587例退休老干部血脂水平現(xiàn)況調(diào)查

鄭少燕

(廣州軍區(qū)廣州療養(yǎng)院，510515)

587例退休老干部血脂水平現(xiàn)況調(diào)查

鄭少燕

(廣州軍區(qū)廣州療養(yǎng)院，510515)

目的 了解部隊(duì)退休老干部血脂水平與年齡、性別的關(guān)系，為進(jìn)一步控制血脂水平，減低心腦血管疾病發(fā)生率提供依據(jù)。方法 用日立7020全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 血脂水平比較：女性TC、TG、HDL-C、LDL-C均高于男性，TC、HDL-C、LDL-C差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，TG水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。血脂異常檢出率比較：不同年齡組中A組異常率高于其他兩組，且隨年齡增長(zhǎng)而下降，組間差異均有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2＝135.5，P＜0.01)。不同性別組中女性血脂異常檢出率高于男性，組間差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2＝143.5，P＜0.01)。結(jié)論 血脂水平與年齡、性別密切相關(guān)，對(duì)退休老干部應(yīng)采取綜合干預(yù)措施，降低心血管疾病的發(fā)生率，提高生活質(zhì)量。

血脂水平；年齡；性別；檢測(cè)意義

近年來(lái)，我國(guó)心腦血管疾病發(fā)病率逐年上升，血脂異常是心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，控制血脂水平對(duì)預(yù)防心腦血管疾病有重要意義。為了解部隊(duì)退休老干部的血脂水平，對(duì)2011年來(lái)我院體檢的587名受檢者進(jìn)行血脂回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 材料和方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 受檢者為2011年來(lái)我院定點(diǎn)體檢的部隊(duì)退休老干部共587例，其中男性406例，女性181例，年齡51～89歲，平均年齡68歲；587例體檢者按年齡分為3組：51～60歲(A組)，61～70歲(B組)，≥71歲(C組)。

1.2 方法 清晨空腹抽取靜脈血，2h內(nèi)分離血清，用日立7020全自動(dòng)生化分析儀及四川邁克公司生產(chǎn)的試劑盒，測(cè)定總膽固醇(TC，CHOD-PAP法)、三酰甘油(TG，GOP-PAP法)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C，直接法)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C，直接法)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS13.0對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料±s表示，組間比較分別獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，率的比較采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4血脂異常判定標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《內(nèi)科學(xué)》第5版[1]以TC＞5.72mmol/L、TG＞1.7mmol/L、LDL-C＞3.64mmol/L、HDL-C＜0.91mmol/L為血脂異常。

2 結(jié)果

2.1 不同性別血脂水平比較 女性中TC、TG、HDL-C和LDL-C水平均高于男性，TC、HDL-C和LDL-C差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，而TG水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05，表1)。

表1 5 8 7例體檢老年人血脂水平測(cè)定結(jié)果(±s，mmo l/L)

表1 5 8 7例體檢老年人血脂水平測(cè)定結(jié)果(±s，mmo l/L)

組別 n T C T G H D L-C L D L-C男性 4 0 6 5.2 4±1.0 4 1.7 7±1.2 8 1.4 7±0.3 3 3.3 3±0.8 6女性 1 8 1 5.8 1±1.1 9 1.8 9±1.2 4 1.6 2±0.3 9 3.6 0±0.9 2 t值 5.4 3 9 1.0 9 6 4.4 5 1 3.3 7 5 P值 ＜0.0 1 ＞0.0 5 ＜0.0 1 ＜0.0 1

2.2 不同性別和年齡組血脂異常檢測(cè)情況 不同年齡組中A組血脂異常檢出率最高，異常率隨年齡增加而下降，三組間異常率比較差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2＝135.5，P＜0.0 1)。女性T C、T G、H D L-C和L D L-C異常檢出率高于男性。男女間血脂異常檢出率比較差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2＝1 4 3.5，P＜0.0 1，表2)。

表2 不同年齡和性別組血脂異常檢出率[n(%)]

