鐘瑞松

(平陽縣人民醫(yī)院,浙江 平陽 325400)

隨著醫(yī)院事業(yè)的不斷發(fā)展,醫(yī)院的管理越來越規(guī)范化和科學(xué)化。其中PDCA循環(huán)管理是一項(xiàng)新的管理方法,逐漸的應(yīng)用到醫(yī)院的各科室的管理中。因此,本文主要探討我院骨科中護(hù)生的帶教中采取PDCA循環(huán)管理的帶教方法,并分析其作用,具體的分析如下。

一、資料與方法

1.臨床資料。

本次研究主要抽取的是2011年6月到2012年6月之間分配我院骨科的46名護(hù)士,其中所有的護(hù)士均為女性,并將其隨機(jī)的分兩組。對照組有23名護(hù)士,護(hù)士的年齡為20-25歲(平均年齡為22.4±1.2歲)。其中,本科學(xué)歷的護(hù)士有14名,大專學(xué)歷的護(hù)士有9名。而觀察組有23名護(hù)士,護(hù)士的年齡為20-24歲(平均年齡為22.2±1.0歲),其中,本科學(xué)歷的護(hù)士有13名,大專學(xué)歷的護(hù)士有10名。兩組護(hù)士的基本情況比較無差異,并且兩組護(hù)士的帶教老師的基本資料比較也無明顯的差異(P>0.05),具有可比性。

2.方法。

將2011年6月到2012年6月之間分配我院骨科的46名護(hù)士隨機(jī)的分為兩組,其中對組的23名護(hù)士主要采取常規(guī)的帶教方法進(jìn)行護(hù)生的帶教,而觀察組的23名護(hù)士主要采取PDCA循環(huán)管理的帶教方法進(jìn)行護(hù)生帶教。具體的操作方法如下。

3.PDCA循環(huán)帶教方法。

(1)制定階段計(jì)劃[1]。根據(jù)護(hù)士的個人能力情況和身體的綜合素質(zhì)分析,對每一名護(hù)士采取針對性的管理,并將此次的管理分為四個階段:第一,初級階段。在此階段對每一個護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)的帶教,包括病房管理和基本的工作流程;第二,提高階段。此階段對護(hù)士進(jìn)行基本技能的訓(xùn)練和實(shí)際的操作,使其了解基本的臨床護(hù)理方法和處理措施;第三,鞏固階段。主要對護(hù)士的所學(xué)進(jìn)行考核,并對有問題的護(hù)士進(jìn)行提出改正措施;第四,綜合階段。主要是對護(hù)士進(jìn)行全面的考核。

(2)制定具體的學(xué)習(xí)目標(biāo)[2]。對于初級階段,主要是加強(qiáng)對?？频淖o(hù)理知識的學(xué)習(xí),并對每一名護(hù)士進(jìn)行有效的講解,包括服務(wù)理念和服務(wù)態(tài)度以及護(hù)理規(guī)范等。而提高階段,主要是科室的護(hù)士長根據(jù)護(hù)士的基本情況制定教育計(jì)劃,并對護(hù)士的理論知識進(jìn)行鞏固,并積極的讓學(xué)員護(hù)士主動的進(jìn)行實(shí)際的操作,同時指導(dǎo)其正確的記錄資料。對于綜合階段,主要是對學(xué)員護(hù)士的理論知識和實(shí)際操作能力以及護(hù)理態(tài)度等進(jìn)行考評。

4.觀察指標(biāo)[3]。

本次研究主要考核的指標(biāo)為:(1)理論知識;(2)專業(yè)技能;(3)執(zhí)業(yè)態(tài)度;(4)導(dǎo)師滿意度。每一項(xiàng)均為100分,每組護(hù)士均在4周后進(jìn)行考核。

5.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

本次的研究數(shù)據(jù)主要采取SPSS 17.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理,而計(jì)量的資料采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x ±s)進(jìn)行表示,并采取 t檢驗(yàn),而組間的數(shù)據(jù)對比分析采取χ2進(jìn)行檢驗(yàn),P<0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

二、結(jié) 果

通過兩組的考核情況對比分析,其中觀察組的護(hù)士考核成績和導(dǎo)師的滿意度均明顯的高于對照組的護(hù)士考核成績和導(dǎo)師的滿意度,P<0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義,兩組的具體數(shù)據(jù)分析如附表所示。

三、討 論

在醫(yī)院的護(hù)生帶教管理中,常規(guī)的帶教方法主要是以帶教的老師為基本的核心,并輔以教材進(jìn)行對護(hù)士帶教學(xué)習(xí)。一般這種帶教方法使護(hù)士經(jīng)常缺乏主動學(xué)習(xí)的能力,同時也不利于護(hù)士的全面發(fā)展,大大地降低護(hù)士的整體能力。而目前的臨床帶教中采取的PDCA循環(huán)管理方法,主要是從計(jì)劃、實(shí)施和檢查以及處理等四個方面進(jìn)行開展整個工作。使護(hù)士能夠全面的學(xué)習(xí)和發(fā)展,并且每一個環(huán)節(jié)都是緊密的相連,且層層相扣,是一種遞進(jìn)式的帶教方法[4]。

附表 兩組護(hù)士的考核成績和導(dǎo)師的滿意度對比分析(±s)

附表 兩組護(hù)士的考核成績和導(dǎo)師的滿意度對比分析(±s)

組別 例數(shù) 理論知識(分)專業(yè)技能(分)執(zhí)業(yè)態(tài)度(分)導(dǎo)師滿意度(分)對照組 23 84.3±4.6 85.6±4.1 83.3±3.4 81.2±3.3觀察組 23 93.1±4.6 92.5±4.4 95.2±3.8 91.4±4.1 t - 11.0333 11.1055 11.3109 11.2215 P - <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

通過本次的研究發(fā)現(xiàn),采取PDCA循環(huán)的管理帶教方法護(hù)士的綜合考核成績和執(zhí)業(yè)的態(tài)度以及導(dǎo)師的滿意度均高于常規(guī)的帶教模式的考核情況。因此,在骨科的臨床護(hù)生帶教中實(shí)施PDCA循環(huán)的管理具有較好的帶教效果,值得臨床中應(yīng)用。

[1]魏偉明,盧國仁,方碧玲.PDCA循環(huán)系統(tǒng)在外科臨床帶教中的應(yīng)用[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(下旬刊),2010,23(5):321-322.

[2]李志波.基于PDCA循環(huán)理論的教學(xué)實(shí)踐及研究[J].中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊,2010,13(31):544.

[3]楊大會.PDCA循環(huán)管理在護(hù)生帶教中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(9):103.

[4]冷蓓蓓.PDCA循環(huán)系統(tǒng)在骨科護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2008,15(18):2432-2433.