阮菊意,張乃芬

(余姚市第四人民醫(yī)院,浙江 余姚 315470)

臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的實(shí)習(xí)成績除與其基礎(chǔ)理論知識掌握情況有關(guān)外,護(hù)生自身的實(shí)習(xí)態(tài)度對實(shí)習(xí)效果的影響也較大,尤其是對實(shí)習(xí)時(shí)間較長的護(hù)生,其對于臨床的興趣逐步減小,故實(shí)習(xí)積極性往往表現(xiàn)降低,因此激發(fā)此類護(hù)生的實(shí)習(xí)積極性是臨床帶教的一個(gè)重點(diǎn)[1]。本文中我們就激勵(lì)式帶教模式在改善婦產(chǎn)科護(hù)生實(shí)習(xí)積極性中的效果進(jìn)行觀察,現(xiàn)分析如下。

一、資料與方法

1.基本資料。

選取2010年7月-2012年6月于本院婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的50名護(hù)生為研究對象,將其隨機(jī)分為對照組25名和觀察組25名。對照組的25名護(hù)生均為女性,年齡18-25歲,平均年齡(21.3±2.3)歲,文化程度:中專 6例,大專 14例,本科 5例。觀察組的25名護(hù)生均為女性,年齡 18-26歲,平均年齡(21.4±2.2)歲,文化程度:中專6例,大專14例,本科 5例。兩組護(hù)生的年齡與文化程度均無顯著性差異,P均>0.05,具有可比性。

2.方法。

對照組的護(hù)生進(jìn)行常規(guī)帶教,步驟依次為帶教前溫習(xí)內(nèi)容布置、帶教過程中的知識講解、操作示范、疑問解答及帶教后的思考問題布置。觀察組則采用激勵(lì)式帶教模式進(jìn)行帶教,基本步驟與對照組基本一致,在此基礎(chǔ)上將激勵(lì)式理念融入各個(gè)程序、步驟及細(xì)節(jié)中,尤其在知識講解及操作示范過程中積極鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行思考、回答問題,并通過引導(dǎo)的方式激發(fā)學(xué)生的思考積極性,使學(xué)生在此過程中的學(xué)習(xí)效能感得以改善,從而全面改善其學(xué)習(xí)態(tài)度,積極進(jìn)行實(shí)習(xí)。后將兩組護(hù)生帶教前及帶教后2周、4周的實(shí)習(xí)積極性及考核成績進(jìn)行比較。

3.評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

(1)護(hù)生的實(shí)習(xí)積極性通過由全科室的帶教教師根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行綜合評估的方式考核,以護(hù)生能夠積極地進(jìn)行學(xué)習(xí)、思考及操作為積極性較佳,以護(hù)生在學(xué)習(xí)、思考及操作中雖未表現(xiàn)出積極狀態(tài),但尚能完成為積極性一般,以護(hù)生對于學(xué)習(xí)、思考及操作均表現(xiàn)出厭煩的情緒為積極性較差。

(2)采用基礎(chǔ)知識問卷與操作考核相結(jié)合的方式對護(hù)生的綜合成績進(jìn)行評估,評估內(nèi)容均為婦產(chǎn)科帶教內(nèi)容及相關(guān)延伸知識,最終評估分值范圍為0-100分,總分達(dá)到85分及以上為優(yōu)良,總分達(dá)到60-84分為一般,總分在60分以下為較差。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

本文中的年齡為計(jì)量資料,進(jìn)行 t檢驗(yàn),而文化程度、實(shí)習(xí)積極性及考核成績?yōu)橛?jì)數(shù)資料,進(jìn)行卡方檢驗(yàn),軟件為SPSS 16.0,P<0.05為有顯著性差異。

二、結(jié) 果

1.兩組護(hù)生帶教前后的實(shí)習(xí)積極性比較。

帶教前兩組護(hù)生的實(shí)習(xí)積極性較佳率無顯著性差異,P>0.05,而帶教后2周、4周觀察組的實(shí)習(xí)積極性較佳率均高于對照組,P均<0.05,詳見表1。

表1 兩組護(hù)生帶教前后的實(shí)習(xí)積極性比較[n(%)]

2.兩組護(hù)生帶教前后的考核成績比較。

帶教后2周與4周觀察組的考核成績優(yōu)良率均高于對照組,P均<0.05,詳見表2。

表2 兩組護(hù)生帶教前后的考核成績比較[n(%)]

三、討 論

婦產(chǎn)科是臨床中較大的科室,護(hù)生在本科進(jìn)行學(xué)習(xí)的過程中需要掌握的知識較多,且因本科室對于護(hù)理人員各個(gè)方面的能力要求也較高,因此護(hù)生在本科室實(shí)習(xí)的過程中對于綜合能力的提升方面的要求也較高,但是較多護(hù)生因?yàn)閷?shí)習(xí)內(nèi)容加多及隨著實(shí)習(xí)時(shí)間延長實(shí)習(xí)興趣的降低等原因,多表現(xiàn)出實(shí)習(xí)積極性的降低,而這對于護(hù)生知識、操作及其他能力的提升均極為不利[2],因此在對護(hù)生進(jìn)行帶教的過程中不僅僅應(yīng)注重知識的傳輸,對于護(hù)生實(shí)習(xí)積極性的提升也是需要重點(diǎn)考慮及干預(yù)的方面,只有提升了護(hù)生的實(shí)習(xí)積極性[3],才能為其知識的全面細(xì)致掌握提供必要的前提。

激勵(lì)式帶教模式是指在帶教的過程采用“激勵(lì)”的模式對學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)興致的激發(fā),通過采用提升其自我效能感的方式,使其對于學(xué)習(xí)的態(tài)度得到有效改善[4],故能夠積極參與到帶教學(xué)習(xí)的過程中,最終實(shí)現(xiàn)預(yù)期的帶教目標(biāo)。

本文中我們就激勵(lì)式帶教模式在改善婦產(chǎn)科護(hù)生實(shí)習(xí)積極性中的效果進(jìn)行觀察,結(jié)果顯示,激勵(lì)式帶教模式帶教的護(hù)生其帶教后不同時(shí)間段的學(xué)習(xí)積極性均明顯優(yōu)于常規(guī)帶教的護(hù)生,另外,學(xué)生的成績考核結(jié)果也明顯好于常規(guī)帶教的護(hù)生,這均與激勵(lì)式帶教模式有效激發(fā)了學(xué)生對于學(xué)習(xí)的興趣,提升了其對學(xué)習(xí)的效能感有關(guān)[5]。綜上所述,我們認(rèn)為激勵(lì)式帶教模式在改善婦產(chǎn)科護(hù)生實(shí)習(xí)積極性中的效果較佳,最終實(shí)現(xiàn)有效改善實(shí)習(xí)成績的目的。

[1]劉學(xué)麗.多媒體課件在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].中國誤診學(xué)雜志,2011,11(14):3496.

[2]周 云,荊玨華.以積極靈活的帶教方式搞好骨科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)[J].安徽醫(yī)藥,2012,16(3):410-411.

[3]Huang SY,Shaw SW,Cheuh HY,et al.Intracardiac echogenic focus and trisomy 21 in a population previously evaluated by first-trimester combined screening[J].Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica,2010,89(8):1017-1023.

[4]李瑞蘭,寧玉梅,呂 玲.PBL結(jié)合模擬病人教學(xué)在婦產(chǎn)科臨床見習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2010,9(1):102-105.

[5]唐艷芬.非直屬附院婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)帶教存在的問題及對策[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2008,24(15):2374.