3 討論

隨著生活水平的不斷提高，心血管疾病的發(fā)病率、病死率也呈明顯上升趨勢(shì)，心血管疾病在我國(guó)已列為第一位死因。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成是冠心病的基礎(chǔ)病理改變，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成與多種因素相關(guān)，脂質(zhì)代謝異常和炎癥在這個(gè)過(guò)程中起到關(guān)鍵性作用[2]。血脂異常，特別是TC、TG和LDL-C水平上升及HDL-C下降是動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素已被公認(rèn)[3]。血脂水平隨年齡變化而發(fā)生改變，隨年齡增高而增高，男女兩性之間存在差別。在成年以后TC與LDL-C水平隨增齡上升，在相同的生活條件下50歲以前男性高于女性，50歲以后則女性高于男性[4]。本調(diào)查中，女性TC、HDL-C、LDL-C均高于男性，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，結(jié)果與劉亞普等[5]人結(jié)果相同。本調(diào)查中女性血脂異常檢出率高于男性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因可能是圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后婦女激素減退，導(dǎo)致體重指數(shù)和血脂水平增加[6]。本調(diào)查的資料還顯示血脂異常檢出率A組最高，且隨年齡增長(zhǎng)血脂異常率呈下降趨勢(shì)(χ2＝135.5，P＜0.01)，這與以往報(bào)道相一致[7-8]。這可能是一種衰老進(jìn)程中的自然現(xiàn)象，與老人進(jìn)食少、消化吸收功能減退及肝臟載脂蛋白合成減少有關(guān)[9]。不同年齡段比較發(fā)現(xiàn)TG和TC的異常檢出率較高，TC是造成動(dòng)脈粥樣硬化的條件，沉著在動(dòng)脈壁的脂質(zhì)是發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的病變起因；膽固醇在血中主要以LDL-C的形式存在，LDL屬于致動(dòng)脈粥樣硬化脂蛋白，其血中水平越高，動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)性越大[10]。高TG血癥也是心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因子，TG可導(dǎo)致凝血及纖溶功能異常，促進(jìn)動(dòng)脈血栓形成，高TG可使LDL-C向小而密的B亞型轉(zhuǎn)化，顯著增強(qiáng)其致動(dòng)脈粥樣硬化性，導(dǎo)致動(dòng)脈壁細(xì)胞脂質(zhì)的沉積，促進(jìn)泡沫細(xì)胞的形成[11]，使血液黏度增加，導(dǎo)致血循環(huán)減慢、不暢甚至受阻，最終導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)生。

綜上所述，通過(guò)對(duì)退休老干部這一特殊群體進(jìn)行調(diào)查分析后發(fā)現(xiàn)該群體血脂異常發(fā)生率較高，有必要采取強(qiáng)化健康教育、改變生活習(xí)慣及個(gè)體化藥物治療等綜合措施進(jìn)行干預(yù)，以有效控制血脂水平，降低心腦血管疾病的發(fā)生率，提高生活質(zhì)量。

[1]葉任高.內(nèi)科學(xué)[M].5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：837.

[2]李偉聰，閆偉，何昆侖.胱抑素C、血脂水平與男性冠心病關(guān)系的臨床研究[J].臨床薈萃，2013，28(6)：626-627.

[3]黃鳳樓，刁孟元，賈妙興，等.468例部隊(duì)男性老干部血糖、血脂水平分析[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2010，19(4)：381-382.

[4]王抒，李健齋.老年人血脂代謝異常[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2003，22(6)：330-331.

[5]劉亞普，張新梅，郭金濤，等.696例中老年人血脂血糖水平調(diào)查分析[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2004，24(1)：61.

[6]秦家云，劉曉燕，王麗平，等.血清性激素、血脂水平與圍絕經(jīng)期癥狀的相關(guān)性[J].中國(guó)婦幼保健，2013，28(9)：1486.

[7]何思春，舒仁明，代慶忠，等.等達(dá)州市老年人血脂、血糖的調(diào)查[J].四川醫(yī)學(xué)，2001，22(4)：401.

[8]張紅巖，任彩麗，吳穎利，等.881例唐山市離休老干部血糖、血脂和體重指數(shù)分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，38(10)：1882-1883.

[9]任玲，朱蘭之，王長(zhǎng)捷.健康老年人血脂與年齡、性別的關(guān)系[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2003，30(4)：533.

[10]李立軍，顏小梅，林平.離休老干部66例血脂水平分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009，15(36)：71.

[11]管思明，張銀環(huán)，戚本玲，等.老年人血脂分布及其與疾病的關(guān)系[J].臨床心血管病雜志，2000，16(4)：168.

1005-619X(2013)10-0937-02

2013-05-06)