護理干預(yù)在糖尿病患者中的應(yīng)用效果

魏玉華，時健英，張秋梅（天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院，天津 300070）

近年來，隨著人們生活水平的提高及生活方式的改變，我國疾病譜發(fā)生明顯的變化，糖尿病等慢性病已經(jīng)嚴(yán)重威脅著人們的健康，糖尿病的患病率和死亡率呈現(xiàn)上升趨勢[1-2]。糖尿病一經(jīng)診斷，往往需要終生進行治療。護理質(zhì)量的好壞直接影響患者的預(yù)后。筆者采用不同的護理干預(yù)方法對2011年1月～2012年1月治療的96例糖尿病患者進行護理，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2011年1月～2012年1月在我院治療的96例糖尿病患者為研究對象。本研究患者均為首次確診患者，且排外合并其他臟器嚴(yán)重功能障礙患者。男53例，女43例，年齡54～65歲，平均（56.35±6.28）歲。運用隨機數(shù)字表法將符合上述納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)的患者分為A組和B組，兩組患者在年齡和性別構(gòu)成上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法：采用自填式問卷調(diào)查方法，分別于入組時及治療后第14天對其進行量表測評。①自編問卷：內(nèi)容包括性別、年齡、職業(yè)、婚姻狀況等一般人口學(xué)資料；②焦慮自評量表：評價患者有無焦慮情緒，該量表每一條目按1～4級評定患者焦慮癥狀出現(xiàn)的頻率。量表的總粗分為累積量表的各條目得分，標(biāo)準(zhǔn)分為量表的總粗分×1.25，患者標(biāo)準(zhǔn)分≥50則認(rèn)為患者有焦慮情緒存在；③抑郁自評量表：評定患者有無抑郁情緒，該量表每一條目按1～4級評定患者抑郁癥狀出現(xiàn)的頻率。量表的總粗分為累積量表的各條目得分，標(biāo)準(zhǔn)分為量表的總粗分×1.25，患者標(biāo)準(zhǔn)分≥53則認(rèn)為患者有抑郁情緒存在。

1.2.2 護理干預(yù)方法：A組僅進行糖尿病常規(guī)護理，而B組患者則綜合護理干預(yù)。B組患者則給予一系列綜合護理干預(yù)，具體如下：①制定個性化的健康教育手冊：根據(jù)對患者的評估情況制定，內(nèi)容包括：科室簡介、主管醫(yī)生、護士，目前患者的診斷，各項檢查的異常值等；②定期組織糖尿病專題講座：共同學(xué)習(xí)糖尿病基本概念、常見誘因、診治和日常生活護理，為患者和患者家屬掌握更多的糖尿病知識提供平臺，確保貫徹執(zhí)行糖尿病各項醫(yī)療措施落實到位；③患者間的交流和溝通：召開糖尿病患者糖尿病治療經(jīng)驗交流會，鼓勵患者之間相互通訊、聯(lián)絡(luò)，或通過打電話、發(fā)短信息交流經(jīng)驗或心得體會，相互促進，共同提高。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS 16.0軟件進行t檢驗和χ2檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0.05，雙側(cè)檢驗。

2 結(jié)果

B組患者血壓達標(biāo)率（95.83%）明顯高于A組患者的（83.33%），而B組患者再住院率（6.25%）明顯低于A組患者的（22.92%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組血糖達標(biāo)率和再住院率的比較[（%）]

3 討論

近年來，隨著人們生活水平的提高和飲食習(xí)慣的改變，糖尿病患患者群明顯增多，患病率呈現(xiàn)上升趨勢，已成為危害我國居民健康的公共衛(wèi)生問題之一[3-4]。糖尿病患者易出現(xiàn)微血管并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至影響家庭的穩(wěn)定和社會的和諧。

本研究發(fā)現(xiàn)：B組患者血壓達標(biāo)率（95.83%）明顯高于A組患者的（83.33%），而B組患者再住院率（6.25%）明顯對于A組患者的（22.92%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這提示在對糖尿病進行護理干預(yù)過程中，制定個性化的健康教育手冊、定期組織糖尿病專題講座和患者間的交流和溝通能夠明顯改善患者的預(yù)后。

[1] 張正姬.蘇州市2006年～2008年老年人健康體檢結(jié)果分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,38(22)：4677.

[2] 石 濤,劉愛萍.社區(qū)干預(yù)對2型糖尿病患者生活質(zhì)量影響的研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,19(18)：2246.

[3] 魏永堂,張傳俊,顧 寧,等.煙臺地區(qū)體檢人群糖尿病及空腹血糖受損患病率調(diào)查分析[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2011,20(9)：849.

[4] 孫彬錄,闕 丹,李遠元,等.重慶社區(qū)居民糖尿病危險因素分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2011,9(9)：46.