龍小翠

1 一般資料

云南省蒙自市紅河州第一人民醫(yī)院于2011年1月起將收治的頭皮靜脈輸液的患兒200例分為觀察組100例，男68例，女32例，平均年齡(1.5+0.6)歲；對(duì)照組100例，男52例，女48例，平均年齡(1.2+0.5)歲。

2 方法

觀察組采用長(zhǎng)效抗菌材料對(duì)靜脈留置穿刺部位及周圍皮膚、外露導(dǎo)管進(jìn)行噴灑后貼上敷貼，1次/d．對(duì)照組采用常規(guī)方法置管護(hù)理。觀察靜脈穿刺留置時(shí)間及穿刺點(diǎn)及周圍皮膚炎癥反應(yīng)情況。兩組在性別、年齡、病情方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

3 結(jié)果

在3個(gè)月后進(jìn)行臨床分析，結(jié)果見表1。

表1 治療組與對(duì)照組炎癥反應(yīng)率及留置時(shí)間的比較

4 討論

4.1 臨床工作中，由于小兒皮膚嬌嫩，新陳代謝快，特別是夏天出汗多，由于疾病，治療等原因不能及時(shí)洗頭，沐浴以保持皮膚的清潔干燥，加之輸液敷貼和皮膚直接接觸，影響了皮膚的有效呼吸和透氣，容易導(dǎo)致病原微生物滋生，產(chǎn)生濕疹、痱子、汗皰疹，穿刺部位皮膚發(fā)紅，靜脈炎，甚至是膿皰等，縮短了套管針留置時(shí)間，給患兒帶來痛苦，給護(hù)理人員增加了工作量，從而降低了工作效率，同時(shí)也增加了被投訴的機(jī)會(huì)，降低了患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意度。

4.2 采用潔悠神于貼敷貼前噴灑于皮膚及外露導(dǎo)管，能在皮膚表面形成一層分子級(jí)物理抗菌膜，避免敷貼和皮膚的直接接觸，使皮膚能自由呼吸，保證了透氣性，實(shí)現(xiàn)用物理方法管理穿刺部位皮膚病原微生物的微循環(huán)，可預(yù)防濕疹、痱子、汗皰疹產(chǎn)生并促進(jìn)其消退，有效防止穿刺部位及敷貼下皮膚感染，大大降低了感染率，延長(zhǎng)了套管針留置時(shí)間，從而減輕了患兒痛苦，提高了滿意度，提高了護(hù)理人員的工作效率，減少了醫(yī)患糾紛。

4.3 物理抗菌膜“潔悠神”是一種高分子活性劑，其水溶性制劑噴灑在皮膚、黏膜表面形成一層致密的長(zhǎng)效的正電荷物理抗菌膜，對(duì)帶負(fù)電荷的細(xì)菌、真菌、病毒等病源微生物有強(qiáng)力的清理吸附作用。通過靜電力作用物理式的殺滅或抑制病原微生物的抗菌，可有效預(yù)防針眼及皮膚感染的發(fā)生［1］?！捌つw物理抗菌膜專利技術(shù)解決了局部感染和院內(nèi)感染方案”作為衛(wèi)生部“十年百相推廣項(xiàng)目”［2］，為我們醫(yī)護(hù)人員增加了一種新的物理抗菌武器。且“潔悠神”為噴劑，無需濕敷，只需噴灑，一次噴灑可保持上8 h以抗菌功能，操作簡(jiǎn)便，安全無刺激，即使不慎濺入眼睛也不會(huì)產(chǎn)生刺激。因?qū)ζつw無刺激性，增加患兒舒適度，降低感染率，減輕了護(hù)士工作量，值得臨床推廣。

［1］ Zeng Y，Deng R，Yeung BHS，et al．Application of an antibacterial dressing spray in the prevention of post-operative infection in oral cancer patients：A phase I clinical trial．African Journal of Biotechnology，2008，7(21)：3827-3831。

［2］ 魏躍鋼，閔仲生，陳壘，等．“皮膚物理抗菌膜”專利技術(shù)治療足癬的療效觀察．皮膚病與性病，2010，32(2)：30-32．