張勝男 張赫男

中藥西藥聯(lián)合治療老年帕金森病的療效觀察

張勝男 張赫男

目的 對(duì)中藥西藥聯(lián)合治療老年帕金森病的療效進(jìn)行探討。方法 抽取本院2011年12月～2012年12月期間的62例老年帕金森病患者為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 兩組都采用多巴絲肼片進(jìn)行治療, 觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上, 依據(jù)中醫(yī)辨證理論采用中藥西藥聯(lián)合治療法。在治療前后的三個(gè)月、六個(gè)月對(duì)患者使用統(tǒng)一的帕金森評(píng)分量表(UPDRS)的第III部分進(jìn)行評(píng)分, 對(duì)兩組的療效進(jìn)行觀察比較。結(jié)果 在治療后的三個(gè)月兩組UPDRS評(píng)分沒有明顯差異, 但是治療后的六個(gè)月兩組UPDRS評(píng)分差異明顯。結(jié)論 采用中藥西藥聯(lián)合治療老年帕金森病具有良好的療效, 值得在臨床醫(yī)學(xué)推廣使用。

中藥；西藥；老年帕金森病為主要方式。但是, 根據(jù)調(diào)查研究顯示, 近年來, 西藥治療帕金森癥的療效減退, 存在較多的不良反應(yīng)［2］。如何更好地治療帕金森病成為醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注的問題。本文從北華大學(xué)附屬醫(yī)院的治療實(shí)踐出發(fā), 對(duì)中藥西藥聯(lián)合治療老年帕金森病的療效進(jìn)行觀察, 現(xiàn)報(bào)告如下。

帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病, 多發(fā)于老年人群［1］。從目前治療帕金森病的手段來看, 還是以西藥治療

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取本院2011年12月～2012年12月期間的62例老年帕金森病患者, 其中男性患者35例, 女性患者27例?；颊吣挲g62～79歲, 平均年齡(65.4±6.9)歲。兩組患者在性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 將62例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組31例, 所有患者均采用多巴絲肼片進(jìn)行統(tǒng)一治療, 飯前一小時(shí)服用, 3次/d, 最小劑量為62 mg, 根據(jù)患者病情對(duì)劑量進(jìn)行增加, 直到療效滿意。觀察組在此基礎(chǔ)上使用中藥進(jìn)行治療。觀察組31例患者中, 痰熱風(fēng)動(dòng)型5例, 用導(dǎo)痰湯進(jìn)行治療；血瘀動(dòng)風(fēng)型6例, 用桃紅四物湯進(jìn)行治療；氣血兩虛型9例,用八珍湯進(jìn)行治療；肝腎不足型8例, 用一貫煎進(jìn)行治療；陰陽兩虛型3例, 用金匱腎氣丸進(jìn)行治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0軟件進(jìn)行

統(tǒng)計(jì)分析, P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過治療后, UPDRS評(píng)分與治療前比較差異明顯, 具體評(píng)分結(jié)果如表1所示。

表1 兩組治療前后UPDRS(III)評(píng)分比較±s)

表1 兩組治療前后UPDRS(III)評(píng)分比較±s)

組別例數(shù)治療前治療三個(gè)月后治療后六個(gè)月觀察組3132.14±7.6922.48±6.1815.77±4.67對(duì)照組3132.22±7.8323.78±7.0320.62±6.10

由表1可知, 觀察組和對(duì)照組經(jīng)過治療后都有明顯好轉(zhuǎn),但是觀察組的UPDRS評(píng)分在治療后三個(gè)月和六個(gè)月均具有明顯的變化(P＜0.05), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

帕金森病在中醫(yī)學(xué)中屬于“顫證”、 “痙病”的范疇, 大多為本虛標(biāo)實(shí)之證［3］。患者由于年老體弱, 日漸虛衰, 肝腎不足導(dǎo)致虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)?；颊哂捎谒紤]過度、內(nèi)傷心脾或者長期震顫導(dǎo)致自身氣血耗損, 就會(huì)形成氣血兩虛之證［4］?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為, 帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病, 由于黑質(zhì)致密區(qū)多巴胺能神經(jīng)元變性導(dǎo)致黑質(zhì)-紋狀體通路多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)明顯減少而發(fā)病, 且多發(fā)于老年人群。目前, 治療帕金森病主要是采用藥物治療, 但是, 使用西藥治療帕金森病的并發(fā)癥較多, 其治療效果并不能讓人滿意［5］。因此, 如何對(duì)老年帕金森病進(jìn)行更好地治療, 成為醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注的話題。

本文將62例患者分為觀察組和對(duì)照組, 在進(jìn)行常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上, 觀察組依據(jù)中醫(yī)辨證理論, 針對(duì)不同原因?qū)е碌呐两鹕∈褂貌煌闹兴庍M(jìn)行輔助治療, 經(jīng)過一段時(shí)間的治療后, 對(duì)兩組患者的UPDRS評(píng)分進(jìn)行比較, 發(fā)現(xiàn)觀察組的療效要優(yōu)于對(duì)照組。這就說明, 在治療老年帕金森病時(shí),使用中藥西藥聯(lián)合治療具有更好的療效。而且, 在治療過程中, 觀察組并沒有患者出現(xiàn)任何不良反應(yīng), 這表明中藥西藥聯(lián)合治療帕金森病的安全性很高, 值得在臨床醫(yī)學(xué)推廣使用。

［1］ 劉勇.止顫定震湯治療帕金森病21例.實(shí)用中醫(yī)藥雜志, 2010,11(22):47-49.

［2］ 蔡定芳.中西醫(yī)結(jié)合治療帕金森病研究思考.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2011,27(9):175-176.

［3］ 陳建宗,黃晨,李曉苗,等.培補(bǔ)肝腎法治療帕金森病的研究思路及實(shí)踐.中醫(yī)藥學(xué)報(bào), 2011,19(11):287-288.

［4］ 謝康,王河寶,葉春林.帕金森病中醫(yī)病因病機(jī)及治療進(jìn)展.江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2011,23(5):193-195.

［5］ 王新德.帕金森病及帕金森綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)和鑒別診斷.中華神經(jīng)精神雜志, 2012,18(6):247-248.

132000 北華大學(xué)附屬醫(yī)院