武艷.心理護(hù)理對(duì)外科手術(shù)患者焦慮情緒的影響.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育, 2013,11(2):130.

455000 河南省安陽(yáng)市人民醫(yī)院普外三病區(qū)